PRÁTICA - CRICOTIREOIDOSTOMIA CIRÚRGICA

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CRICOTIREOIDOSTOMIA CIRÚRGICA
TÉCNICA
ETAPA 1. Colocar o doente em posição supina com o pescoço em posição neutra. 
ETAPA 2. Palpar a chanfradura da tireoide, o espaço cricotireoideo e a manúbrio esternal para orientação .
ETAPA 3. Montar o equipamento necessário. 
ETAPA 4. Preparar a área a ser operada e aplicar anestesia local se o doente estiver consciente. 
ETAPA 5. Estabilizar a cartilagem tireoide com a mão esquerda e manter a estabilização até que a traqueia seja intubada. 
ETAPA 6. Fazer uma incisão transversal na pele sobre a membrana cricotireoidea e proceder a uma incisão transversal cuidadosa. Atenção: Não incise a cartilagem cricoide e/ou tireoide. 
ETAPA 7. Inserir uma pinça hemostática ou um afastador traqueal dentro da incisão e girá-lo 90° para abrir a via aérea. 
ETAPA 8. Inserir um tubo endotraqueal ou um tubo de traqueostomia de tamanho apropriado (usualmente número 5 ou 6), com balão, através da incisão da membrana cricotireoidea, direcionando o tubo distalmente para dentro da traqueia.
ETAPA 9. Insuflar o balão e ventilar o doente. 
ETAPA 10. Observar as insuflações pulmonares e auscultar o tórax para verificar se a ventilação se faz adequadamente. 
ETAPA 11. Fixar o tubo endotraqueal ou o tubo de traqueostomia ao doente para evitar deslocamentos.
FONTE: ATLS. 9ed.