Epidemiologia das doenças infecciosas

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Epidemiologia das 
doenças infecciosas 
 Conceitos importantes 
Estrutura ou tríade epidemiológica: “conjunto de 
fatores relativos ao agente etiológico, hospedeiro 
e meio ambiente, que influi sobre a ocorrência 
natural de uma doença em uma comunidade. 
HND: conhecimento da evolução da doença no 
indivíduo num período de tempo suficiente para 
que chegue a um desfecho na ausência de 
tratamento. 
Espectro clínico: forma de variação da doença na 
comunidade: doença manifesta, infecção 
inaparente, forma latente, abortiva ou frusta e 
fulminante. 
 
Conceito de iceberg em doenças infecciosas 
 
 
 
Cadeia do processo infeccioso 
 
 
 Elementos da cadeia 
epidemiológica 
 
1. Agente etiológico (Bioagentes patogênicos) 
Características ou fatores do bioagentes: 
- Infectividade 
_ Patogenicidade 
- Virulência 
- Poder imunogênico (ou imunogenicidade) 
- Valência ecológica 
- Resistência às condições do meio 
- Inóculo ou dose infectante 
- Poder invasivo 
 
 
2. Reservatório e fonte de infecção 
- Homem: fase clínica da doença ou estado de 
portador 
- Animal: selvagem ou doméstico (zoonoses). Ex.: 
leptospirose (reservatórios: roedores e equinos), 
raiva (reservatórios: várias espécies de 
mamíferos) 
- Ambientes: plantas, solo e água. Ex.: o fungo 
(Paracoccidioides brasiliensis) responsável pela 
blastomicose sul-americana. Os reservatórios 
são alguns vegetais ou o solo. 
* Bactéria causadora da doença-dos-legionários: 
Legionellae pneumophila, reservatório: água; 
* Clostridium botulinum: reservatório é o solo. 
 
Fatores do ambiente físico e social 
Ambiente físico: a temperatura média e umidade 
relativa do ar favorece a transmissão pessoa a 
pessoa e transmissão de alguns agentes veiculados 
por vetores; 
Aspectos biológicos do ambiente: o grau de 
adaptação de determinadas espécies para 
parasitar o homem. Quanto maior a adaptação da 
espécie, maior será a proporção de casos 
subclínicos da doença infecciosa. 
Ambiente social: a aglomeração, migrações, 
distribuição das riquezas. Ex.: epidemia de doença 
meningocócica, pandemia da covid-19. 
 
3. Porta de saída do agente do reservatório ou 
vias de eliminação 
 
Eliminação natural: orifícios naturais do 
corpo: via digestiva, respiratória, genital e 
urinária; 
Extração mecânica: uso de seringas (risco de 
infecção com sangue contaminado), atrito 
exercido durante relação sexual com 
escarificação e transferência de material 
(IST’s), rertirada de órgão para transplante, 
vetor biológico. 
Por morte de indivíduo infectado e com o uso, 
como alimento de partes do seu corpo: ex.: os 
cisticercos da Taenia solium e da Taenia 
Saginata (músculo de porco ou de gado 
abatido). 
4. Modo de transmissão 
- Transmissão direta: contato direto pessoa 
a pessoa 
- Transmissão indireta: veículo animado (ou 
vetor): biológico ou mecânico; veículo 
inanimado: água,alimento, fômites (objetos), 
ar, solo. 
5. Porta de entrada ou vias de penetração no novo 
hospedeiro = vias de eliminação 
- Via digestiva: os agentes penetram através da 
boca, com os alimentos e a água. Ex.: vírus da 
poliomielite e da Hep. A; 
- Via respiratória: ex.: bactéria da tuberculose 
pulmonar, vírus da gripe e vírus do sarampo. 
6. Característica do novo hospedeiro – 
Susceptibilidade 
- Indivíduo suscetível ou infectável: pessoa ou 
animal sujeitos a uma infecção; 
O conjunto de indivíduos de uma espécie 
suscetível a infecção é formado por: 
- Indivíduos não-infectados: não expostos; 
suscetíveis exposto, ainda não infectados; 
expostos, porém resistentes; 
- Indivíduos infectados: doentes e portadores 
Resistência: sistema de defesa do organismo 
para impedir a difusão ou multiplicação do 
agente infeccioso ou os efeitos nocivos de seus 
produtos tóxicos 
- Indivíduo resistente: é aquele que, por via de 
algum mecanismo natural ou através da 
imunização artificial, tornou-se capaz de impedir 
o desenvolvimento, em seu organismo, de 
agentes infecciosos. 
Imunidade: é o estado de resistência, geralmente 
associado a presença de anticorpo com ação 
específica sobre microorganismo causador de 
determinada doença infecciosa ou sobre suas 
toxinas. Os tipos de imunidade são passiva e 
ativa. 
 Conceitos básicos no processo 
infeccioso 
- Período de incubação: é o tempo decorrido entre 
a exposição de um animal a um organismo 
patogénico e a manifestação dos primeiros 
sintomas da doença 
- Período prodrômico: lapso de tempo entre os 
primeiros sintomas da doença e o início dos sinais 
ou sintomas, que baseia o estabelecimento do 
diagnóstico 
- Período de transmissibilidade ou de contágio: 
intervalo de tempo durante o qual uma pessoa ou 
animal infectado elimina um agente biológico 
para o meio ambiente ou para o organismo de um 
vetor hematófago, sendo possível, portanto, a sua 
transmissão a outro hospedeiro 
- Imunidade de rebando ou coletiva: resistência 
de um grupo ou população à introdução e 
disseminação de um agente infeccioso. Essa 
resistência é baseada na elevada proporção de 
indivíduos imunes, entre os membros desse 
grupo ou população, e na uniforme distribuição 
desses indivíduos imunes. 
 Medidas de profilaxia e 
controle 
- Isolamento 
- Profilaxia 
- Quarentena 
- Quimioprofilaxia 
- Tratamento profilático 
- Vigilância sanitária