Nós cirúrgicos

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Técnica Operatória – Amanda Longo Louzada 
1 NÓS COM A MÃO E COM PORTA AGULHA 
DEFINIÇÃO: 
 O nó cirúrgico é feito por meio de um 
entrelaçamento do fio cirúrgico, com a intenção 
de realizar a hemostasia ou a união entre duas 
bordas teciduais. 
CLASSIFICAÇÃO: 
 Manual: confecção dos nós sem auxílio de 
instrumentos, com as duas mãos executando 
movimentos amplos (bimanual) ou com uma 
única mão responsável pelos movimentos e 
outra apenas fixando (unimanual). Há entre elas 
a técnica do nó de sapateiro. 
 Instrumental: utilizam-se instrumentos como 
pinças de dissecção e porta-agulhas. Serve para 
realizar nós em microcirurgias, em vista das 
dimensões das estruturas e do mínimo calibre do 
fio. 
 Mista: consiste na empunhadura do porta-
agulhas pela mão direita, servindo a mão 
esquerda como auxiliar. 
TÉCNICA DE PAUCHET: 
 Feita com cinco, quatro ou três dedos. A mão 
esquerda segura a extremidade distal do fio e é 
cruzada pela mão direita. O fio é segurado com a 
mão em pronação, faz-se o cruzamento dos fios, 
tracionando-se a outra ponta. Conclui-se o nó. 
 
NÓ DE SAPATEIRO: 
 É utilizado quando há tensão entre as bordas da 
ferida. Seguram-se as pontas do fio no local 
onde se cruzam e passa-se o fio por dentro da 
laçada, de cima para baixo, de maneira 
semelhante ao nó utilizado para amarrar os 
sapatos. 
 
 
NÓ SIMPLES: 
NÓ QUADRADO: 
 Também chamado antideslizante ou seminó 
assimétrico, é formado por dois seminós 
especulares que conferem resistência ao 
deslizamento. Para a execução de um nó 
antideslizante, deve-se obedecer às leis de 
Livingston: 
 Primeira lei: movimentos iguais de mãos opostas 
executam um nó perfeito 
 Segunda lei: a ponta de fio que muda de lado 
após a execução do primeiro seminó deve voltar 
ao lado inicial para realizar o outro seminó. 
 
NÓ DESLIZANTE: 
 Sujeito a deslizamento, necessita de um terceiro 
seminó de segurança. As pontas do fio ficam 
perpendiculares às partes do fio que entram na 
formação do nó. Permite reajuste da tensão, 
caso a ligadura tenha ficado frouxa. 
 
NÓ ESPECIAL: 
NÓ DE CIRURGIÃO: 
 Formado por dois entrecruzamentos ou laçadas 
sucessivas no primeiro seminó. É um nó 
autoestático, usado quando não pode haver 
afrouxamento, além de permitir o segundo 
seminó sem modificação do primeiro. É utilizado 
para a aproximação de estruturas sobre tensão. 
 
NÓ DE ROSETA: 
 Usado para extremidade de fio em suturas 
intradérmicas contínuas de pele. É feito na ponta 
do fio, para servir como ponto de apoio da 
sutura. 
Técnica Operatória – Amanda Longo Louzada 
2 NÓS COM A MÃO E COM PORTA AGULHA 
 
NÓ POR TORÇÃO: 
 Usado para fios metálicos, consiste apenas na 
torção helicoidal das pontas sob permanente 
tensão. Suas extremidades devem ser cortadas 
no sentido perpendicular e encurvadas para 
dentro da alça de seminós.