Anatomia externa do coração

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-Isabella Yumi – Medicina XIV de julho
Anatomia externa do coração:
-Coração de um adulto jovem: 72 batimentos por minuto – de manhã a frequência é mais alto (maior índice de infarto)
-Coração de um recém-nascido: 120 batimentos por minuto – de um feto é 150 
 -Caso clinico:
 -Dispneia: falta de ar 
 -Edema: inchaço – o que causa edema é a retenção de liquido – aumento de liquido no espaço intersticial 
 -Cardiomegalia: aumento anormal do coração 
 -Congestão pulmonar: edema pulmonar – doença causada por excesso de liquido nos pulmões 
 -Evidencia de alteração cardíaca: câmaras dilatadas 
 -Hipocinética: atividade funcional diminuída – no caso, sedentarismo 
 -Funcionamento da sistólica (contração – saída de sangue para os vasos) alterado 
-Diástole: relaxamento – entrada de sangue no coração 
-Quero ver o átrio esquerdo e direito – vista póstero anterior 
-Questões:
1. Explique a localização do coração no tórax. Qual a forma do coração?
R: Localizado na região do mediastino médio, essa região fica posterior ao osso esterno e acima do musculo diafragma – forma do coração: trapezoide 
2. Identifique (A) as faces, (B) as margens e (C) os sulcos da superfície do coração 
 A: esternocostal (anterior, VD) diafragmática (inferior, VE e parte do VD), pulmonar direita (AD) e pulmonar esquerda (VE)
 
 :
B: Margem direita, esquerda, superior e inferior 
C: Sulco coronário (separa os átrios dos ventrículos), sulco interventricular posterior e anterior e sulco terminal 
-O ventrículo direito ocupa uma posição anterior em relação ao ventrículo esquerdo 
-O ventrículo esquerdo situa-se anteriormente e a esquerda do ventrículo direito 
-O átrio esquerdo situado posteriormente com relação a posição do coração no tórax e quase no plano mediano 
-O átrio direito é anterior ao átrio esquerdo 
Vista posterior - átrio esquerdo e ventrículo direito 
Vista anterior – átrio direito e ventrículo esquerdo 
O circuito sistêmico (corporal) é conhecido como grande circulação. Essa tem por função levar sangue arterial aos vários órgãos e recolher o sangue venoso do coração. O sangue chega ao coração pelas veias pulmonares e entra no átrio esquerdo. Passa para o ventrículo esquerdo e é bombeado pela artéria aorta para o resto do corpo. Depois de ter banhado todos os tecidos, pela rede de capilares, levando oxigênio e coletando gás carbônico, o sangue venoso (rico em gás carbônico) retorna ao coração, pelas veias cavas, para o átrio direito
Sangue – átrio direito p ventrículo direito que vai para o tronco pulmonar – sangue retorna ao coração por veias pulmonares desembocando no átrio esquerdo que vai para o ventrículo esquerdo (sangue oxigenado) e vai pra aorta e nessa região há ramos que irrigam o coração 
 -Veia: sempre entra 
 -Artéria: sempre sai 
-Nervo frênico – inerva o diafragma 
-Musculo do coração: estriado cardíaco 
 
-Caso clinico 2:
 -Cianótico: alteração de cor – sangue não chega aos tecidos – pele azulada ou roxa 
 -Vias respiratórias pérvias: ar entra e sai normalmente 
 -Taquicardíaco: frequência cardíaca aumentada 
 -Hipotenso: baixa pressão 
 -Turgência jugular: função de trazer o sangue na região do pescoço e cabeça para veia cava superior e vai pro coração – comprometimento com a circulação – paciente está perdendo sangue pois alguma estrutura está lesionada – jugular aumentada 
 -Liquido livre dentro da cavidade pericárdica – lesão após pancada 
 
 -Questões:
1. Defina pericárdio. Qual a sua importância?
-Membrana fibrosserosa (saco de dupla parede) que envolve o coração e o inicio de seus grandes vasos – protege o coração contra o superenchimento súbito 
-Pericárdio ocupa o mediastino médio – o coração está envolvido por um saco de dupla parede, chamado pericárdio – é uma formação sacular que envolve o coração, compreendida por uma estrutura externa, fibrosa e outra interna, serosa 
 
2. Cite as divisões do pericárdio. Localize a cavidade pericárdica 
-Pericárdio fibroso e pericárdio seroso – o pericárdio seroso é divido em duas lâminas: lâmina visceral (epicárdico) e lamina parietal – essas duas laminas encontra-se a cavidade pericárdica 
3. Quais seios encontramos entre as camadas parietal e visceral do pericárdio seroso?
-Seio transverso do pericárdio e seio obliquo do pericárdio 
4. Quais os ligamentos responsáveis pela fixação do pericárdio?
-São três ligamentos – ligamento vertebropericárdicos, ligamento esternopericardico e ligamento pericardicofrenico
 
5. Descreva a vascularização e inervação do pericárdio 
· Três camadas 
-Mais interna – endocárdio 
 -Camada muscular – miocárdio 
 -Epicárdico ou lâmina visceral do pericárdio seroso 
-Seios são espaços preenchidos por estruturas 
-Sulcos – pequenas cavidades – há vasos 
ANATOMIA EXTERNA DO CORAÇÃO
1. FUNÇÃO: O coração tem a função principal de bombear sangue, recebendo o sangue e ejetando-o. 
2. LOCALIZAÇÃO: Está no mediastino médio, inclinado 45 graus para a esquerda. Ele encontra-se com sua base virada para a parte anterior do corpo e seu ápice para a parte posterior do corpo. 
A parede do coração é constituída pelo endocárdio (está em contato direto com o sangue), miocárdio e epicárdio. 
O coração possui 2 átrios e 2 ventrículos. Os átrios localizam-se na região superior e o ventrículo na região inferior. O átrio direito tende a ser mais verticalizado devido a chegada da veia cava superior. 
O ventrículo esquerdo, bem como o átrio esquerdo é mais visível na parte posterior.
3. FACES DO CORAÇÃO: Esternocostal (posteriormente ao esterno), diafragmática (coração superiormente ao diafragma), pulmonar esquerda e pulmonar direita. 
4. SULCOS: Depressões em que passam veias e artérias.
· Sulco coronário: localizado entre os átrios e os ventrículos.
· Sulco interatrial: localizado entre os átrios.
· Sulco interventricular anterior: localizado entre os ventrículos.
· Sulco interventricular posterior: localizado entre os ventrículos.
· Sulco terminal: localizado no ápice (fim) do coração. 
5. MARGENS: É o que delimita os vasos e as câmaras cardíacas. 
 6. VASOS DA BASE: Entram e saem do coração. Tudo o que vem ao coração, vem por veias. Tudo o que afasta ao coração vem por artérias. 
- átrio direito: veias cavas superior e inferior.
- átrio esquerdo: 4 veias pulmonares (duas do lado direito e duas do lado esquerdo - veia pulmonar superior direita e inferior direita, veia pulmonar superior esquerda e inferior esquerda).
- Ventrículo direito: tronco pulmonar.
- Ventrículo esquerdo: aorta.
OBS: As artérias pulmonares saem do ventrículo direito e vão para os pulmões. A artéria pulmonar direita vai para o pulmão direito e a artéria pulmonar esquerda vai para o pulmão esquerdo. 
OBS: Diástole - relaxamento.
Sístole - contração.
7.CRUX CORDIS OU CRUZ CARDÍACA: Ponto de intersecção dos sulcos interatriais, interventricular e coronário.