Hipoclorito de sódio e suas indicações .

Prévia do material em texto

HIPOCLORITO 
DE SÓDIO 
Alunos : Caroline Braz , Júlia Marques, 
Milena de Alcântara, Nathália Tavares e 
Yago Tavares .
INTRODUÇÃO
O hipoclorito de sódio (NaOCl) é uma das soluções 
utilizadas para irrigar os canais radiculares nas suas mais 
diversas concentrações (0,5% e 5,25%), isso porque 
possuem duas principais propriedades que são atividade 
antimicrobiana e capacidade de dissolução tecidual.
2
Para escolher o hipoclorito de 
sodio devemos analisar alguns 
fatores importantes :
1. Poder antimicrobiano 
2. Efeitos sobre a dentina
3. Compatibilidade biológica
4. Capacidade de dissolução tecidual
5. Interação com outras substâncias e estabilidade química.
1
3
PODER ANTIMICROBIANO: 
Alguns estudos feitos demonstraram a importância da associação do hipoclorito 
de sódio aos instrumentos no combate à infecção do canal radicular, No que diz 
respeito à concentração, estudos de Aun e Paiva e Berber mostraram que quanto 
maior a concentração da solução de hipoclorito de sódio, maior a velocidade de 
redução bacteriana. No entanto, diversos trabalhos comprovaram que soluções 
de hipoclorito de sódio em concentrações menores também são eficientes para 
limpeza e desinfecção do sistema de canais radiculares .
4
1
EFEITOS SOBRE A DENTINA: 
Estudos mostraram que quanto maior a concentração das soluções de 
hipoclorito de sódio, maior a perda de colágeno, tendo as soluções a 5.25% 
efeito negativo sobre as propriedades do dente, reduzindo sua resistência 
flexural e o módulo de elasticidade da dentina.
.
5
2
COMPATIBILIDADE BIOLÓGICA : 
Estudos mostram que quando em menores concentrações (0.5% e 1%), as mesmas 
são bem toleradas pelos tecidos, já quando utilizadas a 5.25% foi observada 
intensa injúria tecidual. Algumas complicações podem existir quando soluções 
concentradas de hipoclorito de sódio são inadvertidamente extravasadas para 
os tecidos periodontais, ocasionando hematoma, edema, dor intensa, 
hemorragia foraminal, parestesia, hiperestesia, enfisema e até necrose tecidual.
.
6
3
CAPACIDADE DE DISSOLUÇÃO TECIDUAL : 
Segundo alguns estudos, há uma superioridade do hipoclorito de sódio a 5% em 
relação a diversas outras substâncias. Diversos autores afirmam ser a velocidade 
de dissolução tecidual proporcional à concentração, à temperatura, e também 
ao pH das soluções de hipoclorito de sódio. Siqueira estudando a dissolução 
de fragmentos de tecido pulpar bovino pelo hipoclorito de sódio em diferentes 
concentrações (0.5%, 1%, 2.5% e 5%), temperaturas (27 °C e 37 °C) e valores de pH 
(7,0; 9,0 e 11,0) e pela clorexidina a 2%, observaram que o fator que exerce maior 
influência sobre a dissolução pelo hipoclorito de sódio é o pH da solução, 
seguido da temperatura e, por último, pela concentração.
.
7
4
INTERAÇÃO COM OUTRAS SUBSTÂNCIAS : 
● Soluções como hipoclorito de sódio e gluconato de clorexidina a 
combinação de tais substâncias promove a formação de precipitado de 
coloração que varia do marrom-escuro ao laranja-claro, dependendo da 
concentração da solução de hipoclorito de sódio utilizada. Segundo os 
autores, tal precipitado é composto de PCA (Paracloroanilina), substância 
sabidamente tóxica e carcinogênica e indicam, para evitar sua formação, 
irrigação com álcool ou EDTA após a utilização do hipoclorito de sódio, 
caso seja usada clorexidina na seqüência. 
● Outro estudo mostra que interação entre essas 2 substâncias (hipoclorito 
de sódio e gluconato de clorexidina) e ainda seu efeito sobre a dentina 
radicular. Nesse estudo, os autores observaram a formação de um 
precipitado que oblitera os túbulos dentinários e que é semelhante ao PCA 
(Paracloroanilina). Os autores indicam uma irrigação final com água ou 
álcool para remover todo o hipoclorito de sódio residual antes de usar a 
solução de clorexidina.
.
8
5
“ACIDENTES COM IRRIGAÇÃO DE HIPOCLORITO DE SÓDIO: 
A extrusão de hipoclorito de sódio para 
os tecidos perirradiculares pode ser um 
dos mais alarmantes acidentes, por 
causa das suas manifestações clínicas 
imediatas, provocando dor intensa e 
edema instantâneo, hematoma, 
hemorragia foraminal, parestesia, 
hiperestesia, enfisema e até necrose 
tecidual .
9
HIPOCLORITO
⊡ Ação antimicrobiana.
⊡ Atua como solvente 
tecidual.
HIPOCLORITO DE SÓDIO
 X
 CLOREXIDINA
CLOREXIDINA
⊡ Substantividade.
⊡ Efetividade 
antimicrobiana.
⊡ Baixa toxicidade.
10
A escolha da solução de hipoclorito de sódio a ser utilizada na 
prática clínica, devemos considerar, além da concentração, fatores 
como o pH, que exercem grande influência sobre as propriedades 
das soluções de hipoclorito de sódio. Sobre a concentração, 
soluções quando em menores concentrações (0.5% e 1.0%) 
apresentaram vantagens e relação às mais concentradas (5.25%) no 
que diz respeito a compatibilidade biológica, efeitos sobre a 
dentina e estabilidade química, apresentando resultados 
antimicrobianos satisfatórios.Além disso, quando as soluções de 
hipoclorito de sódio têm seu pH ajustado em valores mais altos 
(próximos a 11), apresentam boa compatibilidade tecidual, quando 
em baixas concentrações e superior capacidade de dissolução de 
tecido orgânico, além de apresentar melhor estabilidade química.
CONCLUSÃO
11
⊡ http://www.archhealthinvestigation.com.br/ArcHI/article/view/3680
/pdf
⊡ http://inseer.ibict.br/bjh/index.php/bjh/article/viewFile/8/33
⊡ http://revodonto.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1
981-86372011000500018
12
https://www.google.com/url?q=http://inseer.ibict.br/bjh/index.php/bjh/article/viewFile/8/33&sa=D&source=editors&ust=1631587777498000&usg=AOvVaw3Qzwrp2mLt_hvzzhMMB8Mz