avaliacao pre anestesica

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Avaliação pré-anestésica
• Objetivos 
Determinar condição física do paciente 
Estimar risco anestesico/ cirúrgico 
Identificar os que exigem cuidados especiais 
Escolha do protocolo 
Avaliar riscos inerentes a cirurgia 
Equipamento e materiais específicos 
Planejamento para potenciais complicações 
Reduzir morbidade/mortalidade 
Obtenção do consentimento esclarecido 
• Equinos: maior morbidade e mortalidade 
Motivos: tamanho e massa corporal 
Temperamento 
Depressão cardiorrespiratória transanestésica 
Decúbito durante o procedimento – risco de 
miopatias, neuropatias e difícil reanimação 
 
Avaliação do paciente 
• Paciente é único, nunca é igual – deve ser 
minuciosamente avaliado 
• 5 passos: 
1. Historio do paciente 
Espécie (remédios possuem 
contraindicações atuação diferente para 
certas espécies) 
Raça 
Idade (pediátricos e geriatras possuem 
dificuldade de metabolização) 
Sexo 
Peso 
2. Anamnese 
Sequência logica de perguntas 
SNC – distúrbios neurológicos? 
Desmaios? 
Cardiovascular – desmaios? 
Pulmonar – caminha? Cansa? Tosse? 
Digestório – tem vomito frequente? 
Biotransformação – perguntas com 
foco de rins e fígado (urina e fezes) 
Está em jejum? 
Importancia do jejum: reduzir 
volume gástrico, evitar 
regurgitação, bronoaspiracao, 
melhorar ventilação, facilitar 
manipulação visceral 
Gatos: sem jejum hídrico e 
alimentar de 3-4h 
Caes: filhotes até 8 semanas – 
1-2h 
8 a 16 semanas – 4h 
Acima de 16 semanas – 6-8h 
Antecedentes anestésicos e cirúrgicos? 
3. Exame físico 
Abordagem geral – hidratação, TC, 
tempo de preenchimento capilar, 
temperatura 
Cardiovascular – auscultação com foco 
em frequência e ao ritmo + intensidade 
de pulso periférico 
Qualidade e sincronia do pulso 
Pressão arterial 
Pulmonar – ausculta pulmonar 
Digestório 
Nível de consciência 
Alteração neurológica? 
4. Exames complementares 
3 funções: comparação pré e pós-
anestésica, mais informações sobre o 
animal e responsabilidade legal 
Ajuda a entender o que está 
acontecendo com o animal 
Anestesista pode pedir qualquer exame 
que achar necessário 
Hemograma 
Perda volêmica 
Anemias 
Proteínas – menos albumina = 
+ fármacos livres 
Perfil renal 
Perfil hepático 
ECG 
Hemogasometria e exame de imagem 
se necessário 
 
@paulacharbel..vet
5. Risco anestésico 
Categorizar o animal levando em conta 
sua fisiologia e o procedimento a ser 
feito 
Tabela ASA 
Avaliação de tudo que envolve 
a anestesia – anamnese, 
exame físico, cirurgia, cirurgião, 
sala cirúrgica 
 
Checklist anestésico 
• Prever o que pode estar errado e evitar de 
acontecer – intimamente relacionado a qualidade 
• Paciente 
Identificar o animal 
Termo de ciência do tutor 
• Gases medicinais 
Conferir o oxigênio e ar comprimido 
• Aparelho de anestesia 
• Medicamentos e acesos 
• Equipamentos 
• Checkout de retorno anestésico 
 
Ficha anestésica 
• Funções 
Marcar o histórico do animal 
Documento legal 
Fornece dados estatísticos 
• Ficha digital 
Vantagens: 
Acurácia 
Eficiência 
Segurança 
Acessibilidade 
Desvantagens: 
Custo e layout 
Acurácia 
Banco de dados 
Acessibilidade – dados confidenciais em 
uma rede digital 
• Dados do animal e do procedimento 
• Classificação ASA 
• Medicamentos e aparelhos utilizados 
• Trans anestésico 
• Pós-anestésico 
• Terapia analgésica pós operatória