Anatomia da perna

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Anatomia da perna, tornozelo e pé
Ossos da perna 
- Tíbia 
- Fíbula 
Tíbia 
• corpo da tíbia 
• linha para o m. sóleo 
• margem anterior da tíbia 
• maléolo medial 
• incisura fibular 
• face articular inferior 
 
 
Fíbula 
• corpo da fíbula 
• maléolo lateral 
• face articular do maléolo lateral 
• fossa do maléolo lateral 
 Articulações e Ligamentos do tornozelo 
Articulação Tibiofibular proximal : Articulação sinovial do tipo plana 
Lig. extracapsulares: 
• Lig. Anterior da cabeça da fíbula 
• Lig. Posterior da cabeça da fíbula 
 
 Sindesmose tibiofibular 
A integridade da sindesmose é essencial para a estabilidade da articulação 
talocrural porque mantém o maléolo lateral firmemente contra a face lateral 
do tálus. 
Complexo fibroso: 
1- Membrana interóssea 
2- Art. tibiofibular distal 
 
 
 
 
 
Lig. extracapsulares: 
• Lig. Tibiofibular anterior 
• Lig. Tibiofibular posterior 
Movimento 
• pequeno movimento para acomodar a porção larga da tróclea 
do tálus entre os maléolos durante a dorsiflexão do pé. 
 Art. Talocrural (Art. do tornozelo) 
Sinovial do tipo gínglimo. 
• Está localizada entre as extremidades distais da tíbia e da fíbula e a parte 
superior do tálus. 
 
 
Os principais movimentos da articulação talocrural são dorsiflexão e flexão 
plantar do pé (pequenos graus de abdução, adução, inversão e eversão). 
• A dorsiflexão do tornozelo é produzida pelos músculos no compartimento 
anterior da perna. 
• A flexão plantar do tornozelo é produzida pelos músculos no 
compartimento posterior da perna. 
• É relativamente instável durante a flexão plantar porque a tróclea é mais 
estreita na parte posterior e, portanto, está relativamente frouxa no 
encaixe. 
• É durante a flexão plantar que ocorre a maioria das lesões do tornozelo. 
 Art. Subtalar (Art. talocalcânea) 
Art. Sinovial plana 
( Funcionamente: + art. calcaneocubóidea e art. Talocalcâneanavicular) 
Movimentos: Inversão e eversão 
 Ligamento Colateral Lateral - Art. Talocrural 
A articulação talocrural é reforçada lateralmente pelo ligamento colateral 
lateral, que é composta por três ligamentos completamente separados: 
o Lig. talofibular posterior 
o Lig. talofibular anterior 
o Lig. calcaneofibular 
 
 
 
 
 
 Ligamento Colateral Medial - Art. Talocrural 
• A cápsula articular é reforçada medialmente pelo grande e forte 
ligamento colateral medial (também chamado de lig. deltóideo) 
Este ligamento abre-se em leque: 
o Lig. tibiotalar anterior 
o Lig. tibionavicular 
o Lig. tibiocalcâneo 
o Lig. tibiotalar posterior 
• Estabiliza a articulação talocrural durante a eversão e impede a 
subluxação da articulação. 
 
Lesão por inversão. 
 Ossos do pé. 
- Ossos do Tarso 
o Tálus 
o Calcâneo 
o Navicular 
o Cuneiforme medial 
o Cuneiforme intermédio 
o Cuneiforme lateral 
o Cubóide 
- Ossos do Metatarso 
o Metatarso I(ossos sesamoides )à V 
- Falanges 
o Proximal 
o Média 
o distal 
 Tálus 
o Tróclea do tálus (L) 
o Colo do tálus (M) 
o Cabeça do tálus (M) 
 Articulação do pé 
ARTICULAÇÃO TIPO LIGAMENTOS MOVIMENTOS 
Talocalcânea Art sinovial 
plana 
Ligamentos 
talocalcâneos medial, 
lateral e posterior 
sustentam a cápsula; 
o ligamento 
talocalcâneo 
interósseo une os 
ossos 
Inversão e 
eversão do pé 
Talocalcaneonavicular Articulação 
sinovial; a 
parte 
talonavicular 
é do tipo 
esferóidea 
O ligamento 
calcaneonavicular 
plantar (“em mola”) 
sustenta a cabeça do 
tálus 
São possíveis 
movimentos de 
deslizamento e 
rotatórios 
Calcaneo-cubóidea Articulação 
sinovial plana 
Ligamentos 
calcaneocu-bóideo 
dorsal, 
calcaneocubóideo 
plantar e plantar 
longo sustentam a 
cápsula articular 
Inversão e 
eversão do pé; 
circundução 
Cuneonavicular Ligamentos 
cuneonaviculares 
dorsal e plantar 
Há pouco 
movimento 
Tarsometa-tarsal Os ligamentos 
tarsometatarsais 
dorsais, plantares e 
interósseos unem os 
ossos 
Deslizamento 
Intermeta-tarsal Articulação 
sinovial plana 
Os ligamentos 
metatarsais dorsais, 
plantares e 
interósseos unem os 
quatro ossos 
metatarsais laterais 
Há pouco 
movimento 
individual 
Metatarso-falângicas Articulação 
sinovial 
elipsóidea 
Os ligamentos 
colaterais sustentam 
a cápsula de cada 
lado; o ligamento 
plantar sustenta a 
parte plantar da 
cápsula 
Flexão, 
extensão e 
alguma 
abdução, 
adução e 
circundução 
Interfalângica Articulação 
sinovial do 
tipo gínglimo 
Ligamentos colaterais 
e plantares ustentam 
as articulações 
Flexão e 
extensão 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Principais ligamentos 
o Ligamento calcaneonavicular planta 
o Ligamento plantar longo 
o Ligamento calcaneocubóideo plantar 
 
Arcos do pé 
o Distribuem o peso sobre o pé; 
o Absorção de choque (como trampolins) 
o Impulsionar durante a marcha, a corrida e o salto. 
o Aumentam a capacidade do pé de se adaptar a alterações no 
contorno da superfície. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Estabilizadores passivos dos Arcos do pé 
Fatores passivos: Formato dos ossos unidos (principalmente o arco 
transverso) 
4 camadas de tecido fibroso: 
o Aponeurose plantar 
o Lig. plantar longo 
o Lig. calcaneocubóideo plantar 
o Lig. calcaneonavicular plantar 
Sustentação passiva e dinâmica dos Arcos do pé 
A integridade dos arcos ósseos do pé é mantida por fatores passivos e 
suportes dinâmicos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
Estabilizadores ativos dos Arcos do pé 
Sustentações dinâmicas: Ação de sustentação ativa (reflexa) dos músculos 
intrínsecos do pé (arco longitudinal) 
Contração dos músculos: Flexores longos do hálux e dos dedos para o 
arco longitudinal e fibular longo e tibial posterior para o arco transverso 
 
 
Fáscia Plantar 
A fáscia ou aponeurose plantar é composta de fibras de colágeno 
densamente compactadas orientadas principalmente em direção longitudinal, 
mas também transversalmente. 
Fasciite Plantar 
o A inflamação da fáscia plantar – fasciite 
plantar – costuma ser causada por esforço 
repetitivo. 
o Causa dor na face plantar do pé e no 
calcanhar. 
o Há dor à palpação no local de fixação 
proximal da aponeurose no tubérculo medial 
do calcâneo e na face medial desse osso. 
o A dor aumenta com a extensão passiva do 
hálux e pode ser ainda mais exacerbada por 
dorsiflexão do tornozelo e/ou sustentação de 
peso. 
Retináculos 
Estruturas membranosas que servem como suporte para os tendões, 
bainhas e nervos nos músculos dorsiflexores e flexores plantares do pé. 
Função: impedir que os tendões contraiam os músculos, deformando a 
superfície do braço ou perna e perdendo a eficácia 
1. Retináculo dos Músculos Extensores superior 
2. Retináculo dos Músculos Extensores inferior 
3. Retináculo dos músculos flexores 
4. Retináculo dos músculos fibulares superior 
5. Retináculo dos músculos fibulares inferior 
 
 
• O n. tibial deixa o compartimento posterior da perna passando 
profundamente ao retináculo dos músculos flexores no espaço entre o 
maléolo medial e o calcâneo. 
• Síndrome do túnel do tarso ( Dor no calcanhar) 
 
 
Movimentos articulação Talocrural e Subtalar 
Dorsiflexão: músculos do compartimento anterior da perna. 
Flexão plantar: músculos do compartimento posterior da perna. 
 
Movimentos articulação Talocrural e Subtalar 
 Inversão : dirige o pé para a extensão e orienta a planta paramedial. 
 Eversão : flexiona o pé e dirige sua planta para lateral 
 
Músculos da Perna (extrínsecos do pé) 
Compartimento Anterior/Dorsiflexão: 
• M. Tibial Anterior (*Inversão) 
• M. Extensor Longo dos Dedos 
• M. Ext. Longo do Hálux 
• M. Fibular Terceiro (*Eversão) 
 
 M. Tibial Anterior (*Inversão) 
o oInserção de origem: Tíbia (2/3 proximais da face lateral), 
membrana interóssea e fáscia da perna 
o oInserção terminal: Cuneiforme medial (superfícies medial e 
plantar), 1o Metatarso. 
o oAção: Flexão dorsal (dorsiflexão) e inversão 
o oInervação: n. fibular profundo Irrigação: a. tibial anterior M. Extensor longo do hálux 
o Inserção de origem: Fíbula (1/3 médio da face medial), 
membrana interóssea da perna. 
o Inserção terminal: Hálux (base da falange distal) 
o Ação: Flexão dorsal (dorsiflexão) e extensão art. MTF e IF do 
alux 
o Inervação: n. fibular profundo Irrigação: a. tibial anterior 
 M. Extensor longo dos dedos 
o Inserção de origem: Face medial da Fíbula, côndilo lateral da 
tíbia e membrana interóssea. 
o Inserção terminal: 2o a 5o dedos (nas bases das falanges 
distais) 
o Ação: Flexão dorsal (dorsiflexão), extensão das falanges. 
o Inervação: n. fibular profundo Irrigação: a. tibial anterior 
 
 
 
 M. Fibular terceiro 
o Inserção de origem: terço inferior da face anterior da Fíbula 
o Inserção terminal: base do 5o Metatarso 
o Ação: Flexão dorsal (dorsiflexão) 
o Inervação: n. fibular profundo Irrigação: a. tibial anterior 
Compartimento lateral/Eversão: 
Inversão: 
 Fibular longo 
o Inserção de origem: Cabeça da fíbula 
o Inserção terminal: Cuneiforme medial e 1o 
metatarso 
o Ação: Flexão plantar e eversão 
o Inervação: n. fibular superficial Irrigação: a. fibular 
 
M. Fibular curto 
o Inserção de origem: Dois terços inferiores da 
face lateral da fíbula 
o Inserção terminal: 4o Metatarso 
o Ação: Flexão plantar e eversão 
o Inervação: n. fibular superficial Irrigação: a. fibular 
Compartimento posterior/ Flexão Plantar: 
 • M. Gastrocnêmio 
• M. Sóleo 
• M. Plantar 
• Flexor longo do hálux 
• Flexor longo dos dedos 
• Tibial posterior (*Inversão) 
 
 M. gastrocnemios 
o Inserção de origem: Fêmur (cabeça medial: face poplítea, 
superior ao côndilo 
o medial do fêmur, cabeça lateral: face lateral do côndilo lateral do 
fêmur) 
o Inserção terminal: Face posterior do calcâneo por meio do 
tendão do calcâneo 
o Ação: Flexão plantar 
o Inervação: n. tibial Irrigação: a. poplítea e a. tibial posterior 
 M. Sóleo 
o Inserção de origem: Fíbula (cabeça e face posterior), tíbia (linha 
para o M. sóleo) 
o Inserção terminal: Face posterior do calcâneo por meio do 
tendão do calcâneo 
o Ação: Flexão plantar 
o Inervação: n. tibial Irrigação: a. tibial posterior e fibular 
OBS: Tríceps Sural (gera 93% da força da flexão plantar) 
 M. Plantar 
o Inserção de origem: Fêmur ( extremidade inferior da linha 
supracondilar lateral) 
o Inserção terminal: Face posterior do calcâneo 
o Ação: Flexão plantar 
o Inervação: n. tibial Irrigação: a. tibial posterior 
 
 M. Tibial posterior 
o Inserção de origem: Membrana 
interóssea da perna, face posterior da 
tibia e fíbula 
o Inserção terminal: Tuberosidade do 
navicular, cuneiformes e base 2 ao 5 
Metatarsos 
o Ação: Flexão plantar, inversão do pé 
o Inervação: n. tibial Irrigação: a. tibial 
posterior 
 M. Flexor longo dos dedos 
o Inserção de origem: parte medial da face 
posterior da Tíbia 
o Inserção terminal: Base das falanges 
distais do 2o ao 5o dedos. 
o Ação: Flexão plantar e flexão das 2 ao 
5o dedo. 
o 
o Inervação: n. tibial Irrigação: a. tibial 
posterior 
 M. Flexor longo do hálux 
o Inserção de origem: 2/3 distais face 
posterior da Fíbula e membrana 
interóssea na perna. 
o Inserção terminal: Base da falange distal 
do 1o dedo. 
o Ação: Flexão plantar e flexão do hálux. 
o Inervação: n. tibial Irrigação: a. fibular 
 
 Músculo Poplíteo 
o Inserção de origem: Côndilo lateral do Fêmur. 
o Inserção terminal: Face posterior da tíbia (acima da linha para 
o o m. sóleo. 
o Ação: Flexiona e destrava-o 
o Inervação: n. tibial 
• Localizado na região posterior do joelho. 
• Auxilia a articulação do joelho rodando lateralmente o fêmur sobre a tíbia, 
para os isquiotibiais realizarem a flexão. 
Roda medialmente a tíbia quando o fêmur está fixo 
Roda o fêmur lateralmente quando a tíbia está fixa. 
 
 
 
 
 
 Movimentos dos dedos 
 
 Músculos intrínsecos do pé 
1 camada dorsal superficial 
1 camada plantar superficial 
3 camadas plantares profundas 
Músculos - região dorsal 
M. Extensor curto dos dedos 
o Inserção de origem: calcâneo (superfície dorsal) 
o Inserção terminal: 2o a 4o dedos (na fáscia dorsal 
do pé e na base 
o das falanges médias) 
o Ação: extensão do 2 ao 4o dedos nas art. MTF 
e IF 
o Inervação: n. fibular profundo Irrigação: a. tibial 
anterior 
M. Extensor curto do hálux 
o Inserção de origem: calcâneo (superfície dorsal). 
o Inserção terminal: 1o dedo (na fáscia dorsal do pé 
e na falange proximal) 
o Ação: extensão do hálux na art. MTF 
o Inervação: n. fibular profundo Irrigação: a. tibial anterior 
 Músculos intrínsecos da planta do pé (1a camada) 
 
 
 
 
 
 
 
 
M. Flexor curto dos dedos 
o Inserção de origem: Tuberosidade do calcâneo (processo 
medial), aponeurose plantar 
o Inserção terminal: 2o a 5o dedos (superfícies laterais das 
falanges médias) 
o Ação: flexão dos 2 ao 5o dedos nas art. MTF e IF e sustenta o 
arco longitudinal do pé 
o Inervação: n. plantar medial Irrigação: a. plantar lateral 
M. Abdutor do hálux 
o Inserção de origem: Tuberosidade do calcâneo, retináculo dos 
Mm. Flexores e aponeurose plantar 
o Inserção terminal: Hálux (base da falange proximal por meio do 
osso sesamoide medial) 
o Ação: flexão e abdução do hálux na art. MTF e Sustenta o arco 
longitudinal 
o Inervação: n. plantar medial Irrigação: a. plantar medial 
M. Abdutor do dedo mínimo 
o Inserção de origem: Tuberosidade do calcâneo, retináculo dos 
Mm. Flexores e aponeurose plantar 
o Inserção terminal: Dedo mínimo (base da falange proximal), 
tuberosidade do quintometatarsal 
o Ação: flete o dedo mínimo na art. MTF, abduz o dedo mínimo, 
sustenta o arco longitudinal do pé 
o Inervação: n. plantar lateral Irrigação: a. plantar lateral 
 
 
 
 
 Músculos intrínsecos da planta do pé (2a camada) 
M. Lumbricais (4) 
o Inserção de origem: Tendões do M. flexor longo dos dedos 
o Inserção terminal: 2o a 5o dedos (na fáscia dorsal do pé) 
o Ação: Flexão dos 2o a 5o dedos nas art. MTF e extensão dos 
2o a 5o dedos nas articulações IF. 
o Inervação: 1o lumbrical: N. plantar medial | 2o e 4o lumbricais: N. 
plantar lateral 
o Irrigação: a. plantar lateral (principalmente) 
M. quadrado plantar 
o Inserção de origem: Tuberosidade do calcâneo 
o Inserção terminal: Tendão do M. flexor longo dos dedos 
o Ação: Redireciona e aumenta a tração do M. flexor longo dos 
dedos 
o Inervação: n. plantar lateral Irrigação: a. plantar lateral 
 Músculos intrínsecos da planta do pé (3ª camada) 
 
M. flexor curto do hálux 
o Inserção de origem: Cuboide, cuneiforme lateral e ligamento 
calcaneocubóideo plantar 
o Inserção terminal: Hálux (na base da falange proximal por meio 
dos ossos sesamoides medial e lateral) 
o Ação: Flete o hálux na primeira art. MTF e Sustenta o arco 
longitudinal do pé 
o Inervação: N. plantar lateral (ramo superficial) Inervação: n. plantar 
lateral Irrigação: a. plantar medial 
M. adutor do hálux 
o Inserção de origem: Cabeça oblíqua: 2 a 4o metatarsais (nas 
bases), ossos cuboide e cuneiforme lateral; 
o Cabeça transversa: articulação MTF dos 3o a 5o dedos, 
ligamento metatarsal transverso profundo 
o Inserção terminal: Falange proximal do hálux (na base, por um 
tendão comum que passa pelo osso sesamoide lateral). 
o Ação: Flexão e adução do hálux; Cab Trans: sustenta arco 
transverso e Cab. Oblíqua: sustenta arco longitudinal 
o Inervação: n. plantar lateral Irrigação: a. plantar lateral 
M. Flexor curto do dedo mínimo 
o Inserção de origem: Metatarsal V (base), ligamento plantar longo 
o Inserção terminal: base da falange proximal do 5o dedo 
o Ação: Flexão do 5o dedo na art. MTF. 
o Inervação: n. plantar lateral Irrigação: a. plantar lateral 
M. Oponente do dedo mínimo 
o Inserção de origem: Ligamento plantar longo; M. fibular longo (na 
bainha do tendão) 
o Inserção terminal: 5o Metatarso 
o Inervação: n. plantar lateral Irrigação: a. plantar lateral 
 
 
 Músculos intrínsecosda planta do pé (4ª camada) 
Mm. Interósseos plantares (3 músculos) 
o Inserção de origem: Margem medial dos 3 a 5o metatarsos 
o Inserção terminal: 3o a 5o dedos (superfície medial da base 
da falange proximal) 
o Ação: Extensão dos 3o a 5o dedos nas art. IF; Aduz os 3o 
a 5o dedos em direção ao 2o dedo. 
o Inervação: n. plantar lateral Irrigação: a. plantar 
M. Interósseos dorsais (4 músculos) 
o Inserção de origem: Metatarsais I a V (por duas cabeças 
nas faces opostas) 
o Inserção terminal: 1o M. interósseo: 2a falange proximal 
(base, medialmente); 2º a 4o Mm. interósseos: 2a a 4a 
falanges proximais (base, lateralmente), 2o a 4º dedos 
(na fáscia dorsal do pé) 
o Ação: Flete os 2o a 4o dedos nas art. MTF; Extensão 
dos 2o a 4o dedos nas art. IF; 
o Abduz os 3o e 4o dedos em relação ao 2o dedo. 
o Inervação: n. plantar lateral Irrigação: a. plantar lateral 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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