Análise da Cinemática e Biomecânica do Joelho, Tornozelo, Pé e Marcha

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16/06/2019
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CURSO DE FISIOTERAPIA 
Escola da Saúde
Disciplina: Biodinâmica do movimento 
Profª. Thiago da Nóbrega Bezerra 
Assunto: Joelho, tornozelo, pé e marcha 
Caicó/RN
2018
1
Objetivo 
Analise da cinemática do joelho, tornozelo, pé e marcha 
Analise da atrocinematica joelho, tornozelo, pé e marcha 
Complexo do joelho 
Funcionalmente 
Peso corporal 
Elevação corporal 
Rotação sobre pé fixo 
Marcha
Mobilidade x Estabilidade
Alto índice de lesão Alto índice de lesão
Biomecânica 
Instabilidade 
Articulação do joelho 
3 ossos:
Fêmur, tíbia e patela 
Graus de liberdade:
Flexão, extensão e rotação
Articulação:
Femoropatelar e tibiofemoral
Cápsula articular 
Estrutura palpáveis 
Epicôndilos femorais 
Côndilos femorais
Tuberosidade da tibial
Linha anterior da tíbia 
LCM/LCL
Menisco medial 
Patela 
Parte óssea 
Fêmur 
Côndilos
Movimentos: rolamentos e deslizamento 
Sulco troclear 
Fossa intercondilar 
Deformidades 
Geno Varo
Geno Valgo
Geno flexo 
Geno recurvado 
Parte óssea 
Tíbia 
Platô
Eminência intercondilar
Tuberosidade anterior 
Parte óssea 
Patela
Patela: 120º
Troclear: 125º
Distancia: 4.2 a 6.5mm
Articulações 
Femoropatelar 
Tibiofemoral 
Meniscos 
Função: choques, lubrificação e estabilização 
Fixação: foça intercondiliana 
Menisco medial: forma semi-circular, um pouco alongado e mais largo posterior (6mm)
Menisco lateral: quase circular (12mm)
Ligamentos 
Colaterais
Cruzados 
Stess
Tensionamento
 Rotação 
Movimentos
Rolamento, deslizamento e rotação
Flexão (140º), 
Extensão(0º) 
 Rotação(In:30º, externo: 40º)
Ação dos Músculos 
Extensão: Quadríceps (vastos lateral, medial, intermédio e reto femoral)
Flexão: Semitendíneo, semimembranáceo, bíceps femoral, sartório, grácil, gastrocnêmio, plantar e poplíteo
 
Rot int: Semitendíneo, semimembranáceo, sartório, grácil e poplíteo
 Rot ext: bíceps femoral
Reto Femoral
Origem: Espinha Antero inferior do ilíaco
Inserção: Tuberculo anterior da tíbia
Ação: Flexão do quadril. Extensão do joelho.
P: 5-7º
Vasto lateral
Origem:: Trocante maior
Inserção: Patela
Ação: extenção do joelho 
P: 12-35º
Vasto intermedio 
Origem: Trocânter maior 
Inserção: Patela
Ação: Extemção joelho 
P: 7º
Vasto medial
Origem: Linha áspera
Inserção: Patela
Ação: Extemção joelho 
P: 17-45º
 Extensão 
Carga patela
Caminhar:0,3 x PC
Subir escadas: 2,5 x PC
Descer escadas 3.5 x PC
Agachar: 7 X PC
Semimebranoso 
Origem: Turbe isquiático 
Inserção: Tíbia medial
Ação: Flexão do joelho
Semitendineo 
Origem: Turbe isquiático 
Inserção: Tíbia medial
Ação: Flexão do joelho
Grácil
Origem: Púbis
Inserção: Terço proximal da tíbia
Ação: Adução
Sartório
Origem: Crista ilíaca
Inserção: Condilo medial da tíbia
Ação: Adução e rotação externa
Poplíteo
Origem: Côndilo lateral posterior
Inserção: Tíbia medial posterior 
Ação: Destravar 
Gastrocnemio
Origem: Côndilo femoral 
Inserção: Calcâneo 
Ação: Flexão plantar 
Articulação do Tornozelo 
Tornozelo: Complexo articular distal do MMII; “Juntura da Perna com o Pé” 
Articulação Talocrural 
Articulação Tibiofibular inferior
Articulação Talocrural 
Articulação sinovial, tipo gínglimo
Movimentos: dorsiflexão (0-20º) e flexão plantar (0-45º), através do eixo látero-lateral no plano sagital. 
Articulação Tibiofibular inferior 
Articulação tipo plana, permite um “pequeno” movimento de deslizamento que é essencial para dorsiflexão e flexão plantar 
Pé 
Receber o peso do corpo
Promover equilíbrio
Promover movimento
Ajuste a qualquer superfície
Arcos Plantares 
São arcos formados pelos pontos de apoio do pé, são importantes para a distribuição de peso de forma adequada na planta do pé
Arco Longitudinal Medial 
Arco Longitudinal Lateral 
Arco Transverso 
Arco Longitudinal Medial 
Arco Longitudinal Lateral 
Arco Transverso 
Ossos
Pé
28 Ossos
34 articulações
107 ligamentos 
Retropé
Mediopé 
Antepé 
 Retropé
Formado pelo osso tálus e calcâneo
Função primordial de permitir a rotação da perna no plano transverso durante a marcha
A rotação do talo sobre o calcâneo torna o pé um transmissor direcional e um conversor do torque para a cadeia cinética 
Mediopé 
Estruturas ósseas: navicular, cubóide, 1º,2º,3º Cuneiformes 
Articulação Mediotársica (Chopart)
Pé plano: tende a reduzir a carga sobre o antepé 
Pé cavo: aumenta de maneira significativa a carga imposta sobre o antepé
Antepé
Formado pelos ossos metatársicos e falanges e as articulações
Função: manter o arco metatársico transverso, longitudinal e flexibilidade do primeiro metatarso
Marcha 
Análise do movimento humano surgiu de observações de animais 
Requisitos para a Marcha 
Quatro Critérios essências:
Integridade musculo-esquelética : ossos, articulações, músculos
Controlo Neurológico: visuais, vestibulares , proprioceptivos 
Equilíbrio: capacidade de assumir e manter o ortostatismo
Locomoção: capacidade de iniciar e manter uma marcha rítmica
Descrição espacial 
Passo: comprimento do passo
Passada: comprimento da passada 
Largura do passo
Ângulo do pé 
Descrição temporal 
Cadência 
Tempo do passo 
Tempo da passada 
Velocidade da marcha 
Tempo gasto para percorrer uma distancia 
Distancia percorrida em um espaço de tempo 
	Variáveis	Valores normais 
	Velocidade da marcha 	1,37 m/s
	Ritmo do passo	1,87 passos/s
Fases da marcha 
Fase de suporte ou apoio (60%) 
Contacto Inicial 
Acomodação de Carga 
Apoio Médio 
Apoio Terminal 
Toe Off 
Fase de balanço (40%) 
Balanço Inicial 
Balanço Médio 
Balanço Final
Fase de apoio 
Contato Inicial 
Acomodação de Carga 
Apoio Médio 
Apoio Terminal 
Toe Off 
Fase de balanço
Balanço inicial 
Balanço médio 
Balanço final
Músculos do quadril 
Extensores do quadril:
Contato inicial-final 
Flexores do quadril:
Balanço inicial e médio
Abdutores do quadril
Apoio médio 
Adutores:
Sinergistas dos flexores e extensores 
Rotadores: 
Fase de balaço (alinhamento 
Músculos do joelho
Extensores: 
Reação ao solo:
Apoio médio 
Balanço inicial 
Flexores:
Balaço final 
Músculos do tornozelo e pé 
Dorsiflexor 
Contato inicial 
reação ao solo
Balanço final
Flexores plantares
Contato final
Pré balanço 
Impulço 
Próxima aula 
Vestimenta: livre
Analise da pisada
Analise da marcha
Acabou..!!!