Revisão de Sangue

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Revisão de Sangue 
Composição 
• Plasma; 
• Hemácias ou Eritrócitos (glóbulos 
vermelhos); 
• Leucócitos (glóbulos brancos); 
• Plaquetas. 
 
 
Circulação sanguínea 
Transporte de gases; 
Sangue arterial: rico em oxigênio, 
vermelho vivo; 
Sangue venoso: rico em dióxido de 
carbono, vermelho escuro; 
Transporte de nutrientes; 
Transporte de restos metabólicos; 
Transporte de hormônios e 
neurotransmissores; 
Ação imunológica. 
Circulação linfática 
Atua no sistema imunológico; 
Transporte de nutrientes; 
Gera saldo líquido e de proteínas para a 
circulação sanguínea; 
Absorção de gorduras do alimento; 
Equilíbrio de fluidos. 
Circulação sanguínea e 
linfática 
 
 
 
 
 
 
Sangue 
 
 
 
 
O sangue é um tecido conjuntivo 
especializado, composto por uma 
suspensão de células em um liquido 
complexo chamado plasma. 
Plasma 
Constituição: água, sais minerais, 
vitaminas, proteínas, glicídios e lipídios. 
As proteínas plasmáticas são de três 
tipos principais: 
Albuminas: manutenção da 
pressão osmótica sanguínea. 
Globulinas: imunidade. 
Fibrinogênio e Protrombina: 
coagulação. 
Dentre as globulinas, existe a fração 
gamaglobulina, na qual estão contidos os 
anticorpos (Ac) ou imunoglobulinas (Ig). 
Elementos celulares do sangue 
Glóbulo vermelho/hemácias 
(eritrócitos); 
Plaquetas (trombócitos); 
Glóbulos brancos (leucócitos). 
Todos são formados na medula óssea 
num processo conhecido como 
hematopoiese ou hemopoiese. 
As células do sangue são formadas a 
partir de uma célula tronco auto 
renovável sob estimulo de citocinas. 
 
Glóbulo vermelho/ hemácias 
(eritrócitos) 
Transporte de oxigênio e dióxido de 
carbono; 
Presença de antígenos nas superfícies 
das hemácias, são os principais 
responsáveis pelas reações adversas 
após a transfusão de sangue 
incompatível. 
Plaquetas (trombócitos) 
Responsáveis pelo controle do 
sangramento (hemostasia); 
Contribuem para a ativação da cascata 
da coagulação; 
Originadas na medula óssea a partir do 
megacariócito. 
Glóbulos brancos (leucócitos) 
Atuam principalmente fora dos vasos 
sanguíneos, nos tecidos; 
Leucócitos encontrados no sangue 
estão em trânsito entre os seus vários 
locais de atividade. 
De acordo com a forma no núcleo e os 
grânulos citoplasmáticos, os leucócitos 
são tradicionalmente divididos em dois 
grupos: 
Granulócitos ou Polimorfonucleares: 
Basófilos, Eosinófilos e Neutrófilos. 
Leucócitos Mononucleares ou 
Agronulócitos: 
Monócitos e Linfócitos. 
Basófilo 
É o leucócito menos comum, constitui 
menos de 1% dos leucócitos 
circulantes; 
Compartilha semelhanças estruturais e 
funcionais com os mastócitos; 
Tempo de vida desconhecido; 
Envolvido principalmente nos processos 
alérgicos. 
 
 
Eosinófilo 
Representa 1-6% dos leucócitos no 
sangue; 
Após sair da medula óssea, circula por 
3 a 8 horas e então a maioria vai 
localizar-se na pele e mucosas; 
Célula fagocítica que possui receptores 
para IgE. 
Seus grânulos são ricos em enzimas 
hidrolíticas, proteínas básicas e 
peroxidase. Importante na resposta 
imune a alguns parasitas. 
 
Neutrófilo 
Representa 40-75% dos leucócitos 
circulante, sendo o mais abundante; 
Também chamados de Segmentados, 
Bastonetes e PMN (polimorfonuclear); 
Altamente móveis e fagocitários; 
Curto tempo de vida; 
Muito associados com a resposta 
inflamatória aguda. 
 
Monócito 
Representa 2-10% dos leucócitos no 
sangue; 
É precursor do Macrófago; 
Célula móvel e fagocitária. 
 
Linfócito 
Representam 20-50% dos leucócitos 
no sangue; 
Desempenham um papel central na 
Imunidade adaptativa; 
Estão em constante circulação entre o 
sangue, a linfa, os órgãos linfoides e os 
tecidos... 
 
 
Durante o amadurecimento, o linfócito 
B permanece na medula óssea, 
enquanto o linfócito T é encaminhado 
para o timo e lá eles amadurecem; 
Nos tecidos, o linfócito B se diferencia 
em plasmócito, célula produtora de 
anticorpos (imunoglobolinas); 
As células NK também são da linhagem 
linfoide, porém estão mais envolvidas 
com os mecanismos da imunidade 
inespecífica/inata; 
Os leucócitos transitam entre o sangue 
e os tecidos, realizando funções de 
defesa em sítios inflamados. 
 
 
 
 
 
Citocinas: promovem a comunicação 
entre as células de defesa. 
Imunidade 
adaptativa/específica- 
participação dos linfócitos B e 
T. 
Imunidade inata/inespecífica- 
participação de todos os 
leucócitos granulócitos. 
Tecido conjuntivo de sustentação 
 
Diapedese- migração do leucócito do 
vaso sanguíneo para o tecido. 
 
Terminado o processo de defesa, as 
células endoteliais se fecham e se 
algum leucócito permanecer no tecido, 
ele vai cumprir sua função e logo após 
é destruído. 
 
O mastócito tem a mesma função que 
os basófilos (atuar na defesa contra 
os processos alérgicos), mas um atua 
no sangue e o outro no tecido. 
O macrófago faz a linha de defesa e 
faz parte da imunidade inespecífica. 
Hemograma 
Exame que analisa as variações 
quantitativas e morfológicas dos 
elementos figurados do sangue. 
Série vermelha ou eritrograma 
São avaliados os números de hemácias 
e a concentração de hemoglobina. 
1 - HEMÁCIAS: os valores normais 
variam de acordo com o sexo e com a 
idade. 
- Valores baixos: indica caso de anemia 
normocítica (hemácias tem tamanho 
normal, mas existe pouca produção 
dessas células). 
 
Sangue 
92% água 
55% 
plasma 
7% 
proteínas 
Albumina, 
proteínas da 
coagulação, 
imunoglobulinas, 
Transferrinas, 
macromoléculas 
e outras. 
1% outros 
Eletrólitos, 
carboidratos, 
lipídios, 
aminoácidos, 
vitaminas, 
hormônios. 
45% 
elementos 
figurados 
Eritrócitos 
 
 
Leucócitos 
 
 
Plaquetas 
 
 
- Valores altos indicam eritrocitose e 
podem indicar policitemia (oposto da 
anemia, pode aumentar a espessura do 
sangue, reduzindo a sua velocidade de 
circulação). 
2 - HEMOGLOBINA: proteína presente 
nas hemácias, pigmento que dá a cor 
vermelha ao sangue e é responsável 
pelo transporte de oxigênio no corpo. 
- Hemoglobina baixa: causa 
descoramento do sangue, palidez do 
paciente, e falta de oxigênio em todos 
os órgãos. 
3 - HEMATÓCRITO: %massa 
hemácia/volume sanguíneo. 
- Valores baixos: podem indicar anemia. 
- Valor alto: também pode ser um caso 
de Policitemia. 
 (aumento das hemácias circulantes) 
4- VCM (Volume Corpuscular Médio): 
Ajuda na observação do tamanho das 
hemácias e no diagnóstico da anemia. 
-Microcíticas (hemácias muito 
pequenas), 
- Macrocíticas (hemácias grandes). 
*Todas essas alterações indicam que 
algo está errado. 
Série branca ou leucograma 
Nesta parte, acontece a avaliação do 
número de leucócitos, além disso, é 
feita a diferença celular. 
1- Leucócitos: valor total dos leucócitos 
no sangue. 
-Valores altos: leucocitose e assinala, 
principalmente uma infecção. 
-Valores abaixo do normal: leucopenia, 
indica depressão da medula óssea, 
resultado de infecções virais ou de 
reações tóxicas. 
Os leucócitos são diferenciados em 
cinco tipos no hemograma. Seus 
valores colaboram para esclarecer e 
diagnosticar doenças infecciosas e 
hematológicas. 
1 .1 Basófilos: Em um indivíduo normal, 
só é encontrado até 1%, além desse 
valor indicar processos alérgicos. 
1 .2 Eosinófilos: Seu número além do 
normal, indica casos de processos 
alérgicos ou parasitoses. 
1 .3 Neutrófilos: Mais encontrada em 
adultos. Seu aumento geralmente indica 
infecções aguda, as vezes infecção 
viral ou infecção bacteriana. 
1 .4 Linfócitos: predominante nas 
crianças. Em adultos, seu aumento 
pode ser indício de infecção viral ou, 
mais raramente, leucemia. 
1 .5 Monócitos: Quando aumentados 
indica infecções virais. Os valores são 
alterados também, após quimioterapia.