Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
Anatomia do sistema vascular • O sistema circulatório contribui para a homeostasia de outros sistemas por meio do transporte e distribuição de sangue por todo o corpo para fornecer oxigênio, nutrientes e hormônios e remover escorias metabólicas • Artérias – transportam o sangue do coração para os outros órgãos • Elásticas (grandes) – tem o maior diâmetro entre as artérias, mas suas paredes são relativamente finas • Musculares (médio porte) – sua túnica média apresenta mais músculo liso e menos fibras elásticas • Arteríolas (pequeno porte) – são abundantes vasos microscópicos que regulam o fluxo sanguíneo para as redes capilares dos tecidos do corpo • Veias – conduzem o sangue dos tecidos de volta para o coração, suas paredes são mais finas que as artéria e seu lúmen é maior do que o das artérias • Aparecem colabadas (achadas) quando são seccionadas • A pressão sanguínea média é mais baixa do que nas artérias • Superficiais – em maior proximidade com a pele • Profundas – em maior proximidade com os músculos • Pressão arterial – é a pressão hidrostática exercida pelo sangue nas paredes de um vaso sanguíneo • É produzida pela contração dos ventrículos • A PA é maior alta na aorta e nas grandes artérias sistêmicas e diminui ao longo da circulação sistêmica à medida que a distância do ventrículo esquerdo aumenta • Alcança O mmHg quando o sangue flui para o ventrículo direito • É proporcional ao volume total de sangue que circula Aorta e seus ramos • É a maior artéria do corpo, com diâmetro de 2 a 3 cm • 4 divisões – parte ascendente, arco da aorta, parte torácica e parte abdominal Parte ascendente da aorta • Tem cerca de 5 cm de comprimento • Emerge do ventrículo esquerdo, posterior ao tronco pulmonar e a aurícula direita • É dirigida superiormente, discretamente anterior e para a direita • Termina no nível do ângulo do esterno • Em sua origem, apresenta 3 dilatações que são os seios da aorta, na qual os seios direito e esquerdo dão origem as artérias coronárias direita e esquerda • As artérias coronárias formam um anel em torno do coração, emitindo ramos para o miocárdio atrial e ventricular • Artéria coronária direita • Ramo interventricular posterior – irriga ambos os ventrículos • Ramo marginal – irriga o ventrículo direito • Artéria coronária esquerda • Ramo interventricular anterior – irriga ambos os ventrículos • Ramo circunflexo – irriga o átrio e o ventrículo esquerdos Arco da aorta • Tem 4 a 5 cm de comprimento e é a continuação da parte ascendente da aorta • Emerge do pericárdio posterior ao esterno, no nível do ângulo do esterno • Dirige-se superior e posteriormente para a esquerda e então inferiormente • Termina no disco intervertebral entre as vértebras T IV e T V Yarlla Cruz • Primeiro ramo – tronco braquiocefálico (divide-se na altura da articulação esternoclavicular); irriga cabeça, pescoço, membros superiores e parede torácica • Origina-se posteriormente ao manúbrio do esterno • Artéria subclávia direita – se estende até a margem inferior da primeira costela e origina várias ramificações na base do pescoço; irriga encéfalo, medula espinal, pescoço, ombro, músculos da parede torácica e músculos escapulares • Artéria carótida comum direita • Segundo ramo – artéria carótida comum esquerda • Terceiro ramo – artéria subclávia esquerda • Distribui sangue para a artéria vertebral e vasos do membro superior esquerdo Parte torácica da aorta • Mede cerca de 20 cm e é uma continuação do arco aórtico • Começa no nível do disco intervertebral entre as vértebras T IV a T V • A medida que desce, se move para mais perto da linha central e atravessa uma abertura no diafragma (hiato aórtico), entrando no abdome • Ao longo de seu curso, emite pequenas artérias • Ramos viscerais – irrigação das vísceras • Ramos pericárdicos – 2 a 3 artérias emergem de níveis variáveis da parte torácica e avançam para o saco pericárdico (irrigação) que envolve o coração • Ramos bronquiais – o ramo brônquico direito emerge do terço posterior da artéria intercostal e os dois ramos esquerdos se originam da extremidade superior da aorta torácica; irrigam os tecidos da árvore brônquica e o tecido pulmonar circulante até o nível dos ductos alveolares • Ramos esofágicos – 4 a 5 ramos que irrigam todos os tecidos do esôfago • Ramos mediastinais – emergem de vários pontos da aorta torácica; irrigam tecidos variados no mediastino • Ramos parietais – irrigação das estruturas da parede do corpo • Artérias intercostais posteriores – nove pares de artérias que emergem da face posterolateral da parede torácica da aorta e se anastomosam com os ramos anteriores das artérias torácicas internas; irrigam pele, músculos e costelas da parede torácica • Artérias subcostais – ramos segmentares mais inferiores e passam para a parede torácica inferiormente a costela XII; irrigam pele, músculos e costelas da parede torácica • Artérias frênicas superiores – passam sobre a face superior do diafragma; irrigam o diafragma e a pleura que recobre o diafragma Artérias subclávias • A subclávia direita se origina no tronco braquiocefálico e a subclávia esquerda no arco da aorta • Terminam na borda lateral da origem costela, onde se ramificam • Artéria vertebral – ascende pelo pescoço, atravessa o forame transverso das vértebras cervicais e entra no crânio através do forame magno para alcançar a face inferior do encéfalo, onde une-se com a artéria Yarlla Cruz vertebral esquerda para formar a artéria basilar; irriga a parte posterior do encéfalo, do cerebelo, da ponte e da orelha interna • Artéria torácica interna/mamária – emerge da primeira parte da subclávia e desce posteriormente às cartilagens costais das 6 costelas superiores, terminando no sexto espaço intercostal, se dividindo em epigástrica superior, músculo-frênica e pericardiofrênica e enviando ramos para os espaços intercostais; irrigam a parede torácica anterior • Revascularização com ponte de safena • Tronco tireocervical – emite os ramos: artéria tireóidea inferior, cervical ascendente, cervical transversa e artéria supraescapular • Tronco costocervical – emite os ramos: intercostal suprema (irriga o primeiro e o segundo espaços intercostais) e cervical profunda (músculos do pescoço) • Artéria dorsal da escápula – sua parte distal segue profundamente aos músculos levantador da escápula e romboides, irrigando-os Vascularização do membro superior Artéria axilar • É a continuação da artéria subclávia na axila, começando na margem lateral da primeira costela e terminando na margem inferior do músculo redondo maior • É dividida em 3 partes pelo m. peitoral menor • Primeira parte – situada entre a margem lateral da primeira costela e a margem medial do m. peitoral menor • Artéria torácica superior – vaso pequeno e variável que irriga o m. subclávio, mm. do primeiro e segundo espaços intercostais, as alças superiores do m. serrátil anterior e os mm. peitorais sobrejacentes • Segunda parte – situa-se posteriormente ao m. peitoral menor • Artéria toracoacromial – tronco largo e curto que perfura a membrana costocoracoide, dividindo-se em quatro ramos (acromial, deltóideo, peitoral e clavicular) • Artéria torácica lateral – origem variável (axilar, toracoacromial, supraescapular ou subescapular) e irriga os mm. peitoral, serrátil anterior e intercostal, os linfonodos axilares e a face lateral da mama • Terceira parte – estende-se da margem lateral do m. peitoral menor até a margem inferior do m. redondo maior • Artéria subescapular – ramo de maior diâmetro; desce ao longo da margem lateral do m. subescapular, dividindo-se em artériacircunflexa da escápula (mm. do dorso da escápula) e toracodorsal (m. grande dorsal) • Artéria circunflexa anterior e posterior do úmero Artéria braquial • É a continuação da artéria axilar no braço, sendo responsável pela irrigação arterial principal do braço • Começa na margem inferior do m. redondo maior e termina na fossa cubital, perto do colo do rádio, onde se divide em artérias radial e ulnar • É relativamente superficial e palpável em todo o seu trajeto • Pulsação palpável – sulco bicipital medial; verificação da pressão arterial • Ramos – artéria braquial profunda e as artérias colaterais ulnares superior e inferior • Artéria braquial profunda – é o maior ramo e acompanha o nervo radial, divide-se em artérias colaterais média e radial (anastomoses periarticulares) • Artéria nutrícia do úmero – origina-se no meio do braço e entra na canal nutrício na face anteromedial do úmero • Artéria colateral ulnar superior – origina-se da face medial da artéria braquial e acompanha o nervo ulnar posteriormente ao epicôndilo medial do úmero • Artéria colateral ulnar inferior – associada a irrigação do cotovelo Artéria ulnar • Se origina da artéria braquial, na fossa cubital e termina no arco palmar profundo • Pode ser palpada na face lateral do tendão do m. flexor ulnar do carpo • Seus ramos participam da irrigação do cotovelo, dos mm. das regiões medial e Yarlla Cruz central do antebraço, a bainha comum dos mm. flexores e os nervos ulnar e mediano • Artérias recorrentes ulnares anterior e posterior – irrigação do cotovelo • Artéria interóssea comum – menor ramo e divide-se em artérias interósseas anterior e posterior • Interóssea anterior – segue diretamente sobre a face da membrana interóssea • Interóssea posterior – irriga as estruturas do terço médio do compartilhamento posterior • Ramos musculares – irrigam mm. da face medial do antebraço (grupo flexor-pronador) • Origina o ramo palmar profundo e é a responsável por maior parte do arco palmar superficial Artéria radial • Frequência de pulso • Se origina da artéria braquial, na fossa cubital e termina no arco palmar superficial • Artéria recorrente radial – se anastomosa com a artéria colateral radial e irriga o cotovelo • Ramos carpais e dorsal – participam da anastomose periarticular do punho, formando as redes carpais palmar e dorsal • Ramos musculares – irriga os mm. dos compartimentos dos flexores e extensores • Anastomosa-se com o ramo ulnar profundo para formar o arco palmar profundo Arcos da mão • As artérias ulnar e radial e seus ramos são responsáveis por todo o fluxo sanguíneo da mão • Artéria ulnar – se origina na mão anteriormente ao retináculo dos músculos flexores • Arco palmar superficial – origina 3 artérias digitais palmares comuns que se anastomosam com as artérias metacarpais palmares do arco palmar profundo • A artéria digital palmar se divide em um par de artérias digitais palmares próprias que seguem ao longo das laterais adjacentes do 2-4 dedos • Ramo palmar profundo • Artéria radial – atravessa o assoalho da tabaqueira anatômica • Se anastomosa com o ramo profundo da artéria ulnar, dando origem ao arco palmar profundo que origina 3 artérias metacarpais palmares, artéria principal do polegar e a artéria radial do indicador Aorta abdominal • Começa no hiato aórtico do diafragma e termina aproximadamente no nível da vértebra L4, onde se divide em artéria ilíaca comum direita e il íaca comum esquerda • Tronco celíaco – primeiro ramo visceral, emerge da parte abdominal da aorta no nível de T12; irriga da parte abdominal do esôfago, o estômago, o duodeno, o fígado, a vesícula biliar, pâncreas e baço • Artéria gástrica esquerda – menor ramo; irriga a parte abdominal do esôfago, curvatura menor do estômago e omento menor • Artéria esplênica – maior ramo; irriga o baço, pâncreas, fundo gástrico, curvatura maior do estômago e omento maior • Ramos pancreáticos – irrigam o pâncreas • Artéria gastromental/gastroepiplóica esquerda – irriga a curvatura maior do estômago e omento maior • Artérias gástricas curtas – irriga o fundo gástrico • Artéria hepática comum – emerge do lado direto do tronco celíaco e irriga o fígado, vesícula biliar, omento menor, estômago, pâncreas e duodeno Yarlla Cruz • Artéria hepática própria – irriga o fígado, vesícula biliar e omento menor • Artéria gástrica direita – irriga a curvatura menor do estômago e omento menor • Artéria gastroduodenal – irriga a curvatura menor do estômago, duodeno e pâncreas • Artéria mesentérica superior – emerge no nível da vértebra L, estende-se inferior e anteriormente entre as camadas no mesentério e recebe maior fluxo de sangue do que a inferior • Artéria pancreaticoduodenal inferior – irriga pâncreas e duodeno • Artérias jejunais e ileais – irrigam o jejuno e o íleo • Artéria ileocólica – irriga a parte terminal do íleo, ceco, apêndice e a primeira parte do colo ascendente • Artéria cólica direita – irriga o colo ascendente e a primeira parte do colo transverso • Artéria cólica média – irriga a maior parte do colo transverso • Artéria mesentérica inferior – emerge no nível de L3; recebe menor fluxo sanguíneo • Artéria cólica esquerda – irriga a extremidade do colo transverso e o colo descendente • Artéria sigmóideas – irriga o colo sigmoide • Artéria retal superior – irriga a parte superior do reto • Artérias suprarrenais – apenas o par médio se origina diretamente da aorta abdominal no nível de L1; as superiores (artérias frênicas inferiores); as inferiores (artéria renal); irriga as glândulas suprarrenais • Artérias renais – emergem da face lateral a nível de L2 • A direita é mais longa do que a esquerda • Irrigam todos os tecidos dos rins • Artéria testicular/ovárica – emerge ao nível de L2 • Testicular – atravessa o canal inguinal e desce até o escroto; testículo, epidídimo, ducto deferente e ureteres • Ovárica – mais curta e continua na cavidade abdominal; ovários, tubas uterinas e ureteres • Artérias frênicas inferiores – emergem imediatamente superior a origem do tronco celíaco; irrigam diafragma e glândulas suprarrenais • Artérias lombares – 4 pares emergem da face posterolateral da aorta abdominal; irrigam as vértebras lombares, medula espinhal, meninges, pele e músculos da parte posterior e lateral da parede abdominal • Artéria sacral mediana – emerge superiormente a bifurcação da aorta abdominal; irriga o sacro, cóccix, nervos espinhais sacrais e o m. piriforme Yarlla Cruz Vascularização da pelve • 6 artérias entram na pelve feminina, ao passo que somente 4 entram na pelve masculina Artérias ilíacas comuns • Emergem da parte abdominal no nível de L4; irriga os mm. da parede pélvica, órgãos pélvicos, órgãos genitais externos e os membros inferiores e se bifurca após L5 em frente a articulação sacrilíaca • Artéria ilíaca interna – irriga quase todas as vísceras pélvicas (mm. da parede pélvica, órgão pélvicos, nádegas, órgãos genitais externos e mm. mediais da coxa) • Divisão anterior - umbilical, obturatória, vesical inferior, uterina, vaginal, retal média, pudenda interna, glútea inferior • Divisão posterior – iliolombar, sacral lateral e glútea superior • Artéria il íaca externa – descem ao longo da margem medial do m. psoas maior e terminam quando passam sob o ligamento inguinal e entram na coxa; irriga a parte inferior do abdome, m. cremaster no homem, ligamento redondo do útero da mulher e membro inferior Vascularização do membro inferior Artéria femoral • É a continuação da artéria ilíaca externa distal ao ligamento inguinal, penetra no trígono femoral profundamente ao ligamento inguinal; irriga os mm. da coxa (quadrícepsfemoral, adutores e isquiotibiais), fêmur e ligamentos em torno da articulação do joelho • Termina após o hiato dos adutores • As pulsações da artéria femoral são palpáveis no trígono femoral • Artéria femoral profunda – emerge 5 centímetros após o ligamento inguinal e termina no inicio das artérias perfurantes • Artérias perfurantes (3-4) – se enroscam em torno da face posterior do fêmur e suprem os mm. dos três compartimentos fasciais (m. adutor magno, isquiotibiais e vasto lateral) • Artérias circunflexas femorais – irrigação da cabeça e colo do fêmur (artéria medial) e dos mm. da face lateral da coxa (artéria lateral) Artéria poplítea • É a continuação da artéria femoral • Emerge no hiato dos adutores e termina na margem inferior do m. poplíteo, onde se divide em artérias tibiais anterior e posterior • 5 ramos geniculares da artéria poplítea suprem a cápsula e os ligamentos da articulação do joelho – participação da rede articular do joelho • Superior lateral • Superior medial • Média • Inferior lateral • Inferior medial • Irrigam o mm. Isquiotibiais, gastrocnêmio, sóleo e plantar Artéria tibial anterior • É o menor ramo da artéria poplítea e inicia- se na margem inferior do m. poplíteo e termina na articulação talocrual, onde se torna a artéria dorsal do pé • Irriga o compartilhamento anterior da perna • Passam sobre a membrana interóssea e descem ao longo do compartilhamento anterior da perna • No dorso do pé, as artérias dorsais emitem um ramo transverso no primeiro osso cuneiforme (artérias arqueadas) que se ramificam em artérias metatarsais dorsais – irrigação do dorso do pé Artéria tibial posterior • Maior ramo da artéria poplítea • Emerge da margem distal do m. poplíteo e termina na articulação do tornozelo após o maléolo medial da tíbia • Irriga o compartilhamento posterior da perna e do pé • É acompanha por nervo e veias tibiais e profundamente ao retináculo dos mm. flexores divide-se em artérias plantares medial e lateral que formam o arco plantar • Ramos – nutrícias da tíbia, maleolar medial, calcâneo e arcos plantares • Perto da sua origem, origina a artéria fíbular Yarlla Cruz Artéria fibular • Maior é mais importante ramo da artéria tibial posterior • Emerge da margem distal do m. poplíteo e termina no nível do tornozelo • Emite ramos musculares para o m. poplíteo e para outros mm. dos compartilhamentos posterior e lateral da perna • Ramos – artéria nutrícia da fíbula, ramo perfurante, ramo maleolar lateral, ramo do calcâneo Vascularização da cabeça • A vascularização encefálica provém das artérias carótida interna e vertebral, cujos ramos estão situados no espaço subaracnóideo • Características das artérias vertebrais • Apresentam paredes finas – maior risco de hemorragias • A túnica média tem menos fibras musculares • A túnica elástica interna é mais espessa • As artérias que penetram no cérebro são envolvidas pelo liquor nos espaços perivasculares Artérias carótidas internas • Originam-se no pescoço a partir das artérias carótidas comuns • Entra na cavidade do crânio através do canal carótico na parte petrosa do osso temporal • Penetra no crânio e é a principal responsável pela irrigação do encéfalo e das órbitas • No início do sulco lateral, divide-se em 2 ramos terminais: as artérias cerebrais anterior e média • As artérias cerebrais anteriores são unidas pela artéria comunicante anterior • Perto de seu término, as artérias carótidas internas são unidas as artérias cerebrais posteriores pelas artérias comunicantes posteriores – círculo arterial do cérebro • Artéria oftálmica – emerge quando a carótida atravessa a dura-máter; irriga o bulbo ocular e as formações anexas • Artéria comunicante posterior – se anastomosa com a artéria cerebral posterior • Artéria corioidea anterior – irriga os plexos corioides, parte da cápsula interna, os núcleos da base e o diencéfalo Artérias vertebrais • Originam-se na raiz do pescoço como os primeiros ramos das artérias subclávias • Partes transversárias – ascendem através dos forames transversários das seis primeiras vértebras cervicais Yarlla Cruz • Partes atlânticas – perfuram a dura-máter e a aracnóide e atravessam o forame magno • As partes intracranianas das artérias vertebrais se unem no sulco bulbo-pontino para formar a artéria basilar que termina dividindo-se em 2 artérias cerebrais posteriores • Emitem 2 artérias espinhais posteriores e a artéria espinhal anterior – vascularização da medula • Artéria cerebelar superior – distribui-se ao mesencéfalo e a parte superior do cerebelo • Artéria cerebelar inferior anterior – distribui- se a parte inferior da face inferior do cerebelo • Artéria do labirinto – irriga estruturas do ouvido interno • Ramos pontinos Artérias cerebrais • Enviam ramos para as partes mais profundas do encéfalo • Artéria cerebral anterior – irrigam a maior parte das faces medial, superior do encéfalo e o polo frontal; ramo da carótida interna • Artéria cerebral média – irrigam a face lateral e o polo temporal do encéfalo ; ramo da carótida interna • Artéria cerebral posterior – irrigam a face inferior do encéfalo e o polo occipital; ramo terminal da artéria basilar • Emite a artéria comunicante posterior • Ramos corticais – vascularização do córtex e da substância branca • Ramos centrais – vascularização do diencéfalo, os núcleos da base e a cápsula interna Círculo arterial do cérebro/Polígono de Wills • É um arranjo quase pentagonal de vasos na face anterior do encéfalo • É uma anastomose importante na base do encéfalo entre quatro artérias (2 vertebrais e 2 carótidas internas) • Componentes – artéria comunicante anterior, artérias cerebrais anteriores, artérias carótidas internas, artérias comunicantes posteriores e artérias cerebrais posteriores Artéria carótida externa • Se origina da artéria carótida comum no bulbo carotídeo e termina quando se bifurca em maxilar e temporal superficial • É responsável pela vascularização das estruturas externas da cabeça e da face • Mm da mastigação, glândula tireoide, orelha média, couro cabeludo, palato, glândulas submandibulares • Artéria tireóidea superior • Artéria faríngeo ascendente • Artéria lingual • Artéria facial • Artéria occipital • Artéria auricular posterior • Artéria maxilar • Artéria temporal superficial Yarlla Cruz
Compartilhar