AULA 01 - PAREDES DO ABDOME

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ANATOMIA - MAURÍCIO GUERRA – 24/04 
AULA 01 – PAREDES DO ABDOME 
 
ETIMOLOGIA: 
- Necessário para examinar a superfície do corpo. 
- Conceito: termo correlacionado a prática antiga de examinar vísceras abdominais de animais 
para predizer o futuro, elucidar acontecimentos ocultos e incertos. 
- Abdome ou abdômen. 
PAREDE DO ABDOME: 
- Ausência de um arcabouço ósseo cartilaginoso - consequências: diminui a capacidade de 
proteção dos órgãos. 
- Região dinâmica, flexível, elástica, distensível. 
- Com função de contenção. 
- - Evisceração: causada pela abertura da parede do 
abdome. 
Efeitos da distensão abdominal: 
- Derme: fibras colágenas e elásticas. Resistentes e flexíveis. 
- Distensão rápida -> Estiramento e lesão das fibras colágenas -> Resposta inflamatória com 
cicatrização e linhas de pele fina e enrugada. 
- Obesos: estrias - fáscia muscular frouxa, menor adesão das fibras colágenas. 
- 
 
ASPECTOS SEMIOLÓGICOS: 
- É possível palpar vísceras através do exame físico da parede do abdome. 
- A temperatura da mão do examinador pode influenciar os achados no exame físico - deve 
estar aquecida. 
EXAME CLÍNICO: 
- Diagnóstico. 
- Métodos de imagem. 
- Procedimentos. 
- 
 
FUNÇÃO: 
- Contenção/ sede de doenças. 
- Condições de importância clínica e cirúrgica. 
- Defeitos congênitos e adquiridos. 
- 
- ABDOME AGUDO: toda dor abdominal que acomete um paciente que estava bem 
anteriormente e dura mais de 6 horas. Requer tratamento clínico ou cirúrgico. Sinais de 
gravidade e exame físico do abdome. 
- Prontuário: tipo de abdome, local da dor, cicatriz, massa palpável, diâmetro. 
 
PLANOS E REGIÕES DO ABDOME: 
- DIVISÃO EM QUADRANTES: plano transumbilical e plano mediano. 
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- “ESTOMA-”: quando tem relação com boca. 
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- Quadrante superior direito: 16% da população brasileira tem PEDRA NA VESÍCULA. 
- Quadrante inferior direito: víscera mais acometida é o APÊNDICE. 
- Quadrante inferior esquerdo: DIVERTICULÍTE. 
- Quadrante superior esquerdo: dores menores. 
- Operação mais comum do mundo: HÉRNIA. 
ESPECIFICIDADE DA DESCRIÇÃO DE ACHADOS: 
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REFLEXO DO ESTADO METABÓLICO E NUTRICIONAL/ CONSEQUÊNCIAS: 
- A forma do abdome facilita ou dificulta o exame físico, a abordagem cirúrgica e a realização 
de exames. 
- Anorexia nervosa/ caquexia – adiposidade/ obesidade mórbida. 
- Consequências obesidade: Exames físicos/ laparotomias/ laparoscopia/ cuidados de higiene/ 
dermatite/ infecções fúngicas. 
 
PARTICULARIDADES: 
- Umbigo: forma, tamanho e profundidade, é comum em ambos os sexos. 
- Características: sexo, musculatura, pilificação. 
- Dimorfismo sexual. 
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- A forma do abdome modifica-se conforme a presença de doenças, influência genética, 
funcional e do meio ambiente. 
- É uma região dinâmica. 
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SECÇÃO TRANSVERSAL DO ABDOME: 
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COMPONENTES OSTEOCARTILAGINOSOS E MÚSCULO-APONEURÓTICOS: 
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- Não possui ossos na parede inferior: a natureza criou um revestimento muscular (oblíquo 
interno, oblíquo externo e transverso) para proteger. É a tríplice camada de músculo. 
- Todo músculo do corpo deve ser separado do outro: pelo tecido conjuntivo frouxo (graças a 
ele que o cirurgião opera com o mínimo de sangramento). 
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DECUSSAÇÃO DAS FIBRAS APONEURÓTICAS: 
- Obliquidade e decussação em tríplice camada na linha alba das fibras aponeuróticas dos 
músculos oblíquos na parede anterior do abdome. 
- Região superior: respiratória e contenção. 
- Região inferior: contenção. 
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FORMAÇÃO DA BAINHA DO MÚSCULO RETO DO ABDOME: 
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COMPARTIMENTOS SUPRA E INFRAMESOCÓLICOS: 
 
 
IRRIGAÇÃO ARTERIAL: 
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- Vasos não podem ser seccionados em cirurgias. 
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NERVOS DA PAREDE ÂNTEROLATERAL DO ABDOME / DERMÁTOMOS: 
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- - Bloqueio dos nervos toracoabdominais no 
espaço neurovascular: para reduzir a dor pós-operatória. 
 
LAPAROTOMIA/ LAPARORRAFIA: 
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REGIÃO LINFÁTICA: