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ELETROCARDIOGRAMA BÁSICO 1. Qual a posição correta de colocação dos eletrodos nos membros (derivação periférica) para a realização do eletrocardiograma? • Fio preto no punho direito • Fio preto no tornozelo direito • Fio amarelo no punho esquerdo • Fio verde no tornozelo esquerdo • D1: mede a diferença de potencial entre dois eletrodos posicionados, um em cada braço, sendo eletrodo positivo localizado à esquerda. O polo positivo de D1 é à esquerda. • D2: mede a diferença de potencial entre os dois eletrodos posicionados, um na perna esquerda e outro no braço direito, sendo o eletrodo positivo na perna. O polo positivo de D2 é embaixo. • D3: mede a diferença de potencial entre os dois eletrodos posicionados, um na perna esquerda e outro no braço esquerdo. O polo positivo de D3 é embaixo. • aVR: mede o potencial absoluto através do eletrodo positivo posicionado no braço direito. O polo positivo de aVR é à direita. • aVL: mede o potencial absoluto através do eletrodo positivo posicionado no braço esquerdo. O polo positivo de aVL é à esquerda. • aVF: mede o potencial absoluto através do eletrodo posicionado na perna esquerda. O polo positivo de aVF é embaixo. 2. Descreva as derivações do plano horizontal (derivações precordiais) • V1= quarto espaço intercostal, na borda direita do esterno • V2= quarto espaço intercostal, na borda esquerda do esterno • V4= quinto espaço intercostal, na projeção da linha hemiclavicular esquerda • V3= entre V2 e V4 • V5= quinto espaço intercostal, na projeção da linha axilar anterior • V6= quinto espaço intercostal, na projeção da linha axilar média 3. Como calcular a frequência cardíaca no ECG? • 1 quadradinho = 40ms = 0,04s • 1 minuto = 60s = 1500 quadradinhos • FC = 1500/ intervalo RR (nº de quadradinhos entre dois RR – R = pico) • Ex: RR = 20 quadradinhos --> FC = 1500/ 20 = 75bpm • 1 quadrado grande tem 5 quadradinhos pequenos 4. O que representa a onda P do eletrocardiograma? E qual seu valor normal? • Onda P - corresponde à despolarização do nó sinusal e da musculatura atrial • Duração < 100ms (<2,5 quadradinhos de duração) • Amplitude < 0,25mV (< 2,5 quadradinhos de altura) 5. O que representa o intervalo PR? Como medir? E qual seu valor normal? • Intervalo PR – vai do início da onda P até o início do complexo QRS • Deslocamento do impulso elétrico do nó sinusal ao nó atrioventricular • Valor normal: 0,12s – 0,20s (120ms - 200ms) 6. O que representa o intervalo QRS? Como medir? Qual o valor normal da sua duração? • Intervalo QRS - despolarização ventricular • Valor normal: 60 a 100ms (1,5 a 2,5 quadradinhos) 7. O que representa o segmento ST? • Segmento ST - vai do final do complexo QRS ao início da onda T • período refratário absoluto da repolarização ventricular 8. O que representa a onda T? • Onda T - período refratário relativo da repolarização ventricular 9. O que representa o intervalo QT? Como medir? Qual seu valor normal? • Intervalo QT – do início do QRS até o final d onda T • despolarização-repolarização ventricular • Valor absoluto: 340 - 450ms (9 - 11 quadradinhos) 10. O que representa a linha de base do ECG? • Linha de base até a próxima onda P • Período de repouso atrial e ventricular 11. Quais são as características do ritmo sinusal no ECG? • Toda onda P é sucedida de um complexo QRS • Onda P positiva em DI, DII e aVF e negativa em aVR • Ondas P com a mesma morfologia → Fibrilação atrial → Flutter atrial → Supra de ST → Infra de ST
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