Caso clínico 1 MFV

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UNIVAG – Centro Universitário de Várzea Grande
CURSO DE FARMÁCIA 
MARIA FERNANDA FOLES VERAS- 09/09/2021
S.M.S, 63 anos, sexo feminino, deu entrada na clínica médica para realização de exames de rotina. A partir disto, o médico solicitou a realização dos exames de hemograma completo, ácido úrico, sódio, potássio creatinina, ureia, TGO, TGP, fosfatase alcalina e desidrogenase láctica, que foram obtidos em jejum e obtiveram-se os seguintes resultados:
HEMOGRAMA COMPLETO
	ERITROGRAMA
	RESULTADOS
	REFERÊNCIAS
	Hemácias
	4,56 milhões/mm³
	4,00 – 5,50
	Hemoglobina
	12,6 g/dl
	12,0 – 16,5
	Hematócrito
	38,9 %
	36,0 – 48,0
	VCM
	85,2 fl
	82,00 – 98,00
	HCM
	27,6 pg
	26,0 – 32,0
	CHCM
	32,4 %
	31,0 – 36,0
	RDW
	13,5 %
	0,0 – 15,0
	LEUCOGRAMA
	RESULTADOS
	REFERÊNCIAS
	Leucócitos
	6.400 %
	4.000 – 11.000
	Neutrófilos
	62 %
	
	Promielócitos
	0 %
	
	Mielócitos 
	0 %
	0 – 0
	Metamielócitos 
	0 %
	0 – 1
	Bastonetes
	0 %
	0 – 5
	Segmentados
	62 %
	45 – 65
	Eosinófilos
	4 %
	1 – 4
	Basófilos
	0 %
	0 – 3
	Monócitos
	3 %
	2 – 10
	Linfócitos
	31 %
	20 – 35
	Linfócitos atípicos
	0 %
	0 – 0
	PLAQUETAS
	282.000 /mm³
	150.000 – 400.000
BIOQUÍMICA
	
	RESULTADOS
	REFERÊNCIAS
	Ácido úrico
	5.9 mg/dl
	2,5 mg/dl – 6,2 md/dl
	Potássio
	4.7 mEq/L
	3,6 – 5,1 mEq/L
	Sódio
	139 mEq/L
	137 – 145 mEq/L
	Glicose
	102 mg/dl
	Até 99 mg/dl
	Creatinina
	1.1 mg/dl
	0,52 – 1,04 mg/dl
	Ureia
	52 mg/dl
	15 – 43 mg/dl
	Transaminase oxalacética (TGO)
	29 U/L
	3 – 32 U/L
	Transaminase pirúvica (TGP)
	26 U/L
	3 – 31 U/L
	Fosfatase Alcalina
	103 U/L
	65 – 300 U/L
	Desidrogenase Láctica (LDH)
	327 U/L
	230 – 460 U/L
URINÁLISE
	URINA TIPO I – EAS
	PARAMETRO
	 RESULTADO
	VALOR REFERÊNCIA
	EXAME FÍSICO
	Cor
	Amarelo Citrino
	Amarelo Citrino
	Odor
	Sui Generis
	Sui Generis
	Aspecto
	Ligeiramente turvo
	Límpido
	Depósito
	Presente
	Escasso
	Densidade
	1.020
	1.015-1.025
	EXAME QUÍMICO 
	pH
	6,0
	5,0 a 6,5
	Proteínas
	Negativo
	Negativo
	Hemoglobina
	Negativo
	Negativo 
	Glicose
	Negativo
	Negativo
	Corpos Cetônicos
	Negativo
	Negativo
	Bilirrubina
	Negativo
	Negativo
	Urobilinogênio
	< 1mg/dL
	< 1mg/dL
	Nitrito
	Negativo
	Negativo
	Esterase de Leucócitos
	Negativo
	Negativo
	SEDIMENTOSCOPIA
	Leucócitos
	3.500/mL
	< 10.000 /ml
	Hemácias
	3.000/mL
	< 4.000 /ml
	Cilindros Hialinos
	Ausentes
	Ausentes 
	Células Epiteliais 
	Moderadas
	Raras
	Bactérias
	Abundantes
	Raras
	Muco
	Raro
	Raro
	Leveduras
	Ausente
	Ausente
	Observação:
ALTERAÇÕES: Ureia, glicose, aspecto, depósito, células epiteliais e bactérias. 
· Para alteração da Glicose; suspeita de diabetes tipo 2 descontrolada e/ou paciente faz uso de antidiabéticos que resultam na expulsão da glicose pela urina.
· Para alterações na Ureia; atentar-se, pois, apesar de inespecífico, pode ser um caso de problemas nos rins.
· Aspecto turvo; indicativo de desidratação do paciente ou uso de suprimentos ou até mesmo contaminação da amostra.
· Depósito; indicativo para infecção urinaria.
· Células epiteliais; indicativo de descamação do trato urinário.
· Bactérias: indicativo para infecção do trato urinário ou contaminação da amostra.
Avaliando todo caso clinico do paciente S.M.S, nas seguintes alterações citadas acima o paciente pode ser diabetes.