QUESTIONÁRIO - Fisioterapia Respiratória T1 N 09

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Fisioterapia Respiratória 
Questão 1 
As doenças pleurais têm como característica serem restritivas, pois o aumento da 
pressão no espaço pleural limita a expansibilidade pulmonar e torácica. Para melhor 
compreender as doenças pleurais, é importante o conhecimento da anatomia e da 
fisiologia das pleuras. Analise as assertivas que apresentam possíveis características 
das pleuras, defina como verdadeiras (V) ou falsas (F) e assinale a alternativa correta: 
 
I. ( ) O espaço pleural é virtual. 
II. ( ) A pressão pleural é positiva devido ao recuo elástico do pulmão. Ao recuar, ele 
“puxa” as pleuras. 
III. ( ) Há presença de 5 a 15 mL de líquido por hemitórax. 
IV. ( ) O líquido lubrifica as superfícies pleurais, facilitando seu deslizamento durante os 
movimentos respiratórios. 
V. ( ) Existe transmissão da pressão positiva gerada pela musculatura respiratória para 
unidades alveolares. 
VI. ( ) Seu tamanho é de 10 μm de espessura e 1-2 m2 de extensão. 
VII. ( ) Possui folheto visceral mais vascularizado e inervado. 
Escolha uma opção: 
a. São verdadeiras somente as assertivas I, III, IV e VI. 
b. São verdadeiras somente as assertivas III, IV, V, VI e VII. 
c. São verdadeiras somente as assertivas II, IV, V, VI e VII. 
d. Todas as assertivas são verdadeiras. 
e. São verdadeiras somente as assertivas I, II, IV, V e VI. 
 
Questão 2 
As cirurgias gerais que envolvem a manipulação de vísceras das cavidades abdominal 
ou torácica costumam gerar alterações respiratórias no pós-operatório (PO). Tornando-
se essencial que o fisioterapeuta conheça tais alterações, pois elas justificam a 
indicação de fisioterapia e o conhecimento a respeito delas nos permite estabelecer 
uma conduta. Quais são as principais alterações respiratórias no PO de cirurgia 
abdominal alta ou torácica? Assinale a alternativa correta: 
Escolha uma opção: 
a. Diminuição dos volumes e das capacidades pulmonares em até 30%; normalização 
do padrão respiratório, que inverte e passa a ser predominantemente apical, em vez de 
basal; hipoxemia; acúmulo de secreção nas vias aéreas superiores. 
b. Diminuição dos volumes e das capacidades pulmonares em até 50%; alteração do 
padrão respiratório, que inverte e passa a ser predominantemente basal, em vez de 
apical; hipoxemia; acúmulo de secreção nas vias aéreas inferiores. 
c. Diminuição dos volumes e das capacidades pulmonares em até 70%; alteração do 
padrão respiratório, que inverte e passa a ser predominantemente apical, em vez de 
basal; hipoxemia; redução de secreção nas vias aéreas superiores. 
d. Diminuição dos volumes e das capacidades pulmonares em até 50%; alteração do 
padrão respiratório, que inverte e passa a ser predominantemente apical, em vez de 
basal; hipoxemia; acúmulo de secreção nas vias aéreas superiores. 
e. Diminuição dos volumes e das capacidades pulmonares em até 80%; alteração do 
padrão respiratório, que passa a ser exclusivamente basal; hipoxemia; acúmulo de 
secreção nas vias aéreas superiores. 
 
Questão 3 
Dentro da fisioterapia respiratória, as manobras e técnicas de higiene brônquica são 
intervenções que têm como principais objetivos: 
Assinale a alternativa correta: 
Escolha uma opção: 
a. Proporcionar a mobilização e remoção do muco em excesso retido nas vias aéreas; 
melhorar o transporte mucociliar; manter as vias aéreas pérvias; aperfeiçoar a 
ventilação; promover condições para uma adequada troca gasosa; prevenir de 
infecções respiratórias; reduzir o trabalho respiratório. 
b. Proporcionar a mobilização e remoção do muco em excesso retido nas vias aéreas; 
melhorar o transporte mucociliar; manter as vias aéreas restritas; aperfeiçoar a 
ventilação; promover condições para uma adequada troca gasosa; prevenir de 
infecções respiratórias; reduzir o trabalho respiratório. 
c. Proporcionar a mobilização e remoção do muco em excesso retido nas vias aéreas; 
diminuir o transporte mucociliar; manter as vias aéreas pérvias; aperfeiçoar a 
ventilação; promover condições para uma adequada troca gasosa; prevenir infecções 
respiratórias; aumentar o trabalho respiratório. 
d. Proporcionar somente a mobilização do muco em excesso; melhorar o transporte 
mucociliar; manter as vias aéreas pérvias; aperfeiçoar a ventilação; promover 
condições para uma adequada troca gasosa; prevenir de infecções respiratórias; 
reduzir o trabalho respiratório. 
e. Proporcionar a mobilização e remoção do muco em excesso retido nas vias aéreas; 
melhorar o transporte mucociliar; manter as vias aéreas pérvias; reduzir a ventilação; 
promover condições para diminuição de troca gasosa; prevenir de infecções 
respiratórias; reduzir o trabalho respiratório. 
 
Questão 4 
Quando a radiografia incide sobre o tórax, encontra várias estruturas que têm 
diferentes densidades. De acordo com a densidade, a imagem pode variar de muito 
transparente (hipertransparente), como o ar, que gera uma imagem escura, até aquela 
menos transparente (hipotransparente), ou opacidade, que produz uma imagem clara, 
variando gradativamente da mais para menos opaca na seguinte ordem: metal, osso, 
gordura, secreção e água. Leias as assertivas abaixo e relacione as principais doenças 
e suas respectivas imagens radiológicas: 
 
Doença Imagem radiológica 
 
I- Nódulos 
II- Derrame pleural 
III- Enfisema pulmonar 
IV- Pneumotórax 
 
A- Imagem com acúmulo de líquido, com características de velamento do seio 
costofrênico e cardiofrênico, e sinal de menisco. 
B- Na imagem observa-se linha da pleura visceral que acompanha o pulmão colapsado 
e a imagem hipertransparente entre os folhetos. 
C- Imagem com hipertransparência difusa, rebaixamento das cúpulas diafragmáticas e 
aumento dos espaços intercostais. 
D- Imagens hipotransparentes, homogêneas e arredondadas, que podem ter bordas 
mal definidas ou bem definidas e podem ser solitárias ou múltiplas. 
Escolha uma opção: 
a. I-D, II-C, III-A, IV-B 
b. I-A, II-C, III-B, IV-D 
c. I-C, II-B, III-D, IV-A 
d. I-D, II-A, III-C, IV-B 
e. I-B, II-A, III-C, IV-D 
 
Questão 5 
 
O pneumotórax é caracterizado pela presença de ar na cavidade pleural, podendo ser 
decorrente de diferentes causas, como espontâneo, traumático e iartrogênico. O 
quadro clínico apresentado pelo indivíduo será dependente do tipo e extensão do 
pneumotórax, porém os sintomas mais comuns são: dor intensa, abrupta e ventilatório-
dependente; dispneia, tosse seca irritativa, cianose, sudorese, sensação de 
sufocamento, entre outros. O diagnóstico é baseado no exame físico e na radiografia 
do tórax. No exame físico podemos encontrar? Assinale a alternativa correta: 
Escolha uma opção: 
a. Expansibilidade diminuída do lado afetado, tórax assimétrico, percussão 
hipertimpânica do lado acometido, frêmito toracovocal (FTV) diminuído ou abolido do 
lado afetado, ausculta pulmonar (AP) diminuída ou abolida do lado afetado e presença 
de enfisema subcutâneo. 
b. Expansibilidade diminuída do lado afetado, tórax simétrico, percussão hipotimpânica 
do lado acometido, frêmito toracovocal (FTV) diminuído ou abolido do lado afetado, 
ausculta pulmonar (AP) diminuída ou abolida do lado afetado e presença de enfisema 
subcutâneo. 
c. Expansibilidade diminuída do lado afetado, tórax assimétrico, percussão 
hipotimpânica do lado acometido, frêmito toracovocal (FTV) aumentado do lado 
afetado, ausculta pulmonar (AP) diminuída ou abolida do lado afetado e presença de 
enfisema subcutâneo. 
d. Expansibilidade diminuída do lado afetado, tórax assimétrico, percussão 
hipertimpânica do lado acometido, frêmito toracovocal (FTV) diminuído, porém nunca 
abolido; ausculta pulmonar (AP) sempre abolida do lado afetado e presença de 
enfisema subcutâneo. 
e. Expansibilidade diminuída do lado afetado, tórax assimétrico, percussão 
hipertimpânica do lado contralateral (não acometido), frêmito toracovocal (FTV) 
totalmente abolido do lado afetado, ausculta pulmonar (AP) aumentada e presença de 
enfisema subcutâneo. 
 
Questão 6 
Os efetores da ventilação são os músculos respiratórios, osquais são caracterizados 
como músculos estriados esqueléticos, mas com algumas particularidades: obedecem 
a um comando involuntário e trabalham constantemente durante toda a vida. Os 
músculos primordiais desse grupo são: diafragma, intercostais externos, intercostais 
paraesternais e abdutores da laringe. Enquanto os músculos acessórios são: 
esternocleidomastoideo, peitoral menor, escalenos e serrátil. O diafragma é o principal 
músculo inspiratório, responsável por 80% da ventilação basal. Sobre as características 
desse músculo podemos afirmar? Assinale a alternativa correta. 
Escolha uma opção: 
a. Quando o músculo diafragma contrai, ele desce, chocando-se com as vísceras 
abdominais, o que gera uma contrapressão para cima que expande as costelas 
inferiores, ou tórax inferior. 
b. Cada hemicúpula é inervada por um nervo frênico, que tem raízes cervicais, de C5 a 
C7. 
c. Das fibras musculares do diafragma de um adulto, 20% possuem predomínio por 
serem aeróbicas, do tipo I, resistentes à fadiga. 
d. O diafragma é um músculo em forma de cúpula dividido em três cúpulas: superior, 
média e inferior. 
e. O diafragma está localizado entre as cavidades torácica e vertebral, é composto por 
uma parte esternal, uma parte costal e uma parte lombar. 
 
Questão 7 
As doenças obstrutivas apresentam como características principais: obstrução das vias 
aéreas, aumento da resistência das vias aéreas e consequente diminuição ao fluxo 
aéreo expiratório, com consequente hiperinsuflação pulmonar. As duas principais 
doenças obstrutivas são: a DPOC e a asma. Durante algum tempo, por ter 
características parecidas, ambas eram classificadas como DPOC, mas por 
apresentarem outras características como etiologia, fisiopatologia e quadro clínico 
diferentes, atualmente são estudadas de forma separada. Leia as informações, 
relacione as colunas entre a doença e suas características, e assinale a alternativa 
correta: 
 
A- Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) 
B- Asma 
 
( ) I- Enfermidade respiratória prevenível e tratável. 
( ) II- Manifesta-se por períodos de agudização, ou seja, crises. 
( ) III- A hiperresponsividade brônquica é uma característica importante dessa doença. 
( ) IV- Obstrução do fluxo aéreo é geralmente progressiva e está associada à resposta 
inflamatória crônica das vias aéreas e do pulmão. 
( ) V- Resposta exacerbada está relacionada à atopia. 
( ) VI- Limitação persistente ao fluxo aéreo expiratório. 
Escolha uma opção: 
a. I-A; II-B; III-A; IV-B; V-B; VI-A. 
b. I-A; II-B; III-B; IV-A; V-B; VI-A. 
c. I-B; II-A; III-A; IV-B; V-A; VI-B. 
d. I-B; II-B; III-A; IV-A; V-A; VI-B. 
e. I-A; II-A; III-B; IV-B; V-A; VI-B. 
 
Questão 8 
Um indivíduo pode apresentar e/ou manifestar vários sintomas e queixas respiratórias. 
Por isso, fica clara a importância de realizar uma avaliação detalhada, para que 
possamos distinguir se o paciente está sendo acometido por uma doença 
primitivamente pulmonar ou se as manifestações dos sintomas relacionados aos 
pulmões são decorrentes de uma doença sistêmica. Assinale a alternativa que 
apresenta corretamente os principais sintomas de doenças respiratórias: 
Escolha uma opção: 
a. Dispneia, tosse, expectoração, dor torácica e cianose. 
b. Tosse, expectoração, hipertensão arterial, cianose e bradicardia. 
c. Tosse, dor torácica, hipotensão, cianose e bradipneia. 
d. Dispneia, tosse, expectoração, febre e dor torácica. 
e. Dispneia, tosse, expectoração, dor generalizada e cianose. 
 
Questão 9 
 
O controle da ventilação é central, involuntário e inclui três componentes: o comando 
ventilatório, que está relacionado ao sistema nervoso central; os sensores, conhecidos 
como quimiorreceptores que detectam as alterações químicas do sangue; e os 
efetores, que são os músculos respiratórios. Leia as assertivas, defina como 
verdadeiras (V) ou falsas (F) e assinale a alternativa correta: 
 
( ) I- O centro respiratório está localizado no bulbo, o qual tem dois locais fundamentais: 
o mais importante se encontra na região ventral e é responsável pela expiração brusca; 
já o menos essencial está situado no bulbo dorsal, sua função é gerar estímulos 
excitatórios sobre os músculos respiratórios, desencadeando a inspiração e 
controlando o ritmo ventilatório. 
( ) II- Além do bulbo, a ponte possui sua função como inibitória da inspiração, portanto, 
regula o volume corrente e a frequência respiratória. 
( ) III- Com exceção do córtex, o hipotálamo e o sistema límbico também mantêm 
conexões com o tronco cerebral e podem afetar o ritmo respiratório. 
Escolha uma opção: 
a. Todas as assertivas são verdadeiras. 
b. As assertivas I e III são verdadeiras e a assertiva II é falsa. 
c. Somente a assertiva II é verdadeira e as assertivas I e III são falsas. 
d. As assertivas I e II são verdadeiras e a assertiva III é falsa. 
e. As assertivas II e III são verdadeiras e a assertiva I é falsa. 
 
Questão 10 
O procedimento de aspiração é uma técnica invasiva e estéril, realizada quando a 
tosse do paciente é ineficaz ou inexistente ou em pacientes com próteses traqueais 
(tubo endotraqueal e traqueostomia). Sua finalidade é retirar as secreções brônquicas 
por meio de um vácuo, em que conecta-se uma sonda de aspiração a um gerador de 
pressão negativa. Durante o procedimento de aspiração é necessário seguir algumas 
etapas, para garantir a segurança da intervenção. Analise as assertivas, defina como 
verdadeiro (V) ou falso (F) e assinale a alternativa correta: 
 
A- ( ) Primeiro conectar a sonda no vácuo. 
 
B- ( ) Calçar a luva estéril: sugerimos colocá-la na mão não dominante diretamente 
sobre a pele. 
 
C- ( ) Manter o paciente desconectado do ventilador mecânico durante todo o tempo de 
duração do procedimento. 
 
D- ( ) Introduzir a sonda de aspiração no tubo traqueal já aspirando. 
 
E- ( ) Retirar a sonda sem estar aspirando, realizando movimentos rotacionais. 
 
F- ( ) Dar intervalo para descanso (ventilação e oxigenação) do paciente. 
 
G- ( ) Repetir o procedimento quantas vezes forem necessárias para a remoção de 
secreções, respeitando as condições clínicas do paciente. 
 
H- ( ) Após a aspiração da via aérea inferior (VAI), aspirar via aérea superior (VAS): 
primeiro o nariz e depois a boca. 
Escolha uma opção: 
a. A-V; B-F; C-F; D-F; E-F; F-V; G-F; H-F. 
b. A-V; B-F; C-F; D-F; E-F; F-V; G-V; H-V. 
c. A-V; B-V; C-F; D-V; E-F; F-V; G-V; H-V. 
d. A-F; B-F; C-V; D-F; E-V; F-V; G-V; H-V. 
e. A-F; B-V; C-F; D-F; E-F; F-F; G-F; H-V.