Epidemiologia do câncer

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1 AULA 1 ONCOLOGIA / 4° PERIODO 
EPIDEMIOLOGIA DO CANCÊR 
Importante saber: princípios da epidemiologia, fatores 
que influenciam a prevalência e incidência, principais 
tumores no Brasil e no mundo e onde investir. 
→ Estudos epidemiológicos: 
Observacionais: 
✓ Não inferencial – relato de casos. 
 
✓ Incidência – casos novos sobre a população em 
risco em determinado período. 
 
✓ Prevalência – proporção da população afetada, ou 
seja, frequência ou número de casos existentes, 
portadores da doença ou evento em foco em certa 
população em um determinado momento ou 
período. Fator determinante é se tem novos casos, 
se a doença se torna crônica, e se já morreu. 
 
✓ Mortalidade – número de óbitos numa dada 
população em um determinado período, dividido 
pelo número de habitantes no período 
considerado de óbitos. 
 
✓ Inferencial – estudos transversais, caso controle e 
corte. 
Experimentais: intervenção – ensaios clínicos. 
→ Fatores que influenciam a incidência 
✓ Fator de risco: um racional biológico é necessário, 
algo que influencia a célula a se malignizar. Ou 
racional temporal, como fumar por anos e 
apresentar câncer no pulmão. 
 
✓ População de risco – tamanho. 
 
✓ Exposição ao fator – se o individuo efetivamente 
tem contato com aquele fator vai ter aumento na 
incidência. 
 
✓ Ausência de proteção – vacina. 
→ Fatores que influenciam a prevalência 
✓ Remissão: não quer dizer cura, o tratamento pode 
ser eficaz, mas a pessoa não deixa de ter o 
diagnóstico, mesmo para pacientes que não tem 
doença detectável não se diz cura, não consegue 
ver com a sensibilidade da tomografia ou 
ressonância nenhum tipo de tumor – mas não é a 
nível celular para confirmar que não há nenhuma 
célula no organismo. Ou seja, se tem um 
tratamento que induz cura diminui a prevalência, 
mas um que induz remissão não diminui a 
prevalência (aumenta na verdade). 
Ex.: um tumor benigno retirado significa cura, então 
diminui a prevalência. No sistema de saúde brasileiro 
uma mulher que retirou câncer de mama tem alta e sai 
da lista de prevalência depois de 5 anos. 
 
• Gráfico 1 – N° estimado de câncer mundial, em 
ambos os sexos e todas as idades: 
 
 
 
 
 
 
 
Mama – pulmão – colorretal – próstata – estômago – fígado 
• Gráfico 2 – N° estimado de incidência de casos e 
mortes de mulheres, todas as idades 
 
 
 
 
 
 
 
Incidência 
(azul) e 
prevalência 
(verde) 
 
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Câncer de mama tem mais diagnósticos pelas 
campanhas de rastreamento, causando aumento na 
incidência. 
Mama – colorretal – pulmão – cérvix uterino – tireoide 
• Gráfico 3 – n° estimado de incidência de casos e 
mortes de homens, todas as idades. 
 
 
 
→ Brasil de acordo com globocan e inca 
→ Fatores que influenciam - região do país 
→ Sobre mortalidade 
 
Pulmão – próstata – colorretal – estômago – fígado 
• Gráfico 4 – mortalidade em ambos os sexos 
 
Pulmão – colorretal – fígado – estômago – mama – 
esôfago – pâncreas – próstata – cérvix uterino - 
leucemia 
• Gráfico 5 – o câncer de próstata está tendo o 
rastreamento consciente (tratar quando há 
necessidade e irá aumentar a sobrevida). 
 
 
O câncer de colorretal não era rastreado no Brasil, além 
de ser subnotificado em relação ao Reino Unido. 
Próstata – mama – colorretal – pulmão – cérvix uterino 
Incidência de câncer de colo uterino é pior, 
considerando ainda subnotificações, a maior parte dos 
canceres de tireoides são mais indolentes. 
• Gráfico 6 – eixo y mortalidade e eixo x a incidência, 
o melhor lugar seria a Ásia, os EUA tem bom 
programa de rastreamento com bom tratamento 
(alta incidência e baixa mortalidade). 
 
• Gráfico 7 – no gráfico globocan o câncer de 
próstata é mais incidente. 
 
 
 
 
 
 
• Gráfico 8 – Brasil; importante saber os 5 
primeiros. 
 
 
 
 
 
 
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→ As regiões do país vão influenciar, no norte e 
nordeste não há bom rastreio e tratamento. 
Nordeste: 
 
 
 
 
 
Sudeste: