Aula2_SaúdeGastrointestinal

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AULA 2
5. NEURO
Você sabia que 90% da nossa serotonina
é produzida no intestino?
Onde age esta serotonina do SNE?
Eixo cérebro intestino
Serotonina
14 tipos de
receptores Regula
Desregulação dos níveis 
de 5HT periféricaPlaquetas 
circulantes 
sequestram 
5HT do
intestino
liberam /
distribuem
em diferentes 
partes
do corpo
Enterócitos e secretor Patogênese do SII
Cél. Sist. 
Imune
Agregação
plaquetária
Doenças 
cardiovasculares
Neurônios
entéricos
Resposta
imune Osteoporose
Desenvolvimento
ósseo
Função
cardíaca
Dos probióticos aos psicobióticos:
Psicobióticos
1) Regulam os eixos neuroimunos
 • Eixo HPA – hipotalâmico – pituitário - adrenal
 • Eixo SAM – simpato - adrenal medular
2) Doenças que envolvem
 o sistema nervoso
3) Cognição
4) Memória
5) Aprendizado
6) Comportamento
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AULA 2
Evidencias de um novo psicobiótico na 
composição corporal e ansiedade
Certas espécies produzem...
Revisão das estimativas do número de células humanas e bacterianas no corpo humano
1,3 a 2,3 x mais bactérias que células humanas
E interagindo com tudo isso...
Neurotransmissor Bactéria
GABA Certos Lactobacillus e 
Escherichia, Bacillus e 
Saccharomyces spp.Norepinefrina
5-hidroxitriptamina
Dopamina
Acetilcolina
Candida, Streptococcus, 
Escherichia e 
Enterococcus spp.
Bacillus
Lactobacillus
Conclusões Em resumo…
Ingestão da suspensão oral de 
psicobióticos, por 3 semanas, 
representa uma boa abordagem 
a problemas relacionados 
a obesidade e desordens 
comportamentais.
Novos estudos, com maior população e mais 
tempo, são necessários.
“A composição da microbiota intestinal é essencial 
para a saúde e bem-estar do ser humano”.
“A interação entre o hospedeiro e estas bactérias é 
muito importante”.
Metchnikof, E. 1908.
Ann. Inst. Pasteur Paris, 22:929-955
intestinale-Deuxiéme mémoire.
Ann. Inst. Pasteur Paris, 24:755-770
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AULA 2
Microbiota Intestinal? ...e Microbioma?
E além dos vírus...
Microbiota
Somatório de todos os micro-organismos
que colonizam determinado local
(bactérias, fungos, archea, vírus e outros)
Como é avaliada?
Riqueza
 • Mínimo 400 espécies
A combinação entre riqueza e uniformidade, é 
expressa como
Diversidade
Estima-se que existem 10³¹ vírus
que infectam bactérias
(bacteriófagos)
“10x mais que bactérias”!
Expansão população bacteriófagos 
gastrointestinais (vírus)
Diversidade bacteriana
Desenvolvimento da micobiota intestinal humana
Apenas cerca de 0,1% do microbioma intestinal vem de fungos
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AULA 2
Interação entre bactérias e fungos Disbiose fúngica entérica e
alterações ecológicas no câncer colorretal
Mas...
Conclusões importantes:
Achados,em pacientes CCR vs controle
Fungos: Ascomycota – dominante
Basidiomycota – segundo mais abundante
Razão
Basidiomycota:
Ascomycota
Disbiose 
Fúngica
Desviada para 
maiores valores em 
CCR vs controle
Fusobacteria FirmicutesBactérias:
colonização alimentar, com as mesmas espécies detectadas 
em alimentos consumidos e nas fezes dos indivíduos.
Sinergismo estre fungos e antagonismo 
bactéria-fungo podem contribuir para o CCR.
micobioma contribui para a progressão da doença, com 
fungos “enriquecidos”, as custas de bactérias.
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AULA 2
Um pouco sobre Candida Fatores de determinam a qualidade de nosso microbioma
Candida spp. são leveduras 
praticamente todo o trato alimentar, 
e C. albicans e C. glabrata são 
patógenos oportunistas.
C. albicans pode crescer como 
levedura (organismo unicelular 
plactonico, i.e “livre”) ou como hifa 
A forma de levedura é útil para 
disseminação, e a forma de hifa 
mais adaptada a colonização e 
1) Dieta da mãe durante a gestação e amamentação
2) Parto vs. cesareana
3) Amamentação vs fórmulas
4) Alimentação
 • Nutrientes, carboidratos disponíveis, proteínas, 
gorduras
5) Higiene
6) Medicamentos
 • Antibióticos
7) Xenobióticos
 acessulfame K, sucralose), CMC, P80, dióxido de 
 titânio 
8) Genética
9) Alteração circadiana
Programação do fenótipo
imunológico e metabólico
Gestação e primeira infância: 
a programação metabólica do 
fenótipos imunes = é resultado 
da exposição a bactérias 
ambientais e nativas, devido 
ao estado materno, o modo de 
parto e práticas de alimentação.
Intensidade 
da cor
da seta 
Possibilidade 
programação
Janela de 
oportunidade para 
reduzir o risco de 
doenças para o 
restante da vida
Dieta saudável = ingestão…
…Melhor microbioma
Sementes oleaginosas
Grãos integrais, proteínas vegetais
Carnes vermelhas / processadas
Produtos ricos em açúcar
Gorduras processadas
Álcool
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AULA 2
Maior diversidade bacteriana intestinal no 1º ano de vida…
Consumo de uma dieta com nozes, 
57-99g/dia, resultou em benefícios 
na microbiota.
Roseburia e Gordonibacter e 
Lachnospiraceae.
Estudo de intervenção, 14 dias, randomizado.
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AULA 2
O estresse causa disbiose?Como?
Estresse crônico e suas consequências
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1
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Estresse Mastócitos
TNF-alfa, proteases e outros 
Envolvidos na 
SII e DII
Receptores
1 e 2 do CRF
CRF e
urocortina
Permeabilidade 
intestinal
Alteração microbiota 
intestinal
Diagramação: Heloísa Freitas (Mauzi Estudio) • Ilustrações: Mauro Freitas (Mauzi Estudio)
mauzi.atendimento@gmail.com • Facebook/Mauzi Estudio
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/ Gabriel de Carvalho
Prezado participante do Intensivão da Saúde Gastrointestinal, 2ª Temporada, espero que tenha apreciado a aula e 
o conteúdo tenha enriquecido sua conduta profissional.
Com a intenção de otimizar a qualidade do conteúdo compartilhado com você durante as aulas,
você terá um teste de 7 questões sobre a aula para responder.
Mãos à obra e obrigado pela confiança.
1. 90% da secreção de serotonina ocorre no estômago.
( ) - Verdadeiro ( ) - Falso
2. A composição da microbiota é essencial para a saúde
e bem-estar do ser humano.
( ) - Verdadeiro ( ) - Falso
3. A saúde da microbiota pode ser determinada por sua
uniformidade, ou seja, quantidade de espécies que possui.
( ) - Verdadeiro ( ) - Falso
4. Microbiota é o somatório de todas as bactérias que
colonizam determinado local.
( ) - Verdadeiro ( ) - Falso
5.A alteração circadiana e a genética podem interferir na
qualidade do microbioma.
( ) - Verdadeiro ( ) - Falso
6. A gestação é a janela de oportunidade para programação
do fenótipo imunológico e metabólico.
( ) - Verdadeiro ( ) - Falso
7. São fatores de risco para SBID: a hipercloridria, a
insuficiência cardíaca e alto consumo de fibras.
( ) - Verdadeiro ( ) - Falso
Quiz - INTENSIVÃO DA SAÚDE GASTROINTESTINAL
Assinale verdadeiro ou falso para cada afirmação:
	Check Box1: Off
	Check Box2: Off
	Check Box3: Off
	Check Box4: Off
	Check Box5: Off
	Check Box6: Off
	Check Box7: Off
	Check Box8: Off
	Check Box9: Off
	Check Box10: Off
	Check Box11: Off
	Check Box12: Off
	Check Box13: Off
	Check Box14: Off