Atenção primária

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ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE
Do QUE FALAREMOS?
APS
PNAB
ESF e NASF
Equipe Multi
· 1991 PACS: programa de agente comunitário de saúde; que foi o primeiro o programa feito pelo ministério de saúde em nível nacional. MS dá dinheiro para os municípios, financiamento do FMI, BID; - dinheiro vinha do convenio do Brasil com entidades internacionais que financiavam esse programa.
· ACS identificam situações de gravidade precoce nas crianças, como risco de pneumonia grave, diarreia.
· 1994 PSF: programa saúde da família. Também financiado por entidades internacionais. 
· O Município assinava um termo para melhora dos indicadores de saúde. Levar médico e enfermeiro para interior, garantir condições mínimas de trabalho.
· 2006 ESF: estratégia da saúde de família. Qualquer problema de sáude a pessoa pode ir para UBS, que vai olhar para todos os problemas que a pessoa tem e depois encaminhar. 
· PNAB: trás o que os funcionários devem fazer, quantos funcionários devem ter por equipe
· 2008 – NASF: começa a serem incorporados outros profissionais (fisio, fono, psicólogo)
· 2011: PNAB
· 2017 – nova PNAB
Atributos essenciais na APS
· acesso (fácil, localização adequada, rampa para cadeirante, conhecimento de libras com intérprete, consultas em tempo oportuno)
· Longitudinalidade: relação de longa duração entre os profissionais e o paciente, necessidade de criar vínculo.
 
· Coordenação do cuidado
· Integralidade: discutir casos em conjunto.
· Atributos derivados não são exclusivos da atenção primária. Deve estar presente em todos níveis
· Equipe mínima: 1 médico generalista, 1 enfermeiro, 2 auxiliares ou técnicos de enfermagem e o município tem a liberdade para definir o número de ACS.
· Expandida: 1 dentista + 1 aux de saúde bucal ou técnico de higiene bucal;
· Cada ACS pode atender 750 pessoas ou 250 famílias.
· NASF não atende diretamente as pessoas.