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ESTIMULAÇÃO ELÉTRICA NERVOSA TRANSCUTÂNEA É uma técnica simples e não invasiva com o objetivo de estimular as fibras nervosas a partir de eletrodos superficiais (causando uma despolarização fibrilar) e criando uma reação analgésica nas dores. Indicada para o quadro de dor aguda e crônica, tratamento de dor pós-cirúrgica e fraturas. • Dores não diagnosticadas (de origem desconhecida) • Marcapasso • Cardiopatias ou disritmias • Pacientes nos 3 primeiros meses de gestação • Seio carotídeo • Feridas de pele • Região próxima aos olhos • Acidente vascular cerebral (AVC) • Ataque isquêmico transitório (AIT) • Epilepsia • Região da cabeça e da face É preciso utilizar um gel condutor, a fim de diminuir a resistência oferecida pela pele. a maioria dos aparelhos possui 2 canais, cada um deles com 2 eletrodos. A colocação dos eletrodos pode seguir estes critérios: ✓ Cercando o ponto de dor: Bilateral, cruzado, proximal e distal. ✓ seguindo o trajeto nervoso; ✓ colocando sobre o tronco nervoso; ✓ colocando sobre os dermátomos; ✓ colocando sobre os pontos motores ✓ Colocando sobre os pontos de acupuntura Exemplos de posicionamento • Convencional (em caso de dor aguda e dor crônica) • Acupuntural • burst ou trem de pulso • Breve e intensa Os parâmetros a serem configurados no aparelho são frequência, duração do pulso intensidade, quem sofreram variação de acordo com os objetivos de tratamento. podemos ter algumas modulações denominadas: TENS CONVENCIONAL É a forma mais frequentemente aplicada com pulsos curtos, trata se de uma estimulação de alta frequência e baixa intensidade. F: 50 à 100Hz LP: 20 à 80ms TEMPO DE APLICAÇÃO: 20 min INÍCIO DO ALÍVIO: 20 min após DURAÇÃO DO ALÍVIO: 20 min à 2 horas TENS ACUPUNTURAL De alta intensidade e baixa frequência, com intensidades que provocam contrações musculares visíveis. essa estimulação geralmente é aplicada em pontos de acupuntura, mas também pode ser aplicado nos pontos motores dos músculos em questão. F: 1 à 10Hz LP: 150 à 250ms TEMPO DE APLICAÇÃO: 15 min INÍCIO DO ALÍVIO: 20 à30 min após DURAÇÃO DO ALÍVIO: 2 à 6 horas TENS BURST OU DE PULSO É uma série de pulsos repetidos de 1 a 5 vezes por segundo, geralmente em 2 sequências. cada trem ou série consiste em um número de pulsos individuais nas frequências de TENS convencionais de 40 a 150 Hz, mas com intensidade mais alta. o benefício alegado a esse método é que ele combina tanto a TENS convencional quanto a de acupuntura e, portanto, propicia alívio de dor por 2 rotas. F: 50 à 100Hz LP: 200ms TEMPO DE APLICAÇÃO: 30 min INÍCIO DO ALÍVIO: 10 à30 min DURAÇÃO DO ALÍVIO: 2 à 6 horas TENS BREVE E INTENSA Usa pulsos de duração maior, com frequência mais altas de cerca de 100 Hz e na intensidade mais alta que for tolerada. Aplicação é feita por não mais de 15 minutos por vez. F: 50 à 100Hz LP: 100 à 250ms TEMPO DE APLICAÇÃO: 15 à 30 min INÍCIO DO ALÍVIO: 10 à 15 min após DURAÇÃO DO ALÍVIO: durante a conduta Por: Ana Brenda Alves Fisioterapia
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