Semiologia II - síndromes clínicas vasculares (resumo)

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Semiologia II LARISSA STORK 
SÍNDROMES VASCULARES 
TROMBOSE VENOSA PROFUNDA 
• Formação de coágulo no interior de veia do sistema venoso profundo, mas comum em 
MMII; 
• Caso seja acometida uma veia superficial, denomina-se tromboflebite; 
• Causas hereditárias ou adquiridas; 
• TRÍADE DE VIRCHOW propõe que a TVP e o tromboembolismo resultam de: 
o Alterações do fluxo sanguíneo (estase sanguínea); 
o Lesão endotelial; 
o Alterações nos constituintes do sangue (estado hipercoagulável herdado ou 
adquirido). 
• Sinais e sintomas (geralmente unilaterais): 
o Dor, calor, eritema e edema na perna (edema unilateral com diferença nos 
diâmetros da panturrilha e da coxa - sinal mais importante); 
o Veias superficiais dilatadas; 
o Nos casos de trombose em que há espasmo arterial reflexo, pode surgir palidez 
no membro afetado. Entretanto, a alteração de cor mais frequente é a cianose, 
em razão da estase venosa; 
o Sinal de Homans: dor à flexão dorsal passiva do pé; 
o Sinal da bandeira: empastamento da panturrilha; 
o Sinal de Bancroft: dor à compressão da musculatura da panturrilha. 
 
 
DOENÇA ARTERIAL OBSTRUTIVA PERIFÉRICA 
• Estreitamento ou obstrução dos vasos sanguíneos arteriais, cuja causa mais comum é a 
aterosclerose; 
• É uma das complicações ateroscleróticas da diabetes; 
 
 
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Semiologia II LARISSA STORK 
• Mais comum nos MMII; 
• Os fatores de risco incluem: tabagismo, sedentarismo, obesidade, DM, HAS, histórico 
familiar e idade avançada; 
• Sinais e sintomas: claudicação intermitente; dor em repouso/piora ao deitar/o paciente 
deita-se com as pernas para baixo; áreas focais de descoloração ou alterações na cor da 
pele quando o pé está elevado (pálido) ou abaixado (vermelhidão); membro isquêmico 
é frio; pele fina, seca e sem pelos; pulsos diminuídos ou ausentes; úlceras. 
OCLUSÃO ARTERIAL AGUDA 
• Sinais e sintomas: 
o Dor súbita, de forte intensidade que pode evoluir até a perda de sensibilidade; 
o Alteração cor da pele (palidez → cianose → necrose); 
o Temperatura fria; 
o Ausência de pelos. 
ANEURISMA DE AORTA 
• Aneurismas são dilatações anormais das artérias, causadas pelo enfraquecimento da 
parede arterial; 
• Na maioria das vezes assintomáticos; 
• Podem ser percebidos como uma “bola pulsátil” ou “coração na barriga”, 
principalmente na região do abdome; 
• Pode comprimir estruturas vizinhas e gerar dor abdominal que irradia para as costas ou 
região lombar; 
• A tríade clássica de dor aguda intensa, massa abdominal pulsátil e hipotensão ocorre 
em aproximadamente 50% dos pacientes com ruptura de aneurisma de aorta 
abdominal. 
DISSECAÇÃO DA AORTA 
• É quando há uma lesão na camada íntima arterial, com passagem do sangue entre as 
camadas da aorta, forçando a separação entre essas camadas; 
• Sinais e sintomas: dor retroesternal ou na face anterior do tórax, com irradiação para 
pescoço, interescapular e ombros, início súbito, caráter lancinante e forte intensidade.