11) Estudos transversais
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11) Estudos transversais


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ESTUDOS TRANSVERSAIS
PROFºGILMOR FARENZENA
UFSM/CURSO DE 
MEDICINA/DEPARTAMENTOD
E SAÚDE DA COMUNIDADE
Princípios Epidemiológicos
\u2022 População: conjunto 
completo de indivíduos 
que pode ser descrito de 
acordo com uma 
característica* comum a 
todos.
\u2022 critérios geográficos, 
que delimitam um espaço 
(bairros, municípios, 
países);
\u2022 sexo, faixa etária, 
ocupação
\ufffd Amostra: apenas uma 
parte dos indivíduos que 
compõem a população
Tempo e Pesquisa
\ufffd\ufffd O INSTANTE O INSTANTE 
Colher informaColher informaççãoão
em um momentoem um momento
úúnico de encontronico de encontro
\ufffd\ufffd A CONTINUIDADEA CONTINUIDADE
Busca adicional Busca adicional 
de informade informaçção no ão no 
futuro ou histfuturo ou históória ria 
passadapassada
\ufffd\ufffd ExposiExposiçção ão -- algo que pode algo que pode 
influenciar a sainfluenciar a saúúde das de das 
pessoaspessoas
\ufffd\ufffd EfeitoEfeito -- doendoençça ou a ou 
problema apresentado problema apresentado 
pelas pessoaspelas pessoas
Exposição X Efeito
Raciocínio Epidemiológico
\ufffd\ufffd Todos expostos adoecem?Todos expostos adoecem?
\ufffd\ufffd Expostos podem não adoecer?Expostos podem não adoecer?
\ufffd\ufffd Pode ficar doente sem ter sido Pode ficar doente sem ter sido 
exposto?exposto?
\ufffd\ufffd E aqueles que não se expõem nem E aqueles que não se expõem nem 
ficam doentes?ficam doentes?
PESQUISA POPULACIONAL
É a abordagem central da 
epidemiologia
Critérios para a Classificação dos 
Métodos Empregados em Epidemiologia
Propósito geral \u2013 distingue os estudo descritivos e 
os analíticos;
Modo de exposição \u2013 distingue os estudos de 
observação ( natural) e de intervenção (artificial );
Direção temporal- distingue os estudos 
prospectivos, retrospectivos e 
transversais(simultaneamente);
Unidade de observação \u2013 unidade indivíduo ou um 
grupo de indivíduos.
Classificação dos Métodos 
Epidemiológicos
 
Ativo
(intervenção ou 
experimentação)
Passivo
(Observação)
Papel do 
investigador
Instantâneos
(Estudos 
transversais)
Serial
(Estudos 
prospectivos e 
retrospectivos)
Direção 
Temporal das 
Observações
Analítico
Descritivo
Propósito do 
Estudo
Agregado
Individuado
Unidade de 
observação e 
análise
Unidade de Observação e Análise
\ufffd\ufffd\ufffd\ufffd\ufffd\ufffd
\ufffd\ufffd \ufffd\ufffd\ufffd\ufffd
\ufffd\ufffd\ufffd\ufffd\ufffd\ufffd
\ufffd\ufffd\ufffd\ufffd
\ufffd
Individuado Agregado
Tipos de estudo quanto ao papel do 
investigador
\ufffd Observacionais
\ufffd Descrição de caso
\ufffd Série de casos
\ufffd Ecológico
\ufffd Corte transversal
\ufffd Caso-controle
\ufffd Coorte
\ufffd Experimentais
\ufffd Estudos clínicos 
randomizados
\ufffd Ensaios comunitários
Direção Temporal 
das Observações
ProspectivosProspectivosRetrospectivosRetrospectivos TRANSVERSALTRANSVERSAL
CoorteCoorteCasoCaso--controlecontrole
Propósitos do Estudo Descritivo
\ufffd Descrever a distribuição de um evento na 
população, em termos quantitativos.
\ufffd Pode ser de incidência ou prevalência
\ufffd Identificar grupos de riscos 
\ufffd Não há formação de grupo controle
\ufffd População só doentes, só sadios ou mistos
\ufffd Banco de dados: + abrangente + preciso
Propósitos do Estudo Analítico
\ufffd Testar hipóteses
\ufffd Presença de grupo-controle
\ufffd Comparar resultados 
\ufffd Investigar a relação exposição-doença, em 
função do ponto de partida da observação ser 
a causa ou efeito.
Tipos de estudo
\ufffdDescritivos
exploratórios
Geração de hipóteses
\ufffd Descrição de caso
\ufffd Série de casos
\ufffd Ecológico
\ufffd Transversal
\ufffdAnalíticos: 
Confirmação de 
hipóteses
\ufffd Caso-controle
\ufffd Coorte
\ufffd Estudos clínicos 
randomizados
\ufffd Ensaios comunitários
Estudos Analíticos
Doença
(efeito)
Exposição
(Causa)
Estudo transversal
CoorteCoorte
CasoCaso--controlecontrole
Estudo TransversalEstudo Transversal
DENOMINAÇÕES
\ufffd Seccional
\ufffd Corte
\ufffd Corte transversal
\ufffd Vertical
\ufffd Pontual
\ufffd Prevalência
Definição
\u2022 Estudo epidemiológico que fornece um 
diagnóstico instantâneo da situação de 
saúde de uma população, com base na 
avaliação individual do estado de saúde de 
cada um dos membros do grupo
Características
\ufffdDiagnósticos comunitários da saúde local
\ufffdAmostras representativas da população
\ufffd Caráter aleatório
\ufffdMais empregado no campo da saúde 
coletiva
Expostos
Não expostos
Doentes
Não doentes
População 
de estudo
População 
de estudo
Início
Avaliação e 
classificação
Expostos
Não expostos
Expostos
Não expostos
Doentes
Não doentes
Presente
População 
de estudo
População 
de estudo
Início
Avaliação e 
classificação
Doentes (a) Não-doentes (b)
Expostos
Doentes (c) Não-Doentes (d)
Nao-Expostos
População
Usos
\ufffd Identificação de novas doenças
\ufffd Identificação de populações sob risco
\ufffd Identificação de possíveis agentes causais de 
doenças
\ufffd Identificação de fatores ou comportamentos 
que aumentam ou diminuem o risco de uma 
doença
O Estudo de Prevalência permite
\ufffd Descrever características da amostra: altura, peso, 
pressão arterial (médias), categorias de grupos 
etários, de hipertensos (proporções), moradores por 
domicílio (índices)
\ufffd Determinar a presença de marcadores biológicos
(antígenos, anticorpos, dosagem sérica de colesterol, 
etc) \u2013 estudos soroepidemiológicos
\ufffd Calcular a Taxa de Prevalência
\ufffd Examinar associações entre variáveis, usando Razão 
de Prevalência
Subtipos
\ufffd Estudo de grupos em tratamento
\ufffd Inquéritos de morbidade na atenção primária
\ufffd Inquéritos domiciliares
\ufffd Estudos em populações especiais
\ufffd Estudos multifásicos
MEDIDAS DE RISCO, MEDIDAS DE RISCO, 
ASSOCIAASSOCIAÇÇÃO OU ÃO OU 
EFEITOEFEITO
A Tabela Epidemiológica
Apresenta os problemas de saApresenta os problemas de saúúde das de das 
pessoas na forma de Exposipessoas na forma de Exposiçção e Efeitoão e Efeito
 
 
Efeito 
 
Exposição 
Sim Não 
 
 
 
Total 
Sim a b a+ b 
Não c d c+ d 
Total a+c b+d N= a+b+c+d 
 
Analise da tabela
Expostos
Não expostos
Não doentesDoentes
a
c
b
d
a b+
c d+
a
a b+
PE= 
c
c d+
PNE=
PE
PNE
RP = 
Prevalência Global de Bronquite 
crônica entre moradores da cidade
\ufffd\ufffd De 1129 sujeitos 94 sofriam de bronquite.De 1129 sujeitos 94 sofriam de bronquite.
\ufffd\ufffd Portanto 94 Portanto 94 ÷÷ 1129 = 1129 = 0.0830.083 \u2192\u2192\u2192\u2192\u2192\u2192\u2192\u2192 8,3%8,3%
\ufffd\ufffd EncontrouEncontrou--se neste estudo umase neste estudo uma Prevalência Prevalência 
global de 8,3%global de 8,3% de Bronquite Crônicade Bronquite Crônica..
Prevalência conforme o sexo do 
participante
 
Efeito 
Bronquite 
 
Exposição 
Sexo positivo negativo total Prevalencia % 
Homens 50 423 473 50÷473= 10,5 
Mulheres 44 612 656 44÷656 = 6,7 
total 94 1035 1129 94÷1129 = 8,3 
 
 
Medida de associação do estudo 
de Prevalência
 Efeito 
Bronquite 
 
 
Exposição 
+ - total prev Razão de 
prevalencia 
Homens 50 423 473 10,5 
Mulheres 44 612 656 6,7 
10,5÷6,7 
=1,56 
total 94 1035 1129 8,3 
 
 
Analisando dados de pesquisa
\ufffd Um inquérito epidemiológico avaliou as 
condições de saúde de 1000 pessoas. 300 
eram migrantes e 18 delas fizeram 
tratamento psiquiátrico; 21 nascidas no 
local também foram ao psiquiatra.
\ufffd Vejamos estes números na tabela:
Trabalhando na tabela
 Efeito 
Trat 
psiquiátrico 
 
 
Exposição 
+ - total prev Razão de 
Prevalencia 
Migrante 18 282 300 
Local 21 689 700 
 
total 39 961 1000 
 
 
Calculando prevalência
\ufffd Entre os expostos: dividindo o n: dividindo o núúmero de mero de 
doentes pelo total de indivdoentes pelo total de indivííduos expostos.duos expostos.
\ufffd Entre não expostos: dividindo o n: dividindo o núúmero de mero de 
doentes pelo total de indivdoentes pelo total de indivííduos não expostos.duos não expostos.
\ufffd E Razão de Prevalência?
O que dizer sobre migração e 
doença mental?
\ufffd\ufffd Prevalência entre os expostosPrevalência entre os expostos \u2192\u2192
1818÷÷300 = 0.06300 = 0.06
Prevalência entre os não expostosPrevalência entre os não expostos \u2192\u2192
2121÷÷700 700 == 0.030.03
Razão de Prevalência Razão de Prevalência \u2192\u2192 0.060.06÷÷0.03 0.03 ==22
\ufffdQual a Resposta a Esta Pergunta?
Migração (exposição) X Internação psiquiátrica (efeito)
Informação sobre exposição e efeito foram 
colhidas no mesmo instante
Portanto : não podemos