Abdome Agudo no RX

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Sinais mais importantes na avaliação do abdome
agudo no RX: 
Sinal do empilhamento de moedas: indicativo de
processo obstrutivo do delgado. 
Sinal de Rigler: estou vendo a parede de fora da
alça intestinal. Só enxergo alça intestinal porque
tem ar dentro da alça, fazendo o contraste preto.
Quando tem pneumoperitôneo, conseguimos ver
a parede externa. No normal eu vejo como se
fossem saquinhos de ar; no alterado eu não
consigo delimitar. 
Sinal do grão de café: sinal de volvo (torção) do
sigmoide, sendo a alça torcida em torno dela
mesma. As artérias, veias, ficam esmagadas bem
na região que fica no meio da torção, o que
resulta em obstrução e a alça vai dilatando e a
parede fica lisa (que não é típica).
Sinal da impressão digital: o normal é o cólon ter
aspecto lobulado, meio sanfonado. Quando a
parede do cólon está espessada por conta de
uma inflamação, a parte das curvinhas ficam
muito proeminentes, como se alguém tivesse
colocado um dedo no meio e apertado. 
Sinal da dupla bolha: quando enxergamos o
duodeno e o estômago. Nesse caso, existe
alguma coisa que está obstruindo a passagem
para o duodeno. 
Sinal do degrau de escada: sinal irmão do colar
de contas. Acúmulo de líquidos e de ar dentro da
alça por obstrução do intestino delgado. 
Sinal do colar de contas: Níveis hidroaéreos em
patamares. Obstrução do intestino delgado. 
Sinal da bola de futebol: Sinal de
pneumoperitôneo. Consigo ver ar delineado a
própria parede abdominal. 
Sinal da cúpula: ar abaixo da cúpula
diafragmática na parte central. Sugere
pneumoperitôneo. 
Sinal do ar subdiafragmático: ar abaixo da cúpula
diafragmática na parte lateral. Sugere
pneumoperitôneo. 
Sinal do cólon interrompido: normalmente, vemos
a coluna colônica toda. Não é normal que ele
afunile e desapareça. Em pcte que estejam tendo
náuseas, vomitando, dor em faixa, pode sugerir
uma pancreatite, principalmente. Mas pode ser
por outras coisas, como CA de cólon, isquemia
mesentérica, doença inflamatória intestinal. 
Abdome Agudo no RXAbdome Agudo no RX
Bruna Lago Santos
Sinal da alça sentinela: sinal pouco sensível e
pouco específico, você vê a alça do delgado
dilatada em uma área específica. Representa
processo inflamatório naquela região. 
OBS: Num paciente com abdome agudo, os
exames que devemos pedir primeiro são: RX de
tórax + RX de abdome AP + RX de abdome
decúbito.