Escarlatina - Pediatria

Prévia do material em texto

• Etiologia: bactéria estreptococo beta 
hemolítico do grupo A. 
• População: entre 3 e 18 anos. 
• Tempo de incubação: 2 a 5 dias. 
• Transmissão: intermédio de gotículas 
de saliva ou secreções nasofaríngeas. 
 
• Início súbito, com sintomas variados. 
• Febre elevada nos dois ou três 
primeiros dias, que decai. 
 
• Mal estar, dores de garganta que gera 
odinofagia, amigdalite e anorexia. 
• Vômitos, dor de barriga e prostação. 
✓ Exame físico: abdome doloroso 
devido a adenite mesentérica 
somado a adenomegalia cervical e 
mandibular. 
 
 
 
• Aparece por volta do segundo dia de 
doença. Exantema escarlatiniforme 
✓ Inicia-se no pescoço e tronco, 
progredindo em direção à face e 
membros. 
✓ Pequenas manchas (micropapular), 
que confere uma textura áspera, cor 
vermelho vivo, mais intensas na 
face, axilas e virilhas, poupando a 
 
 
região da boca, palma da mão e pés 
que apresentam palidez. 
 
✓ Sinal de filatov: palidez com 
bochechas e testa hiperemiada. 
 
✓ Sinal de pastia: petéquias e linhas 
hiperpigmentadas na parte flexora 
do braço e “raízes” das coxas. 
 
✓ Petéquias no palato. 
 
✓ Atinge a língua, apresenta-se branca 
e suburrosa no ínicio, tornando-se 
com aspecto de framboesa depois 
do 3° ou 4° dia. 
Aspectos gerais 
Quadro clínico geral 
Quadro clínico exantemático 
 
 
 
 
 
✓ Exantema desaparece ao fim de 6 
dias, acompanhado de descamação 
que pode durar 3 a 8 semanas. 
Diferencia-se da descamação do 
sarampo por ser do tipo laminar 
(dedo de luva, em pedaços grandes). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• Basicamente clínico por meio da 
visualização dos sintomas, mas alguns 
exames laboratoriais, como o de cultura 
e o teste rápido de pesquisa do 
estreptococo na garganta, ajudam a 
identificar a bactéria e estabelecer o 
diagnóstico diferencial, porque há 
outras doenças com sintomas 
semelhantes. 
 
 
 
• Pode ser iniciado até 8 dias após o início 
do quadro. 
• Penicilina constitua o tratamento ouro. 
• A eritromicina é indicada para 
pacientes alérgicos às penicilinas. 
• A amoxicilina, ou amoxicilina com 
clavulanato, também pode ser 
utilizada. 
 
 
• Não há vacina. 
 
 
 
Complicações 
✓ Abcesso periamigdaliano - As 
amigdalites de origem bacteriana 
podem evoluir para esta condição 
quando há acúmulo de secreção 
purulenta ou pus (abscesso). 
✓ Febre reumática 
✓ Glomerulonefrite difusa aguda 
(GNDA): edema, hematúria e 
pressão alta. 
 
Tratamento 
Profilaxia 
Diagnóstico