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Bruno Menezes 10/08/2021 4º Período – MED 103 Fundamentos em Cirurgia Aula 02 – Nomenclatura Cirúrgica Entende-se por nomenclatura, os termos empregados em uma ciência, uma técnica ou uma arte, assim como a classificação dos termos. Terminologia Cirúrgica: Normalmente, os termos cirúrgicos derivam do latim. Os termos que compõem a terminologia cirúrgica são formados por uma raiz e um sufixo: Raiz: identifica a estrutura corpórea que a está relacionado com a intervenção cirúrgica; Estrutura Raiz Adrenal Ad-rino Ânus e Reto Prócto Articulação Artr(o) Baço Espleno Braço Bráquio Bexiga Cisto ou Vésico Boca Stoma Cabeça Capute Cartilagem Condro Ceco Tifi Coração Cárdia Dedo Dactilo Doença Pato Dor Algia Diafragma Fren(o) Duodeno Dodeca Estomago Gastro Fígado Hepato Glândula Adeno Gordura Adipo Intestino Delgado Entero Intestino Grosso Cólon Língua Glosso Musculo Mio Nariz Rino Osso Ósteo Olho Óftalmo Ouvido Oto Ovário Oóforo Pálpebra Bléfaro Pé Pódos Pele Dermato Pulmão Pneumo Bruno Menezes 10/08/2021 4º Período – MED 103 Rim Nefro Sangue Hemato Tendão Teno Testículo Orquido Trompa Salpingo Tórax Tóraco Umbigo Onfalo Útero Hístero Vesícula Biliar Cole (bile) Cisto (cavidade fechada com liquido dentro) - Colecisto Sufixo: indica a intervenção cirúrgica a ser realizada. Procedimento Cirúrgico Sufixo Exemplo Significado Punção Centese Pleurocentese / Toracocentese Retirada do liquido da cavidade pleural para analise Incisão / seccionar / cortar Tomia • Dermatomia • Gastrotomia • Laparostomia (convencionado) • Corte na pele • Corte no estômago • Abrir a cavidade abdominal Fistulização / exteriorizar um órgão ou cavidade na pele Stomia Colostomia Criação de comunicação do cólon com a pele. Moldar / Reconstruir Plastia Rinoplastia Plástica no nariz Fixação Pexia Omentopexia Fixação do omento Lavagem Clise Entoróclise Lavagem da luz intestinal Imobilização / Fundir Dese Artrodese Imobilização da articulação Dissolução Lise Pleurolise Eliminação de aderências pleurais Esmagamento Tripsia Angiotripsia Esmagamento de um vaso Visualização Scopia Colonoscopia Visualização do anus, reto e cólon Extirpação de um órgão ou parte dele Ectomia gastrectomia Extirpação do estomago Bruno Menezes 10/08/2021 4º Período – MED 103 Desenhar / Visualizar Grafia Coronariografia Exame contrastado das artérias coronárias Romper Clase / Clasia Osteoclase/clasia Romper uma deformação óssea Unir dois órgãos Anastomose Jejuno-íleoanastomose União do jejuno e íleo União Síntese Osteossíntese União óssea Sutura Rafia Aortorrafia Sutura da Aorta Obs.: A terminologia de cavidade abdominal é celion, mas por convenção, usa- se laparon (flanco). Cada grupo de termos tem uma etimologia diversa, podendo-se classificar a formação dos mesmos em: • Sufixação; Ex.: Ato Sufixo Palavra Primitiva Termo Composto Cortar Tomo Derma Dermátomo Medir Metro Hister(o) Histerômetro • Epônimos (utilizando-se o nome do idealizador da técnica ou instrumento); Ex.: Pinça de Kelly Gastrectomia de Billroth • Sinônimos; Ex.: Enxerto autólogo = autoenxerto Enxerto homólogo = aloenxerto • Termos híbridos (agregando-se duas palavras ou elementos de procedência linguística diferentes). Ex.: Radioterapia: radium (latim) + Therapéia (grego) Obs.: Em anatomia, existe uma tendencia natural e mundial dos epônimos serem abandonas. Porém, isso não aconteceu ainda na clínica cirúrgica. Bruno Menezes 10/08/2021 4º Período – MED 103 Exemplos: • Laparotomia: incisão para acesso a cavidade abdominal • Gastrotomia: Incisão sobre o estomago • Gastrectomia Parcial: extirpação de parte do estomago • Estomago-duodenostomia/anastomose: Anastomose entre a parte residual do estomago e o duodeno Obs.: a ordem do nome das estruturas obedece a ordem anatômica. • Gastrectomia Total: Retirada total do estomago • Plastias Gástricas: cirurgias redutoras de estomago Obs.: não se refere como gastroplastia pois não está moldando o estomago e sim, ressecando uma parte do estomago. • Gastrectomia vertical (Sleeve): seccionando verticalmente do ângulo de His até o início do antro pilórico do estômago – cirurgia restritiva. • Gastrostomia: Sonda que comunica o estomago com o meio externo. • Gastroplastia: secciona o fundo gástrico deixando apenas o fundo e não resseca o restante do estomago – cirurgia restritiva e disabsortiva (anastomose com a porção distal do jejuno com o fundo gástrico deixando um pouco segmento para absorção). • Gastrorrafia: sutura do estômago. • Gastropexia: fixação do estomago na parede abdominal. • Gastroscopia: visualização do estomago. • Endoscopia Digestiva Alta (Esofagogastroduodenoscopia): visualização do esôfago, estomago e duodeno. • Duodenotomia: abertura da alça duodenal. • Duodenostomia: exteriorização por um tubo. Obs.: se não souber se a alça intestinal pertence ao duodeno, jejuno ou íleo, deve-se chamar o procedimento de enterotomia ou enterostomia. • Enteroanastomose: Anastomose de uma alça intestinal. • Enterectomia: ressecção de divertículo de Meckel. Bruno Menezes 10/08/2021 4º Período – MED 103 • Enterorrafia: sutura intestinal. • Jejunopexia: Fixação do jejuno na parede. • Jejunostomia: Exteriorização por sonda alimentar comunicando o jejuno com o meio externo. • Ileostomia: exteriorização do íleo (normalmente definitiva). • Colectomia direita: ressecar ceco, cólon ascendente e parte do cólon transverso. • Colectomia esquerda: ressecar parte do cólon transverso, cólon descendente e cólon sigmoide. • Íleo-coloanatomose ou íleo-transversoanastomose: ligação da luz do íleo com o colon trnsverso. • Trasnversoretoanastomose ou trasnversoretostomia: ligação da luz do cólon transverso com o reto. • Colectomia total: retirada total do cólon. • Sigmoidectomia: retirada do sigmoide. • Apendicectomia: retirada do apêndice vermiforme (mais comum das cirurgias gerais). • Tipos de ostomias: Colostomia ascendente / colostomia transverso / colostomia descriptiva e sigmoide. Se toda alça intestinal for colocada pra fora e abro a parede da alça – Colostomia em alça; Se secciono o colón e coloco uma boca do lado da outra – Colostomia de Mikulicz; Se fechar o cólon distal e exteriorizo apenas o cólon proximal – Colostomia de Hartmann. • Laparostomia ou peritoniostomia: cavidade abdominal aberta devido a uma lesão complexa (cirurgia de controle de danos) para evitar que o paciente evolua para a tríade letal (discrasia sanguínea, hipotermia e hipoxemia). Realiza-se uma hemostasia compressiva para controlar o sangramento e fixa-se com uma tela. • Colorrafia: sutura do colón Bruno Menezes 10/08/2021 4º Período – MED 103 • Colonoscopia: visualização do reto, sigmoide, cólon descendente, colón transverso, cólon ascendente, ceco e válvula ileocecal • Gastrectomia parcial e gastrojejunoanastomose (gastroenteroanastomose) ou gastroenterostomia: retirada da parte inferior doestomago e anastomose (ligação) com o jejuno. • Coloretoanatomose / trasversoretoanastomose / transversoretostomia: Ligação do cólon transverso com o reto. • Ileoretoanastomose / ileoretostomia: ligação da luz do íleo com o reto. • Ileotransversoanastomose / anastomose ileocolica: ligação da luz do íleo com o cólon transverso. • Enteroanastomose (laterais) / enterostomia: ligação da luz de alças intestinais de forma lateral. • Hepatectomia esquerda / direita / parcial: extirpação de parte do fígado. • Hepatorrafia: sutura no fígado. • Colecistectomia: extirpação da vesícula biliar (cirurgia videolaparoscópica – minimamente invasiva) • Pancreatectomia: extirpação do pâncreas. • Esplenectomia: extirpação do baço. • Histerectomia: extirpação do útero. • Ooforectomia: extirpação do ovário. • Cistectomia: amputação da bexiga com cistoplastia: neobexiga (com o íleo distal, se faz uma nova bexiga). • Cistosotomia ou vesicostomia: hiperplasia prostática obstruindo a uretra prostática e o paciente n consegue urinar. Colocar uma sonda dentro da bexiga exteriorizando para a pele. • Traqueostomia: nova abertura da traqueia com o meio exterior • Toracotomia de reanimação: massagem cardíaca a céu aberto. • Toracostomia: dreno do tórax. • Pleurocentese ou toracocentese: punção da cavidade pleural. Bruno Menezes 10/08/2021 4º Período – MED 103 • Paracentese / periotoniocentese / laparocentese: Punção do liquido ascético. • Diérese: abertura da pele. • Osteossíntese: fixar ossos fraturados com placas e parafusos. Bibliografia: GOFFI, Técnica cirúrgica.
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