Guia atendimento clinico veterinário

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GUIA COMPLETO 
Atendimento clinico veterinário 
PREPARAÇÃO1
INICIO DA CONSULTA2
CREATED BY TA IANE QU IONHA LOPES
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EXAME FÍSICO4
ENCERRAMENTO DA CONSULTA6
O encontro é finalizado por meio do acordo de planejamento futuro, como
retornos, o que fazer caso algo não vá como esperado, além do uso de
resumos gerais que implicam todo o encontro e da verificação se a pessoa
está de acordo e confortável com o plano acordado. Por fim, é importante
encerrar formalmente a consulta, indicando verbalmente este momento por
meio de olhar ou cumprimento.
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Médico que vai iniciar o atendimento observa se três aspectos importantes estão
adequados: o consultório, os dados anteriores do animal a ser atendido e a sua
própria condição pessoal. Avalia a lista de problemas e últimos planos de cuidado
com o paciente, a fim de relembrar de quem se trata. Checa condições do
consultório, como limpeza, organização e presença de materiais adequados ao
próximo atendimento. Faz uma auto avaliação para saber o quão apto está para este
novo encontro.
Atenta-se para aspectos como a forma como o médico chama seu paciente, como o
recebe em seu consultório, a forma como o cumprimenta. Facetas de comunicação,
como expressões corporais, tom de voz e primeiras frases. Identificação dos motivos
da consulta, com perguntas iniciais abertas, escuta ativa das demandas trazidas,
eventuais demandas ocultas e definir quais questões serão abordadas neste
encontro.
COLETA DE INFORMAÇÕES
Realização da anamnese, estruture a entrevista numa sequência lógica, utilizando
questões iniciais abertas e posteriormente mude para um questionamento com
questões mais fechadas, sem dirigir as respostas do paciente. Indagar questões
físicas e psicossociais, entender aspectos subjetivos do adoecimento do animal e
questionar histórico de saúde e hábitos de vida. Periodicamente, resumir para
verificar o seu entendimento sobre o que foi dito. Ouça atenciosamente, utilize
facilitadores verbais e não verbais, com uma linguagem clara e precisa. Use empatia
e propicie suporte.
Durante o exame físico, explique o processo e peça permissão. Compartilhe
pensamentos com o tutor para encorajar o envolvimento mutuo. Explicar a razão
para determinadas partes do exame fisico que não estão diretamente relacionadas
com as queixas.
Este momento inicial da conclusão da consulta ter cautela na quantidade e tipo
correto de informação, separ em “porções” pequenas; checar o entendimento da
pessoa, questionar o conhecimento prévio da situação; usar técnicas para facilitar
que a pessoa se lembre do que foi discutido, como repetições e resumos; usar
métodos visuais; alcançar um entendimento conjunto; relacionar a explicação ao
contexto e forma de entendimento da pessoa acerca do problema; encorajar o
saneamento de dúvidas; realizar um planejamento em conjunto, envolvendo o tutor,
discutindo opções terapêuticas; negociando um plano e checar a aceitabilidade
deste.
EXPLICAÇÃO E PLANEJAMENTO
REFLEXÃO E NOTAS FINAIS
Dedica-se ao momento imediatamente posterior ao término do encontro.
Aqui cabe encerrar o registro adequado, pensar em pontos positivos e
negativos da consulta e registrar notas prospectivas importantes para a
continuidade do cuidado.