Espermograma

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Larissa Oliveira - MEDICINA UNIME 
 
 
 
O espermograma é a primeira ferramenta utilizada na investigação da produção de espermatozoides e do 
funcionamento adequado do eixo hipotalâmico-hipofisário masculino (FATHI NAJAFI et al., 2015). 
 
O sêmen terá dois principais atributos quantificáveis: 
1. O número total de espermatozoides: isso reflete a produção de espermatozoides pelos testículos e a 
potência do sistema de ductos pós-testiculares; 
2. O volume total de fluidos fornecidos pelas várias glândulas acessórias: isso reflete a atividade 
secretora das glândulas. 
Além disso, a natureza dos espermatozoides (sua vitalidade, motilidade e morfologia) e a composição do 
fluido seminal também são importantes para a função espermática. 
 
O primeiro passo é a preparação. A amostra deve ser coletada numa sala privada próxima ao laboratório. 
Deve ocorrer um período de abstinência sexual de no mínimo 2 dias e 7 dias no máximo. A amostra deve 
ser obtida por meio de masturbação e deve ser mantida em temperatura ambiente entre 20°C e 37°C. 
Logo, o recipiente da amostra é colocado na bancada ou em uma incubadora (37 °C) enquanto o sêmen 
se liquefaz. 
 
LEMBRE-SE: 
O homem deve: 
1. Urinar antes da coleta. 
2. Lavar as mãos e o pênis com sabão, para reduzir o risco de contaminação da amostra com 
organismos comensais da pele. 
3. Enxaguar o sabão. 
4. Secar as mãos e o pênis com uma toalha descartável. 
5. Ejacular em um recipiente estéril. 
 
 
É de costume executar esse exame logo após liquefação do líquido seminal em banho maria a 37°C durante 
1 hora. 
Alguns pontos devem ser avaliados, como: volume, cor, cheiro, pH, viscosidade e consistência. 
 
VOLUME: o limite inferior é de 1,5 mL. O normal está na faixa de 2 a 5cm³. 
COR: deve ter uma cor esbranquiçada opalescente. 
CHEIRO: característico. 
pH: o limite inferior é de 7,2. A faixa normal é de 7,2 a 8. 
VISCOSIDADE: após a liquefação, a viscosidade da amostra pode ser estimada aspirando-a suavemente 
em uma pipeta descartável de plástico de diâmetro largo (aproximadamente 1,5 mm de diâmetro), 
permitindo que o sêmen caia pela gravidade e observando o comprimento de qualquer fio. Uma amostra 
normal deixa a pipeta em pequenas gotas discretas. Se a viscosidade for anormal, a queda formará um fio 
com mais de 2 cm de comprimento. 
CONSISTÊNCIA: gelatinosa. 
 
Inicialmente avaliaremos a MOTILIDADE. Encontraremos 4 tipos de movimentos característicos: 
1) LATERAL: movimento ondulante. (anormal) 
2) PROGRESSIVO LENTO: movimento quase ondulante. (anormal) 
3) PROGRESSIVO: movimento rápido com direção específica. 
4) ATIVO: movimento rápido, mas sem direção específica. 
5) IMOTILIDADE: não tem movimento. 
O limite inferior de referência para motilidade progressiva (RP) é de 32% (5º percentil, IC 95% 31-34). 
 
Outro ponto importante é a VITALIDADE que é a relação entre o número de espermatozoides vivos e 
mortos. Expressa-se o resultado em percentagem de vivos. Se necessário diminuir a ocular para possibilitar 
a contagem. O normal é acima de 58%. 
 
 
 
 
 
O tempo entre a coleta da amostra de 
sêmen e o início da investigação pelo 
laboratório de microbiologia não deve 
exceder 3 horas. 
Larissa Oliveira - MEDICINA UNIME 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
A contagem é feita na câmara de Neubauer no 
reticulo usado para a contagem de eritrócitos. 
Após análise microscópica, é possível pesquisar a 
morfologia do espermatozoide. Entretanto, é 
necessário elucidar a morfologia normal do 
espermatozoide. 
 
Anomalias Primárias: cabeça piriforme; 
cabeça anormal; cabeça amorfa. 
 
Anomalias Secundárias (posição da 
cabeça): cabeça normal solta; gota 
citoplasmática 
 
 
Podemos encontrar outras condições 
como: 
• Aspermia: ausência de células da 
espermatogênese e espermatozoides. 
• Azoospermia: é a condição em que 
não se encontram os 
espermatozoides, mas veem-se células 
da espermatogênese mais ou menos 
maduras. 
• Necrospermia: morte completa dos 
espermatozoides. 
• Oligospermia: diminuição global dos 
espermatozoides. 
• Teratospermia: alteração generalizada 
da cabeça dos espermatozoides. 
• Hiperespermia: aumento da global de 
espermatozoides. (geralmente não é 
patológica) 
• Normo, Hiper e Hipocinesia: estão 
relacionados com a motilidade dos 
espermatozoides. 
• Astenospermia: diminuição dos 
espermatozoides móveis, fato que 
geralmente acompanha a 
hipocinesia.