Drogas vasoativas

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➢ Substâncias que apresentam efeitos 
vasculares periféricos, pulmonares ou 
cardíacos; 
- A utilização de drogas vasoativas no suporte 
farmacológico, baseia-se na otimização do 
débito cardíaco e do tônus vascular da 
circulação sistêmica e pulmonar. 
➢ O objetivo principal é o restabelecimento do 
fluxo sanguíneo regional para órgãos vitais 
durante o choque circulatório 
- Importantes neurotransmissores; 
- Melhoram o desempenho mecânico do coração, 
devido ao efeito inotrópico positivo; 
- Algumas reduzem a resistência vascular sistêmica 
e pulmonar, e as pressões de enchimento 
ventricular. 
- Conforme interação com receptores adrenérgicos 
específicos. 
➢ Estimulação da frequência 
➢ Contratilidade cardíaca 
➢ Estimulação do músculo liso vascular, 
➢ Inibição do músculo liso brônquico e intestinal. 
 
- É um importante neurotransmissor do SNC e SNP. 
- A ativação dos receptores dopaminérgicos resulta 
em vasodilatação de artérias renais, mesentéricas, 
coronárias e cerebrais. 
- Frequentemente utilizada para aumento do fluxo 
sanguíneo renal e aumento do volume urinário. 
➢ Utilizada: 
- Em baixas doses, associada ao uso de dobutamina 
e/ou noradrenalina no tratamento do choque 
cardiogênico e do choque séptico. Com o objetivo de 
aumentar o fluxo hepático, esplênico e renal. 
- Também pode ser utilizada em pacientes oligúricos 
não hipovolêmicos. 
- Com o propósito de incremento do fluxo sanguíneo 
renal e aumento do volume urinário. 
 
- Promove aumento do débito cardíaco e redução 
nas pressões de enchimento ventricular. 
- Promove aumento da contratilidade miocárdica 
sem elevação significativa da frequência cardíaca. 
- Também ocorre diminuição das pressões venosa 
central e capilar pulmonar devido à melhor 
performance do coração. 
- Pode ser utilizada no tratamento da insuficiência 
ventricular esquerda aguda ou crônica; 
- Pode ser utilizada isoladamente ou em associação 
à dopamina e/ou noradrenalina, no tratamento do 
choque cardiogênico e no choque séptico. 
 
 
 
 
Altas doses pode provocar o aparecimento de 
arritmias ventriculares e aumento da pressão 
arterial. 
 
- Precursor endógeno da adrenalina; 
- Interage com receptores alfa-adrenérgicos, 
exercendo de maneira significativa um efeito 
vasopressor. 
- Também apresenta efeito inotrópico positivo, em 
decorrência da estimulação beta-adrenérgica, 
contudo, apresenta taquicardia menos pronunciada. 
- Em baixas doses 
- Promove aumento da pressão arterial, 
- Aumento do índice de trabalho do ventrículo 
esquerdo, do débito urinário e do índice cardíaco. 
- Em doses altas 
- Ocorre incremento da vasoconstricção periférica 
- Aumento da resistência vascular sistêmica; 
- Diminuição da perfusão renal, esplâncnica, 
pulmonar e musculatura esquelética. 
 
- Utilizada: 
- Tratamento do choque séptico; 
- Síndrome da resposta inflamatória sistêmica; 
- Síndrome inflamatória pós-circulação 
extracorpórea; 
- Pós operatório de cirurgia cardíaca; 
- Choque hipovolêmico; 
- Choque hipovolêmico grave 
 
- Induz o aumento da frequência cardíaca e do 
volume sistólico mediado por efeito beta-
adrenérgico, e aumenta de forma significativa a 
resistência vascular periférica por estimulação alfa-
adrenérgica. 
- É uma droga de fundamental importância na PCR 
- Frequentemente utilizada em cirurgia cardíaca; 
- Saída de circulação extracorpórea, com o objetivo 
de melhorar o desempenho do miocárdio 
reperfundido; 
- Constitui ainda uma indicação absoluta no 
tratamento do choque anafilático; 
- Também pode ser utilizada no choque séptico 
refratário, 
Mas o seu uso rotineiro não é recomendado devido 
à intensa redução do fluxo sanguíneo visceral!!! 
- Aumentam o diâmetro dos vasos sanguíneos, ou 
seja, induzem a vasodilatação arterial e/ou venosa; 
- Aumento do débito cardíaco e redução das 
pressões de enchimento. 
- Apresentam mecanismos de ação diversos: 
- Relaxamento do músculo liso vascular por ação 
direta; 
- Inibição do sistema renina-angiotensina; 
- Bloqueio da estimulação simpática 
Drogas vasoativas 
- O nitroprussiato de sódio, apresenta ação 
balanceada, promove uma diminuição da pré e pós-
cargas; 
- Aumento do débito cardíaco na insuficiência 
cardíaca severa; 
- Provoca queda do consumo miocárdico de oxigênio 
no infarto agudo do miocárdio. 
 
- A nitroglicerina é um vasodilatador de ação venosa 
predominante. 
- Determina uma redução das pressões de 
enchimento (pressão venosa central e pressão de 
oclusão de artéria pulmonar); 
- Não reduz de modo significativo a pressão arterial 
e o débito cardíaco. 
- Seus efeitos são particularmente úteis no 
tratamento da isquemia miocárdica e no infarto 
agudo do miocárdio. 
- Está relacionada à diminuição da extensão da área 
infartada e melhora da função ventricular.