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Reações químicas: ocorrem no fígado (enzimas do complexo citocromo P 450 – hepatócitos) Transformar substância apolares em polares Oxidação redução, hidrólise e conjugação (OH, SH, NH2, COOH) Fase I: introduzem grupos funcionais (tornam a molécula mais reativa) Fase II: conjugação: torna a molécula mais hidrossolúvel e menos reativa Biotransformação acontece em locais específicos Enzimas gerais os específicas (CYP2D6 e CYP3A4) Enzimas da microflora intestinal Biotransformação Metabolismos de FASE I : convertem o fármaco original em um metabólito mais polar O metabólito resultante pode ser farmacologicamente inativo, menos ativo ou, às vezes, mais ativo que a molécula original. Algumas drogas polares são conjugadas na sua forma original sem passarem por reações da Fase I. FÁRMACO Reações de Fase I Reações de Fase II EXCREÇÃO FASE I → Introdução de grupamentos -OH, -COOH, -SO3H Desmascarando grupos polares (Hidrólise) NH2 COOCH2CH2N(C2H5)2 NH2 COOH N CH2 CH3 H2C CH3 CH2 CH2 OH ESTERASES PROCAINA FASE II Sintética ou de conjugação Combinação com derivados altamente polares CONJUGADO Glicina → Acetil CoA ArCOOH ArCOSCoA ArCONHCH2CO2H Solúvel em Água ATP AMP + PP H2NCH2CO2H HSCoA Estereoquímica do metabolismo Enzimas: Não-específicas e Específicas • FATORES QUE AFETAM A BIOTRANSFORMAÇÃO DE FÁRMACOS 1. Fatores genéticos - concentração da SQ no sítio ativo da enzima 2. Ambientais - tabaco, bebidas alcóolicas 3. Fisiológicos -Função hepática e renal, idade, sexo, raça. FATORES BIOLÓGICOS QUE AFETAM O METABOLISMO IDADE ≈ Abaixo de 5 anos ≈ Acima de 60 Mais baixa Fetos e muito jovens (Vias metabólicas estão em desenvolvimento) O2N CH CH CH2OH OH NHCOCHCl 2 O2N CH CH CH2OAG OH NHCOCHCl 2 Morte em bebes Bebes acima de 30 dias, cai a taxa de mortalidade Glucuronosil transferase OH O H H OH O CH2OH Betametasona Não atravessa a barreira placentária DANO AO FETO COM O USO DE FÁRMACOS PELA MÃE Idade R az ão F ár m ac o /M et ab ó li to 1,5 3,0 Amitriptilina Clomipramina SEXO Vias metabólicas iguais Ansiolíticos, hipnóticos diferenças de metabolização Diazepam: Homens t½ = 32,5h Mulheres t ½= 41,9 Aldeido desidrogenase N CH3 COOC2H5 Ph S N Cl CH2CH2CH2(C2H5)2 Petidina Clorpromazina Mulheres grávidas ( diminuição da biotransformação) IDADE E SEXO • A glicuronidação, a sulfatação, a conjugação com a glutationa e a hidrólise do epóxido tem pouca atividade no feto. • Os recém nascidos conseguem catalizar de maneira eficiente muitas reações de biotransformação da fase I, embora a taxa destas seja geralmente mais lenta do que a dos adultos. • Uma acentuada deficiência na glicuronidação da bilirrubina na época do nascimento contribui para a hiperbilirrubinemia em recém-nascidos. Administração de FENOBARBITAL para indução da biotransformaçao da bilirrubina IDADE E SEXO • Os sistemas enzimáticos da fase I e II começam a amadurecer gradativamente depois das primeiras duas semanas de vida, embora o padrão do desenvolvimento seja variável para diferentes enzimas. • Idoso, RN e Obeso • Mulheres: menor oxidação de benzodiazepínicos VARIAÇÕES GENÉTICAS Diminuição ou ausência enzimática Suxametônio (bloqueador meuromuscular) é hidrolizado Fase I (hidrólise) → Morte por falha respiratória N CONHNH 2 N CONHNHCOH 3 Acetilação Fase II 75% Brancos e Negros 10% Japoneses e Esquimós FATORES AMBIENTAIS QUE AFETAM O METABOLISMO Dieta precária Consumo de álcool Tabagismo Automedicação Abuso de drogas Competição com o sítio da enzima biotranformadora Diferentes espécies diferente biotransformação FATORES QUE AFETAM A BIOTRANSFORMAÇÃO DE FÁRMACOS Doenças -Hepatite -Hepatopatia alcóolica -Infiltração gordurosa no fígado -Cirrose biliar -Hepatocarcinomas -Fluxo sanguíneo (propranolol) BIOTRANSFORMAÇÃO Objetivo: Modificação da estrutura do fármaco MAIOR POLARIDADE – MENOR REABSORÇÃO TUBULAR FÁRMACO Reações de Fase I Reações de Fase II Oxidação Redução Hidrólise Glucoronidação Acetilação glutationação EXCREÇÃO REAÇÕES MICROSSOMAIS (CYP – 450) Oxidação Redução REAÇÕES NÃO – MICROSSOMAIS (Desidrogenases, redutases, hidrolases, amino-oxidase) Oxidação Redução Hidrólise – Quebra das ligações covalentes com H2O RH P - 450 (Fe3+ - RH) P - 450 (Fe2+ - RH) P - 450 (Fe2+ - RH) O2 Intermediário P - 450 (Fe4+ - OH) P - 450 (ROH – Fe3+) P - 450 (Fe3+) e- O2 ROH Evolução na descoberta do CYP-450 Nomenclatura do CYP-450 1 = Família A = Subfamílias 2 = Produto do gene Isoformas mais importantes : CYP2A4/5, CYP2S6, CYP2C8/9, CYP2C19, CYP1A1/2, CYP2E1 As famílias 1, 2 e 3 são as importantes para a biotransformação de fármacos Enzimas mais importantes na biotransformação Reação de Oxidação 1-Citocromo P-450 (somente no retículo endoplasmático) 1.1 Hidroxilação aromática CR1 R2 R3 CR1 R2 R3 OH BIOTRANSFORMAÇÃO - Fase I 1.2 Hidroxilação alifática CH2 CH3R CH CH3R OH reações de detoxificação reação de ativação (formação de epóxido) O OH BIOTRANSFORMAÇÃO - Fase I 1.3 Desalquilação R N C2H5 R NH + H3C-COH R HO + HCOHR O CH3 R CH3S R H + HCOHS BIOTRANSFORMAÇÃO - Fase I 1.4 Desaminação R CH2 NH2 R C H O R S R' R S R' O 1.5 Sulfoxidação 1.6 Desulfuração R S R'C R R'C O BIOTRANSFORMAÇÃO - Fase I 1.7 Desalogenação R C H H X R C H X OH R C O H BIOTRANSFORMAÇÃO - Fase I CCl2 CH2 Cl Cl Cl Cl CCl2 CH2 Cl Cl Cl Cl O (aldrin) (dieldrin) ex: 1.8 Epoxidação R O H H REAÇÕES DE OXIDAÇÃO 2. Da amino oxidase (mono- MAO-, di -DAO - e poliamina- PAO- oxidases) - desaminação oxidativa de aminas primárias, secundárias e terciárias. BIOTRANSFORMAÇÃO - Fase I R CH2 NH2 R C H O MAO NH2H2N R H2N R OH DAO H2N R CH2 NH2R NH2 H2N R CR NH2 H O PAO REAÇÕES DE OXIDAÇÃO 3. Monoxigenases -FAD (microssômicas e requerem NADPH e O2 ) Transforma N, S, P nucleofílico de grande variedade de xenobióticos BIOTRANSFORMAÇÃO - Fase I R N R' CH3 R N R' CH3 O 2 R HS R S S R R P R' CH3 R P R' CH3O REAÇÕES DE OXIDAÇÃO 4. De álcoois, aldeídos, cetonas . álccol desidrogenase (AD) . aldeído desidrogenase e aldeído oxidases . cetona oxidases Em vários tecidos (principal: fígado) Cofator principal: NAD+ De ativação ou detoxificação CH3C O OH NAD+ NADH + H+ ALDH Mitocondria ácido acético NADPH + H+ + O2 CH3CH OH OH CH3C O H CH3CH2OH etanol NAD+ NADH + H+ ADH CYP2E1 H2O Citosol Peroxissoma H2O2 H2O CATALASE acetaldeido Microssomas NADP+ H2O REAÇÕES DE REDUÇÃO 1. Nitro e Azo reduções microflora intestinal e por duas enzimas hepáticas: citocromo P-450 e NAD(P)H -quinona oxiredutase. Requerem: NAD(P)H e são inibidas pelo oxigênio. BIOTRANSFORMAÇÃO - Fase I N N R R N H 2 R + N H 2 R N H 2 R NO 2 R 2. Carbonila redução: carbonila redutases (NADPH). Citosólicas e no sangue aldeídos álcool; cetonas álcool secundário BIOTRANSFORMAÇÃO - Fase I C O H R C O H H H R C R1R O C R1R OH REAÇÕES DE REDUÇÃO 3. Quinona oxiredutases (NADH)(citosólica) detoxificação (hidroquinona estável) BIOTRANSFORMAÇÃO - Fase I O C H 3 O O H C H 3 O H 4. Desalogenação redutiva (citocromo P-450) BIOTRANSFORMAÇÃO - Fase I C Cl4 C Cl3 C C X X X X X H C C X X X X H H BIOTRANSFORMAÇÃO - Fase I REAÇÕES DE HIDRÓLISE 1. Carboxilesterases Hidrólise de xenobióticos contendo: éster de ;acido carboxílico, de ácido fosfórico, de amida e tioéster, transesterificação na presença de etanol. Detoxificação na maioria dos casos. Hidrólise de éster carboxílicoR C O OR' + H2O R C O OH + HO R' Hidrólise de amida R C O R' + H2O R C O OH + H2N R' NH O C O CH3NH OH C O NH HO+ BIOTRANSFORMAÇÃO - Fase I REAÇÕES DE HIDRÓLISE 1. Carboxilesterases (cont.) tioéster éster de ácido fosfórico R C O SR' + H2O R C O OH + HS R' R P O OR''R' + H2O R P O OH + HO R'' R' REAÇÕES DE HIDRÓLISE 1. Carboxilesterases (cont.) de ativação acetato de vinila 1,3-dimetil-3-fenil-1-nitrosuréia H3C C O CH CH2 O + H2O O HC CH3 H 3 C C OH O N CH3 N ON CH3 O N CH3 O OH OH N N CH3 hidróxido de meti ldiazônio ATIVO (cancêr) REAÇÕES DE HIDRÓLISE 2. Épóxido hidrolase: fração microssômica de praticamente TODOS os tecidos (próximo do sistema P-450). Pode sofrer INDUÇÃO enzimática, pelos mesmos agentes que induzem o citocromo P-450. Cataliza a trans adição de água aos epóxidos de areno e de alcenos 1,2-trans diidrodióis reação de detoxificação O H R + OH2 OH R H CH2OH R H O H OH2+ R OH OH H OH + OH2 OH H CH2OH O H Estireno 7, 8 epóxido Estireno 7, 8 gl icol exemplo: REAÇÕES DE CONJUGAÇÃO (síntese) 1. Glucuronosiltransferases- UDPGA detoxificação (RE) para grupamentos - COOH; -NH2; -SH; -COH; - O BIOTRANSFORMAÇÃO - Fase II Glicose 1P + UTP UDP-2-D glicose (UDPG) UDPG + 2 NAD+ + H2O UDP-GA + NADH + 2H+ UDP-GA = uridinadifosfato/ácido glicurônico O HOOC OH OH OH O P O O O- O P O O- O O OH OH N NH O O UDP-GA = uridinadifosfato/ácido glicurônico - glicuronidase intestino REABSORÇÃO COOH + UDPGA O H H H OH OH H OH O O HOOC H (ácido benzóico) exemplos: BIOTRANSFORMAÇÃO - Fase II REAÇÕES DE CONJUGAÇÃO (síntese) 2. Sulfotransferases - PAPS detoxificação (citosol) para grupamentos - OH éster de ácido sulfúrico (hidrossolúveis) ATP + SO4 -2 APS + P207- 4 APS + ATP PAPS + ADP PAPS = 3’- fosfoadenosina, 5’-fosfosulfato N N NH2 N N + O O P O- O-O CH2 O P OH O SO3- BIOTRANSFORMAÇÃO - Fase II REAÇÕES DE CONJUGAÇÃO (síntese) 3. Metiltransferases - SAM (S-adenosina metionina) detoxificação (citosol) ou ativação TRANSFERE gupos -CH3 para átomos de N, O ou S (geralmente forma compostos menos eletrofílicos) 3.1 O-metiltransferases OH OH H2C HC NH2 COO- OH H2C HC NH2 COO- OCH3 L - DOPA 3-O-meti l - L - DOPA BIOTRANSFORMAÇÃO - Fase II REAÇÕES DE CONJUGAÇÃO (síntese) 3.2 N-metiltransferases 3.3 S-metiltransferases N N CH3 N + N CH3 CH3 Nicotina íon N - metilnicotina N N N N H SH N N N N H S CH3 6- merceptopurina 6 - metil mercaptopurina BIOTRANSFORMAÇÃO - Fase II REAÇÕES DE CONJUGAÇÃO (síntese) 4. Acetiltransferases - Acetil-CoA detoxificação (citosol) ou ativação para compostos contendo radicais - NH2 amidas BIOTRANSFORMAÇÃO - Fase II REAÇÕES DE CONJUGAÇÃO (síntese) Etapas: 1. Transferência do grupo acetila da acetila-CoA para a N- acetiltransferase (resíduo de cisteína) acetila N-acetiltransferase. 2. Acetilação do gupo amina do composto, com regeneração da enzima. ...produto formado poderá sofrer outras reações. Polimorfismo genético bem estabelecido. Fenótipo de lenta atividade 70% dos egípcios 50% americanos 25% chineses e japoneses Co A - SH + CH3COOH CH3 C O S - Co A CH3 C O S - Co A + NH2 NH C CH3 O (Aceti l - CoA) (anil ina) (N - acetilanil ina) BIOTRANSFORMAÇÃO - Fase II REAÇÕES DE CONJUGAÇÃO (síntese) 5. Conjugação com Aminoácido (glicina/glutamina) - CoA ligases/ATP/CoA detoxificação para compostos contendo radicais - COOH amidas BIOTRANSFORMAÇÃO - Fase II Etapas: 1. Ativação do rad. -COOH para derivado tioéster da CoA (requer CoA ligases e ATP) R-COOH + acetilCoA R-COS-CoA 2. AcetilCoA tioéster transfere a acila para o grupo amina do aa aceptor. R-COS-CoA + glicina-NH2 glicina-NHCO-CH3 COOH + NH2 CH2 COOH CONHCH2COOH ácido benzóico ácido hipúrico Conjugação com a glicina BIOTRANSFORMAÇÃO - Fase II REAÇÕES DE CONJUGAÇÃO (síntese) 6. Glutationa S-transferases (glutationa) principal sistema para detoxificação de grupos eletrofílicos para compostos contendo átomo eletrofílico Etapas: 1. Transferência do -SH da glutationa (cisteína) nucleofílico p/ o átomo eletrofílico do composto (forma o tioéster, que pode ser excretado na bile) 2. Quebra do complexo derivado cisteínico 3. Derivado cisteínico acetilados ácidos mercaptúricos (urina) glutationa: ácido glutâmico, glicina e cisteína (consome ATP) 1. H3CI + G-SH H3C-SG + HI 2. H3C-SG H3C-S..R-NH2 3. H3C-S-CH2-CH-(COOH)NH2 + acetila CoA ácido mercaptúrico (excreção urinária) Glutationa S- transferase (G-SH) BIOTRANSFORMAÇÃO - Fase II REAÇÕES DE CONJUGAÇÃO (síntese) 7. Rodanase (tiossulafto sulfur transferase) - S2O3 -2 CN- + S2O3 -2 SCN- + SO3 -2 pouca enzima no orgânismo detoxifica íon cianeto FATORES QUE AFETAM A BIOTRANSFORMAÇÃO 1. Relacionados à substância química - concentração da SQ no sítio ativo da enzima 2. Relacionados ao organismo - raça, sexo, idade, espécie 2.1 Indução enzimática - hidrocarbonetos aromáticos policíclicos - praguicidas organoclorados 2.2 Inibição enzimática - chumbo - CO Bioativação Xenobiótico metabólito excreção reação intermediária ligação covalente (DNA, DNA,aa) danos hapteno mutagênese necrose antígeno carcinogênese TOXICODINÂMICA É a fase da intoxicação que estuda os MECANISMOS DE AÇÃO dos toxicantes O CONHECIMENTO DO MECANISMO DE AÇÃO PERMITE A proposição de agentes biológicos de exposição melhor relacionados aos efeitos dos xenobióticos no organismo, para a PREVENÇÃO ou DIAGNÓSTICO da intoxicação. Ex: % COHb <3,5% não há efeito nocivo Desenvolvimento de antidotos para tratamento mais específico da intoxicação. Ex: Intoxicação pelo monóxido de carbono PO2>PCO
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