Acidentes em Endodontia

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ACIDENTES EM ENDODONTIA
· Podemos enumerar os acidentes de acordo com a etapa do tratamento (isolamento absoluto; abertura coronária; irrigação do sistema de canais; preparo mecânico dos canais radiculares; obturação endodôntica)
ISOLAMENTO ABSOLUTO
· Deglutição e aspiração de corpo estranho 
ABERTURA CORONÁRIA
· Dificuldade durante a localização dos canais 
· Abertura exagerada; escurecimento da coroa; perfuração coronária
· Pode ser supragengival; subgengival e supra óssea e infraóssea cervical e de furca
· Perfuração coronária supragengival e subgengival (procedimento restaurador por via cirúrgica): restauração
· Perfuração coronária infraóssea cervical e de furca: selamento da perfuração com hidróxido de cálcio e MTA
IRRIGAÇÃO
· Extravasamento acidental do agente irritante (hipoclorito de sódio e EDTA)
PREPARO MECÂNICO
· Formação de degrau: não pré-curvamento das limas; força excessiva aplicada aos instrumentos; odontometria incorreta; cinemática inadequada
· Arrombamento do forame: modelagem além do CRD: odontometria incorreta
· Desvio apical (ZIP): não pré-curvatura dos instrumentos; uso de instrumentos muito calibrosos no CTM (instrumento muito calibroso que dilacera o forame e perde a conicidade para facilitar a obturação)
· Perfuração radicular: normalmente a partir da ampliação acidental do degrau; perfurações no terço médio; perfurações no terço apical
· Fratura de instrumento endodôntico
· Em perfurações de terço médio: fazer selamento da perfuração com hidróxido de cálcio e MTAC
· Em perfurações do terço apical: tratar como uma ramificação do canal radicular. Recuperar o canal principal
· É importante sempre fazer um acompanhamento clínico e radiográfico
FRATURA DE INSTRUMENTO
Devemos remover ou ultrapassar 
OBTURAÇÃO ENDODÔNTICA
· Extravasamento de material obturador: cimento endodôntico e cone de guta percha
· Fratura de McSpadden
· Transfixação de McSpadden