Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
CENTRO UNIVERSITÁRIO ESTÁCIO FACULDADE DE ENFERMAGEM DISCIPLINA: ENSINO CLÍNICO EM SAÚDE DO ADULTO E IDOSO (TEÓRICO) - SDE3816 EXERCÍCIO 1 1) Com relação à tuberculose e aos múltiplos aspectos a ela relacionados, assinale a opção correta. a) Independentemente da prova tuberculínica, os profissionais de saúde devem ser imunizados com a vacina BCG. b) A vacina BCG cura indivíduos já infectados pelo Mycobacterium tuberculosis. c) Na vacinação contra a tuberculose, é facultado aos profissionais de saúde o uso de óculos de segurança. d) O tratamento dos pacientes com tuberculose deve ser realizado por um período mínimo de seis meses. e) Os profissionais da área de saúde têm riscos menores de contrair a tuberculose do que o resto da população. 2) Foi internado paciente FFD, 54 anos, sexo masculino, com suspeita de Tuberculose Pulmonar. O paciente foi colocado em um quarto. a) Privativo. A equipe deverá ser orientada para a necessidade de adoção de precauções para transmissão de gotículas. b) Privativo. A equipe deverá ser orientada para a necessidade de adoção de precauções para transmissão de aerossóis. c) Coletivo. A equipe deverá ser orientada para a necessidade de adoção de medida de coorte, com distância de 1 (um) metro entre os leitos. d) Coletivo. A equipe deverá adotar apenas precauções- padrão, pois trata-se de uma suspeita da doença e deverá aguardar confirmação laboratorial para isolamento do paciente. 3) A asma brônquica é uma doença inflamatória crônica das vias respiratórias que provoca hiper-reatividade das vias respiratórias, edema de mucosa e produção de muco, sendo os 3 sintomas mais comuns: a) Tosse crônica, produção de expectoração e taquipneia. b) Dispneia, febre e tosse seca. c) Dor torácica, taquipneia e tosse crônica. elisi Realce elisi Realce d) Tosse, dispneia e sibilos. e) Dispneia, febre e astenia. 4) A DPOC consiste em alterações clínicas, radiológicas, funcionais e patológicas do pulmão, que abrange doenças caracterizadas pela limitação crônica ao fluxo aéreo, devido ao aumento da resistência das vias aéreas e aprisionamento anormal de gás intratorácico, traduzido por uma dificuldade para expirar. Quais são essas doenças? A) Bronquite e CA de pulmão. B) Embolia pulmonar e asma. C) Pneumonia e CA de pulmão. D) Bronquite e enfisema pulmonar. E) Tuberculose e enfisema pulmonar. 5) É um processo inflamatório do parênquima pulmonar, geralmente causado por agentes infecciosos, micro-organismos (bactérias, fungos, vírus protozoários) e broncoaspiração. O enunciado refere-se A) à bronquite. B) à asma. C) à pneumonia. elisi Realce elisi Realce elisi Realce D) a derrame pleural. E) a enfisema pulmonar. 6) Leia o poema abaixo, e responda o que se pede: ASMA É triste ficar sem terra, é triste ficar sem mar. Mais uma coisa eu garanto: é pior ficar sem ar. Quer jogar bola? Não dá. Nadar no rio? Nem pensar. Como correr e brincar sem conseguir respirar? A gente fica abatido, parece que viu fantasma. A gente vive cansado quando pega a tal da asma! (Ricardo Azevedo) O autor retrata a sensação de um paciente com asma, na versão poética. No entanto, nas últimas décadas, o conhecimento científico tem conseguido avanços em muitos aspectos que se referem ao diagnóstico e tratamento dessa enfermidade. Com base no conhecimento científico em relação à doença referida no poema, é CORRETO afirmar: A) Entre os sinais e sintomas que sugerem o diagnóstico da asma estão a sibilância, febre, coriza esverdeada e tosse produtiva com expectoração abundante. B) O paciente com asma deve procurar assistência no serviço de saúde apenas no momento de exacerbação dos sintomas da doença. C) A asma é uma doença crônica, que é resultante, entre outros fatores, da predisposição genética do indivíduo e da exposição ambiental a alérgenos. D) O estresse emocional não está incluído entre os fatores responsáveis pelo desencadeamento da crise asmática. E) As crianças com asma são proibidas de realizar atividade física. 7) A paciente L.M.O chega a urgência com quadro de Edema Agudo Pulmonar( EAP). No momento a paciente apresenta-se extremamente dispneica, cianótica e agitada, evoluindo com rápida deterioração para torpor, depressão respiratória. É uma patologia de diagnóstico essencialmente clínico, tornando fundamental que a equipe de enfermagem esteja habilitada a reconhecer os sinais e sintomas, de modo a iniciar a assistência de enfermagem imediata. Assinale com V de verdadeiro e F de falso os itens abaixo relacionados, quanto a assistência do técnico de enfermagem: ( ) Aspirar secreções se necessário para manter as vias aéreas permeáveis. ( ) Administrar oxigênio para evitar e prevenir hipóxia e dispneia, conforme prescrição médica. elisi Realce ( ) Viabilizar acesso venoso. ( ) Verificar sinais vitais ( ) Posicionar em Fowler alto. ( ) Administrar medicamentos conforme prescrição médica. a) V,V,V.V,V,V b) V,F,V,V,V.F c) F,F,V.F,V.F d) V,V,V,V,F,F e) F,F,V,V,V,V 8) Uma paciente de 61 anos com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) foi internada em Clínica de Pneumologia com quadro de dispneia, apresentando frequência respiratória de 34 mov./min., saturação de oxigênio de 85% e Pressão Arterial de Oxigênio (PaO2) de 54 mmHg. Entre outras indicações terapêuticas, a prescrição médica solicitava a administração de oxigênio por cânula nasal a 2 litros por minuto. Inadvertidamente, um membro da equipe de saúde, ao observar que a paciente não apresentava melhora no quadro respiratório, alterou o fluxo de administração do oxigênio para 6 litros por minuto. Houve piora aguda do quadro clínico e a paciente passou a apresentar depressão respiratória grave. Justifique as consequências desta ação. a) O paciente com DPOC não deve receber oxigênio em altas concentrações porque o maior uso de oxigênio aumenta a PaO2 tecidual, resultando em menor descarga de oxigênio pela hemoglobina. b) Ao administrarmos oxigênio em altas concentrações ao paciente com DPOC, estaremos suprimindo o estímulo hipoxêmico do centro respiratório e levando o paciente à hipoventilação, com aparecimento de hipercapnia ou acentuação de quadro preexistente. c) Durante a hipoventilação prolongada causada por DPOC, a PaO2 é elevada e atua via quimiorreceptores centrais, mas alguns pacientes perdem a sensibilidade às alterações dos gases arteriais. d) Nos pacientes com DPOC, a hipóxia não funciona como estímulo respiratório, não havendo consequências relacionadas à terapia com oxigênio. e) Todas as alternativas são incorretas. elisi Realce elisi Realce 9) A pneumonia é a inflamação do parênquima pulmonar causada pela ação do microrganismo, broncoaspiração ou inalação de substâncias tóxicas. Sobre os fatores de risco para pneumonia, analise as afirmativas abaixo, indicando V (verdadeiro) ou F (falso) e, em seguida, assinale a alternativa correspondente. I. ( ) A imobilidade no leito é um fatos de risco para a pneumonia II. ( ) Apenas pacientes em pós-operatório estão em risco para desenvolver pneumonia III. ( ) Tabagismo pode favorecer a pneumonia IV. ( ) As pessoas idosas são especialmente vulneráveis à pneumonia, em virtude da depressão dos reflexos de tosse e da glote. a) V, F, F, V b) V, F, V, V c) V, V, F, F d) F, F, V, V 10) Sobre o tratamento da Asma, assinale a alternativa correta: A) Consiste exclusivamente na administração de corticosteroides, como o brometo de ipratrópio, via intramuscular após a crise; B) Consiste na administração de brondilatadores por via inalatória, que pode ser repetida a cada 20 minutos para alívio do broncoespasmo, dependendo da medicação, idade e condições clínicas do paciente; C) Na impossibilidade de utilizar a via endovenosa, recomenda-se a administração via inalatorial (mais utilizadaem pacientes em estado crítico). D) A medicação recomendada é a dexametasona e seus principais efeitos colaterais são tremores, taquicardia, ansiedade e palpitações; elisi Realce elisi Realce
Compartilhar