Introdução à Epidemiologia

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Introdução à Epidemiologia
 A epidemiologia estuda e identifica os grupos que tem maior ou menor chance de adoecer. 
- Ao identificar grupos de alto risco pode-se propor medidas de intervenção e direcionar esforços preventivos para populações específicas. Além de estabelecer medidas de detecção precoce e mudanças efetivas. 
SAÚDE
 - Atualmente a definição de saúde está relacionada ao EQUILIBRIO da forma e função do organismo. Atuando sempre com resposta ativa de reajuste. 
 Implicações legais: O Estado é responsável em dar suporte à saúde de todos os indivíduos. 
 Implicações sociais: Cada sociedade organiza-se de uma dada maneira, tendo necessidade de diferentes mudanças. 
 Implicações econômicas: é necessário investimento monetário para ter saúde. 
- As medidas tomadas em função do serviço de saúde, é influenciado pela concepção de saúde. 
- O tempo todo estamos com algum desequilíbrio no corpo, o importante é estar agindo ativamente para reestabelecimento do equilíbrio. 
- Existe uma grande troca entre o ambiente e o organismo, quando há mudanças em um o outro é afetado. 
- Saúde depende das condições: 
· Alimentação 
· Habitação 
· Transporte
· Trabalho
· Ambiente
· Genética
· Educação 
· Acesso e assistência
· Igreja 
· Relacionamentos ...
DOENÇA
- A doença é um desajuste ou falha na adaptação/reajuste, ou ausência de reação aos estímulos. 
HISTÓRIA NATURAL DA DOENÇA
Existem três estágios na história da doença: 
Pré-patológico (sem doença) – Prevenção primária (ações de prevenção da doença e promoção da saúde; remoção de causas e fatores de risco)
Patológico (com doença) – Prevenção secundária (tratamento em casa/clinico; ações de detecção e tratamento de uma doença) ou terciária (internação; ações que buscam reduzir prejuízos de um problema, inclui a reabilitação) 
Desenlace (desfecho) = cura; morte; invalidez 
Prevenção da doença – sempre relacionada à uma doença em específico; pode ser primária, secundária ou terciária (ex: vacina Poliomielite)
Promoção da saúde – relacionada à saúde no todo; capacitação da comunidade para melhoria da qualidade de vida (ex: exercício físico).
EPIDEMIOLOGIA DESCRITIVA
Sempre deve analisar por diversos aspectos, utilizando de marcadores como:
· Tempo – Quando? / Mudanças no tempo? – ano, mês, e etc. 
· Espaço – Onde? – região, pais, município, e etc. 
· Pessoa – Quem? / Quais doenças? / Quais as características do grupo? – Indicações como sexo, escolaridade, faixa etária, e etc. 
MEDIDAS E INDICADORES EPIDEMIOLÓGICOS
Após feitos os estudos é preciso tomar providências para mudar e melhorar. 
Utiliza-se uma base matemática de medidas para construir os indicadores epidemiológicos. 
Os indicadores epidemiológicos são usados para: 
· Descrever condições de saúde de uma população; (ex: na região X têm menos consumidores de tabaco do que a reg. Y) 
· Avaliar intervenções, mudanças ao longo do tempo; (ex: o ano de 2000 teve um número menor de óbitos do que 2001)
· Investigar as causas. (ex: pessoas que consomem + gordura saturada estão sujeitos a ter infarto)
· Mostram a situação da assistência à saúde (ex: uso de pré-natal) 
Alguns indicadores são: 
· Mortalidade 
· Morbidade 
· Nutricionais 
· Socioeconômicos e demográficos
Indicadores de MORTALIDADE
- Demonstram apenas uma parcela do problema
- São obtidas informações através da Declaração de óbito
Coeficiente de Mortalidade Geral (CMG)
Estima o risco de morrer que uma pessoa está sujeita em uma determinada área e ano. - Habitantes
Coeficiente de Mortalidade Específica (CME)
Estima o risco de morrer a que está sujeita uma pessoa por uma determinada causa. 
Mortalidade Proporcional de região (MPR)
Coeficiente de Mortalidade por sexo; idade; causa X
Coeficientes específicos de mortalidade por causas evitáveis
- Causas evitáveis são as doenças que não deveriam levar a óbito. 
- Demonstra a baixa qualidade de serviço assistencial 
Coeficiente de Mortalidade infantil < 1 ano (CMI)
Estima o risco de um nascido vivo morrer antes de 1 ano. 
Indicador de saúde, de condições de vida e de desenvolvimento socioeconômico e infraestrutura ambiental
CM Neonatal Precoce (O a 6 dias) 
CM Neonatal Tardia (7 a 27 dias) 
CM Neonatal (<28 dias) 
CM Pós- neonatal (28 a 364 dias) 
Indicadores de MORBIDADE
- Indicam o comportamento das doenças e o agravamento da saúde da população. 
- Informações são colhidas das Fichas de investigação de doença notificada
Incidência
Número de casos novos da doença
 Traz ideia de intensidade daquela doença 
Mede frequência e probabilidade de ocorrência 
Prevalência
Número total de casos de uma doença
Coeficiente de Letalidade