Buscar

Anafilaxia

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Prévia do material em texto

Anafilaxia 
Reação alérgica ou de 
hipersensibilidade grave com cárter 
sistêmico 
⁃ Fatores de risco: extremo de 
idade, gravidez, comorbidade 
(asma) e farmacológico 
(betabloqueadores e IECA - 
paciente previamente dilatado) 
⁃ Desencadeante: medicamento 
(dipirona AAS, AINES e ATB), 
alimentos (crustáceos e clara de 
ovo) e picadas de insetos (formiga 
abelha e vespa) 
⁃ Paciente se apresenta com: 
sintomas cutâneos (urticária e 
angioedema), acometimento 
cardiovascular e respiratório 
(sinais de hipotensão e dispneia) e 
gastrointestinais. 
 
CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS 
1. Paciente de alergênico 
desconhecido: obrigatório de 
envolvimento cutâneo-mucoso + 
acometimento respiratório ou 
hemodinâmico 
2. Paciente com alergênico provável: 
não é obrigatório o acometimento 
cutâneo-mucoso, porém devem 
apresentar 2/4 critérios possíveis: 
a) Cutâneo-mucoso 
b) Respiratório 
c) Hemodinâmico 
d) Sintomas gastrointestinais 
3. Paciente com alergênico 
confirmado: paciente com 
hipotensão (PAS < 90 mmHg 
ou queda de 30%, 
principalmente em crianças). 
 
MANEJO 
MOV + remover a causa da alergia 
1. ADRENALINA IM 0,01 mg/kg, 
adulto: máximo de 0,5 mg e 
na criança 0,3 mg. Podendo 
ser repetida de 5-15 minutos 
se ausência de resposta 
esperada. Aplicação no 
vastolateral. 
2. Se refratário: recomenda a 
administração de adrenalina 
EV em BIC, 4-5 comigo/min e 
iniciar com 1mcg/min. 
3. Se hipotensão: expansão 
volêmica com cristaloide 10-
20ml/kg 
4. Bloqueadores H1 e H2: 
difenedramina e ranitidina. 
Dose 50mg EV adulto e na 
criança: 1mg/kg 
5. Corticoide: previne reação 
bifásica (metilprednisolona 
50-100 mg no adulto e na 
criança 1mg/kg, máximo de 
50 mg) 
6. Manejo invasivo de vias áreas: 
considerar via aérea difícil - 
Manual de Walls (não atrasar 
a IOT e considerar o quanto 
antes o carrinho de via aérea 
difícil) 
7. Monitorar: 6-8 horas para 
sintomas respiratórios e 10-
12 horas se sinais de 
hipotensão 
8. Se paciente demora para 
identificar ou chegar no DE ou 
melhora lenta do quadro: 
preditor de segunda fase. 
 
OBSERVAÇÃO: 
⁃ Manejo da via aérea: 
habilidade do médico em 
prever e abordar. Identificar 
precocemente a necessidade 
de IOT (4 sinais cardinais: voz 
abafada, dificuldade em 
expelir secreções, estridor e 
dispneia).

Outros materiais