APNEIA DO SONO

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MILLIE MED 
 
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Definição, tipos e tratamento 
 
A apneia do sono é um distúrbio que 
causa uma parada momentânea da 
respiração ou uma respiração muito 
superficial durante o sono. Isso 
acontece devido à obstrução das vias 
respiratórias em função da 
desregulação dos músculos da faringe. 
Existem também alguns hábitos de vida 
como o excesso de peso, consumo de 
bebidas alcoólicas, tabagismo e uso de 
remédios para dormir que aumentam o 
risco de desenvolver uma apneia do 
sono. 
Tipos de Apneias: 
Apneia do sono tipo central: o fluxo 
aéreo na boca e narinas cessa por 
ausência dos movimentos torácicos e 
abdominais. 
Apneia do sono tipo obstrutivo: o 
fluxo cessa por obstrução das vias 
respiratórias. 
Apneia do sono mista: se origina de 
apneia central, tornando-se obstrutiva 
quando o indivíduo tenta retomar a 
respiração. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
APNEIA DO SONO OBSTRUTIVA 
Ocorre em 2 a 5% da população 
americana e acomete homens, pessoas 
de meia idade até a velhice. 
o Paciente ronca alto e tem muitos 
despertares durante a noite. 
o Sonolência diurna e 
comprometimento profissional. 
o Na obstrução aérea ocorre 
parada respiratória com roncos 
explosivos alternados com 
períodos de silêncio. 
o Exacerbação do quadro com uso 
de álcool ao deitar e drogas 
hipnótico-sedativas. 
o O tratamento preventivo consiste 
em evitar a ingestão de álcool e 
estimular a perda de peso 
 
APNEIA DO SONO CENTRAL: 
Comprometimento do controle 
ventilatório central que ocorre em 10% 
dos casos. É uma apneia no início do 
sono em não-obesos e ronco 
incaracterístico. 
 
São significativos períodos de apneia 
superiores a 10 segundos de duração, 
e o diagnóstico se confirma quando 
ocorrem 5 ou mais episódios por hora 
de sono. 
 
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Síndrome da maldição de Ondine: 
Síndrome da hipoventilação central 
congênita ou hipoventilação alveolar 
primária que compromete o SNA 
causando insensibilidade em detectar 
aumento de CO2 e diminuição de O2. 
Mutação no gene PHOX2B, no 
cromossomo 4 que desativa o controle 
autonômico da respiração. 
As vias para respiração corticoespinhais 
estão intactas (ventilação voluntária 
intacta) mas as de respiração 
automática do bulbo estão 
comprometidas levando à apneia do 
sono. 
 
Sinais e Sintomas: 
• Irritabilidade 
• Cansaço 
• HAS 
• Ansiedade 
• Depressão 
• Sobrepeso 
• Impotência sexual 
• Dificuldades de memória e 
atenção 
• Diabetes 
• IAM e AVE 
 
 
 
Diagnóstico: 
O diagnóstico definitivo da síndrome da 
apneia do sono é feito com a 
polissonografia, um exame que utiliza a 
análise das funções fisiológicas para 
avaliar a qualidade do sono e o 
diagnóstico dos distúrbios. 
Inclui o EEG, o registro da medida da 
expansão abdominal e torácica, da 
respiração nasal e oral, do eletro-
oculograma (EOG), eletromiograma 
(EMC) axial e submentoniano, ECG e 
oximetria. 
Outros parâmetros importantes são a 
latência do sono, tempo total do sono, 
latência do primeiro sono REM e 
percentual dos estágios de sono ao 
longo da noite 
DISTÚRBIOS DO SONO NO 
ENVELHECIMENTO E NA DEMÊNCIA: 
 
❖ Aumento do sono diurno com 
comprometimento do noturno. 
❖ Ocorre na doença de Alzheimer 
(degeneração dos núcleos do 
tronco cerebral nas regiões 
responsáveis pela regulação do 
sono). 
❖ Degeneração do núcleo 
supraquiasmático responsável 
pelo ritmo circadiano. 
❖ A troca da noite pelo dia inclui 
delírio noturno, com pensamento, 
percepção e agitação 
desordenados. 
A apneia do sono aumenta risco de 
AVC, infarto, HAS e arritmia.