Aula 10 - Anatomia do Cerebelo

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Bases Morfofuncionais – IV
Anatomia do Cerebelo
- Localizado dentro do crânio, posteriormente ao tronco encefálico e ao 4° ventrículo e inferiormente ao tentório do cerebelo. 
- Relacionado com equilíbrio e coordenação motora. 
- Deriva da parte dorsal do metencéfalo.
- Situado dorsalmente ao bulbo e à ponte, contribuindo para a formação do teto do IV ventrículo. 
- Repousa sobre a fossa cerebelar do osso occipital e está separado do lobo occipital do cérebro por uma prega da dura-máter denominada tenda do cerebelo. Liga-se à medula e ao bulbo pelo pedúnculo cerebelar inferior e à ponte e mesencéfalo pelos pedúnculos cerebelares médio e superior, respectivamente
 Anatomia de superfície (superior):
- Verme do cerebelo: separa os hemisférios em direito e esquerdo. 
- Pode ser dividido em lobo anterior e posterior, sendo separados pela fissura primária. 
- Lóbulo quadrangular ou quadrangular anterior localizado no lóbulo anterior.
- Lóbulo simples ou quadrangular posterior. 
- Fissura pós clival: separa o lóbulo simples do lóbulo semilunar posterior. 
- Vê se assim que o cerebelo é constituído de um centro de substância branca, o corpo medular do cerebelo, de onde irradiam as lâminas brancas do cerebelo, revestidas externamente por uma tina camada de substância cinzenta, o córtex cerebelar.
- No interior do corpo medular existem quatro pares de núcleos de substância cinzenta, que são os núcleos centrais do cerebelo: denteado, emboliforme, globoso e fastigial.
 Superfície inferior:
- Fissura pré-piramidal: separa o lóbulo semilunar inferior do lóbulo biventre.
- Fissura horizontal: separa o lobo semilunar superior do inferior.
- Fissura retro tonsilar: separa a tonsila cerebelar do lóbulo biventre.
 Superfície anterior:
- O cerebelo se fixa no tronco através dos pedúnculos cerebelares (superior, médio e inferior). E alguns tratos entram e saem pelos pedúnculos. 
Pedúnculo cerebelar superior: braço conjuntivo. Possui principalmente axônios eferentes.
Pedúnculo cerebelar médio: braço da ponte. Contém somente axônios eferentes. 
Pedúnculo cerebelar inferior: corpo restiforme. Possui axônios eferentes e aferentes.
- Véu medular superior: delimita/fixa o quarto ventrículo (superiormente).
- Véu medular inferior: delimita/fixa o quarto ventrículo (inferiormente.
- Os dois véus delimitam o véu posteriormente, um mais acima e outro mais abaixo. - Nódulo + floculo: lóbulo floculo-nodular. 
- A língula está quase sempre aderida ao véu medular superior. 
- O folium consiste apenas de uma folha do vermis. Para encontrá-lo, pode-se acompanhar até o vermis a fissura horizontal, sempre muito evidente, e o folium estará adiante dela. 
- Um lóbulo importante é o floculo, situado logo abaixo do ponto em que o pedúnculo cerebelar médio penetra no cerebelo, próximo ao nervo vestíbulo-coclear. Liga-se ao nódulo, lóbulo do vermis, pelo pedúnculo do flóculo. 
- As tonsilas são bem evidentes na face inferior do cerebelo, projetando-se medialmente sobre a face dorsal do bulbo. Esta relação é importante, pois em certos casos de hipertensão craniana as tonsilas podem comprimir o bulbo com graves consequências. 
- O pedúnculo cerebelar superior liga o cerebelo ao mesencéfalo. Ele contém principalmente axônios eferentes (fibras que saem do cerebelo, elas são originadas dos núcleos cerebelares e vão principalmente para o núcleo póstero ventrolateral do tálamo e formam um trato que chama cerebelo talâmico e também podem ir para o núcleo rubro, formando um trato que se chama trato cerebelo rrubral) e é também chamado de braço conjuntivo. Também podemos ter fibras aferentes (às fibras vem da medula espinal, chegam no cerebelo pelo pedúnculo superior através de alguns tratos espino cerebelares superior e espino cerebelar anterior e trato cérvico espino cerebelar).
- O pedúnculo cerebelar médio liga o cerebelo à ponte, sendo também chamado de braço da ponte. Ele contém somente axônios aferentes (fibras aferentes que vem da ponte, essas fibras são chamadas de fibras ponto cerebelares, tem origem no núcleo da ponte levando informações aferentes no cerebelo). 
- O pedúnculo cerebelar inferior ou corpo restiforme liga o cerebelo ao bulbo, e contém axônios tanto aferentes quanto eferentes. Dividido em duas porções, trato externo (que forma o corpo restiforme e possui somente fibras aferentes), nesse trato externo passa os seguintes tratos: trato espino cerebelar posterior (traz informação da medula espinal); fibras cuneocerebelares; trato trigêmeocerebelar (informações vindas do nervo trigemeo), trato olivocerebelar (informações vindas das olivas); trato reticulocerebelar. No trato interno (fibras eferentes do trato cerebelo vestibular).
 Divisões funcionais e filogenéticas:
- Divisões de aferencia:
 Resumo de Conexões Nucleares do Cerebelo:
- Divisões eferencia:
 Anatomia interna do cerebelo: 
 Irrigação:
- Sangue chega pela artéria cerebelar inferior e superior (ramo da a. basilar).
- A inferior tem ramos anterior (ramo da a. basilar) e posterior (ramo da a. vertebral).
 Drenagem:
Drenam a parte medial:
- Veia superior e inferior do verme.
- Veia cerebelar superior medial e cerebelar inferior medial. 
Drenam os hemisférios: 
- Veia petrosa.
- Veia cerebelar superior lateral.
- Veia cerebelar inferior lateral.