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@JessicaJulioti @Cessetembro @dra.andreiarodrigues Andreia Rodrigues ❑ Mapeamento e Agulhamento Membros Superiores & Inferiores IMPORTANTE: Esta apostila não contém todos os grupos musculares que compõe o corpo humano! Será detalhado alguns músculos apontados no curso, e, alguns extras para complementação e bônus. Para aplicação em outros grupos musculares, será necessário aprofundamento da técnica, a fim de proporcionar melhor aplicabilidade e conhecimento das estruturas; assim como uma prestação de serviço com qualidade e segurança aos utentes! @JessicaJulioti@Cessetembro @dra.andreiarodrigues PRÁTICA DRY NEEDLING: CABEÇA @JessicaJulioti@Cessetembro @dra.andreiarodrigues PRÁTICA DRY NEEDLING: CABEÇA ❑ Músculo Frontal “ X” Localização do Ponto XX Dor referida: Dentro do ventre muscular. @JessicaJulioti@Cessetembro @dra.andreiarodrigues PRÁTICA DRY NEEDLING: CABEÇA Músculo Frontal 1. Estiramento do tecido ➢ Posicione o paciente em decúbito dorsal, exponha o tecido a ser explorado. Estire ( alongue puxando) o tecido e faça a palpação . 2. Agulhamento ➢ Músculo em estado de relaxamento. ➢ Perpendicular ( método tradicional); ➢ Oblíquo ( Sentido: Crânio - Caudal) – MAIS USADO @JessicaJulioti@Cessetembro @dra.andreiarodrigues PRÁTICA DRY NEEDLING: CABEÇA ❑ Músculo Temporal “ X” Localização do Ponto X X Dor referida: Região Temporal podendo se estender próximo aos lábios e músculo zigomático @JessicaJulioti@Cessetembro @dra.andreiarodrigues PRÁTICA DRY NEEDLING: CABEÇA Músculo Temporal 1. Estiramento do tecido ➢ Posicione o paciente em decúbito dorsal , solicite que faça uma rotação cervical. O objetivo é expor o tecido a ser explorado. Estire ( alongue puxando) o tecido e faça a palpação . 2. Agulhamento ➢ Músculo em estado de relaxamento. ➢ Perpendicular ( método tradicional); ➢ Oblíquo ( Sentido: Olho - Orelha) - MAIS USADO @JessicaJulioti@Cessetembro @dra.andreiarodrigues PRÁTICA DRY NEEDLING: CABEÇA ❑ Músculo ECOM “ X” Localização do Ponto Dor referida: Ventre muscular, podendo se estender para a região frontal, região superior da cabeça e região da nuca. @JessicaJulioti@Cessetembro @dra.andreiarodrigues PRÁTICA DRY NEEDLING: CABEÇA ❑Músculo ECOM 1. Estiramento do tecido ➢ Posicione o paciente em decúbito dorsal , solicite que faça uma rotação cervical para o lado contra lateral a dor. O objetivo é expor o tecido a ser explorado em busca do (PG). Estire ( alongue puxando) o tecido e faça a palpação 2. Agulhamento ➢ Músculo em estado de relaxamento. ➢ Perpendicular ( método tradicional); ➢ Antero-posterior ( faça uma pinça ou prega) - MAIS USADO @JessicaJulioti@Cessetembro @dra.andreiarodrigues PRÁTICA DRY NEEDLING: MMSS @JessicaJulioti@Cessetembro @dra.andreiarodrigues PRÁTICA DRY NEEDLING: MMSS ❑Músculo Supraespinhal “ X” Localização do Ponto X X X Dor referida: Ventre muscular, se estendendo até ombro e cotovelo. @JessicaJulioti@Cessetembro @dra.andreiarodrigues PRÁTICA DRY NEEDLING: MMSS ❑Músculo Supraespinhal 1. Estiramento do tecido ➢ Posicione o paciente em decúbito dorsal , solicite que faça uma abdução do braço e identifique o músculo. Peça ao cliente/paciente para lateralizar a cabeça contraleral ao músculo a ser investigado. ➢ Estire ( alongue puxando) o tecido e faça a palpação. 2. Agulhamento ➢ Músculo em estado de relaxamento. ➢ Perpendicular ( método tradicional); @JessicaJulioti@Cessetembro @dra.andreiarodrigues PRÁTICA DRY NEEDLING: MMSS ❑Músculo Deltóide “ X” Localização do Ponto X X Dor referida: Ventre muscular, podendo se estender até o cotovelo. @JessicaJulioti@Cessetembro @dra.andreiarodrigues PRÁTICA DRY NEEDLING: MMSS ❑Músculo Deltóide 1. Estiramento do tecido ➢ Posicione o paciente em decúbito dorsal , solicite que solte o braço fora da maca e faça avaliação dos feixes anteriores. Para avaliar as fibras médias, solicitar ao paciente que coloque suas mãos na espinha ilíaco anterior do lado contralateral. Avaliação das fibras posteriores, solicitar ao paciente para colocar a mão no ombro contralateral ao membro que esta sendo avaliado. ➢ Estire ( alongue puxando) o tecido e faça a palpação. 2. Agulhamento ➢ Músculo em estado de relaxamento. ➢ Perpendicular ( método tradicional); ➢ Oblíquo ( Proximal – Distal) @JessicaJulioti@Cessetembro @dra.andreiarodrigues PRÁTICA DRY NEEDLING: MMSS ❑Músculo Subclávio “ X” Localização do Ponto XDor referida: Dentro do ventre muscular, podendo se estender até ombro, cotovelo e dedos. @JessicaJulioti@Cessetembro @dra.andreiarodrigues PRÁTICA DRY NEEDLING: MMSS ❑Músculo Subclávio 1. Estiramento do tecido ➢ Posicione o paciente em decúbito dorsal , com braços em paralelo ao corpo. ➢ Faça a palpação. 2. Agulhamento ➢ Músculo em estado de relaxamento. ➢ Perpendicular ( método tradicional); @JessicaJulioti@Cessetembro @dra.andreiarodrigues PRÁTICA DRY NEEDLING: MMSS ❑Músculo Subescapular “ X” Localização do Ponto X X X Dor referida: Ventre muscular, podendo se estender até ombro , cotovelo e punho. @JessicaJulioti@Cessetembro @dra.andreiarodrigues PRÁTICA DRY NEEDLING: MMSS ❑Músculo Subescapular 1. Estiramento do tecido ➢ Posicione o paciente em decúbito ventral , faça a posição de arm lock. ➢ Faça a palpação. 2. Agulhamento ➢ Músculo em estado de relaxamento. ➢ Oblíquo paralelamente ao gradil costal ( Lateral - Medial); - Para posicionar a agulha, aprofundar o máximo o tubo guia. A agulha entra bem paralelo ao gradil costal, abaixo da escápula . @JessicaJulioti@Cessetembro @dra.andreiarodrigues PRÁTICA DRY NEEDLING: MMSS ❑Músculo Bíceps Braquial “ X” Localização do Ponto X X Dor referida: Ventre muscular, podendo se estender até ombro e cotovelo. @JessicaJulioti@Cessetembro @dra.andreiarodrigues PRÁTICA DRY NEEDLING: MMSS ❑Músculo Bíceps Braquial 1. Estiramento do tecido ➢ Posicione o paciente em decúbito dorsal , faça uma rotação externa do ombro e avalie a cabeça curta. ➢ Solicite a rotação interna do ombro, para avaliar a cabeça longa do bíceps. ➢ Estire ( alongue puxando) o tecido e realize a palpação. 2. Agulhamento ➢ Músculo em estado de relaxamento. ➢ Perpendicular ( método tradicional); ➢ Oblíquo (Distal – Proximal) @JessicaJulioti@Cessetembro @dra.andreiarodrigues PRÁTICA DRY NEEDLING: MMSS ❑Músculo Tríceps Braquial “ X” Localização do Ponto X X X Dor referida: Ventre muscular, podendo se estender para ombros, cotovelo, punho e dedos. @JessicaJulioti@Cessetembro @dra.andreiarodrigues PRÁTICA DRY NEEDLING: MMSS ❑Músculo Tríceps Braquial 1. Estiramento do tecido ➢ Posicione o paciente em decúbito dorsal , solicite uma flexão do cotovelo e ombro. ➢ Estire ( alongue puxando) o tecido e realize a palpação. 2. Agulhamento ➢ Músculo em estado de relaxamento. ➢ Perpendicular ( método tradicional); ➢ Oblíquo ( Proximal - Distal) @JessicaJulioti@Cessetembro @dra.andreiarodrigues PRÁTICA DRY NEEDLING: MMSS ❑Músculo Braquial “ X” Localização do Ponto X X Dor referida: Ventre muscular, podendo se estender para ombro, cotovelo, punho e polegar. @JessicaJulioti@Cessetembro @dra.andreiarodrigues PRÁTICA DRY NEEDLING: MMSS ❑Músculo Braquial 1. Estiramento do tecido ➢ Posicione o paciente em decúbito dorsal , solicite uma flexão do cotovelo. Demarque com os dedos o ventre do tecido. ➢ Logo após , solicite o paciente para realizar a extensão do cotovelo, e ocorrerá a formação de um sulco entre os ventres. ➢ Realize a palpação nesta fenda. 2. Agulhamento ➢ Músculo em estado de relaxamento. ➢ Perpendicular ( método tradicional); ➢ Oblíquo ( Lateral - Medial) @JessicaJulioti@Cessetembro @dra.andreiarodrigues PRÁTICA DRY NEEDLING: TRONCO @JessicaJulioti@Cessetembro @dra.andreiarodrigues PRÁTICA DRY NEEDLING: TRONCO ❑ Músculo Trapézio “ X” Localização do Ponto X X X X Dor referida: Dentro do ventre muscular. @JessicaJulioti@Cessetembro @dra.andreiarodriguesPRÁTICA DRY NEEDLING: TRONCO ❑ Músculo Trapézio ➢ Superior ➢ Médio ➢ Inferior 1. Estiramento do tecido Trapézio Superior ➢ Posicione o paciente em decúbito ventral. Faça um ângulo de 45 graus, lateralize e flexione a cervical contralateral. ➢ Faça a palpação . 2. Agulhamento ➢ Músculo em estado de relaxamento. ➢ Perpendicular ( método tradicional); ➢ Oblíquo ( Medial - lateral) @JessicaJulioti@Cessetembro @dra.andreiarodrigues PRÁTICA DRY NEEDLING: TRONCO ❑ Músculo Trapézio ➢ Superior ➢ Médio ➢ Inferior 1. Estiramento do tecido Trapézio Médio ➢ Posicione o paciente em decúbito ventral. Faça um ângulo de 90 graus, lateralize e flexione a cervical contralateral. ➢ Faça a palpação . 2. Agulhamento ➢ Músculo em estado de relaxamento. ➢ Perpendicular ( método tradicional); ➢ Oblíquo ( Médio - lateral) @JessicaJulioti@Cessetembro @dra.andreiarodrigues PRÁTICA DRY NEEDLING: TRONCO ❑ Músculo Trapézio ➢ Superior ➢ Médio ➢ Inferior 1. Estiramento do tecido Trapézio Inferior ➢ Posicione o paciente em decúbito ventral. Faça um ângulo > que 150 graus, lateralize e flexione a cervical contralateral. ➢ Faça a palpação . 2. Agulhamento ➢ Músculo em estado de relaxamento. ➢ Perpendicular ( método tradicional); ➢ Oblíquo ( Médio - lateral) @JessicaJulioti@Cessetembro @dra.andreiarodrigues PRÁTICA DRY NEEDLING: TRONCO ❑ Músculo Reto Abdominal “ X” Localização do Ponto X X X X Dor referida: Ventre muscular, podendo ser relatado dores na região lombar e torácica. @JessicaJulioti@Cessetembro @dra.andreiarodrigues PRÁTICA DRY NEEDLING: TRONCO ❑ Músculo Reto Abdominal 1. Estiramento do tecido ➢ Posicione o paciente em decúbito dorsal. Deixe o paciente relaxado. ➢ Faça a palpação . 2. Agulhamento ➢ Músculo em estado de relaxamento. ➢ Perpendicular ( método tradicional) –MAIS USADO ; ➢ Oblíquo ( Céfalo - caudal.) @JessicaJulioti@Cessetembro @dra.andreiarodrigues PRÁTICA DRY NEEDLING: TRONCO ❑ Músculo Quadrado Lombar “ X” Localização do Ponto X X X Dor referida: Ventre muscular, podendo se estender até a região glútea. @JessicaJulioti@Cessetembro @dra.andreiarodrigues PRÁTICA DRY NEEDLING: TRONCO ❑ Músculo Quadrado Lombar 1. Estiramento do tecido ➢ Posicione o paciente em decúbito ventral; ➢ Estire ( alongue puxando) o tecido; ➢ Faça a palpação . 2. Agulhamento ➢ Músculo em estado de relaxamento. ➢ Perpendicular ( método tradicional); @JessicaJulioti@Cessetembro @dra.andreiarodrigues PRÁTICA DRY NEEDLING: TRONCO ❑ Músculo Elevador da Escápula “ X” Localização do Ponto X X Dor referida: Ventre muscular, região cervical, ombro e abaixo da escápula. @JessicaJulioti@Cessetembro @dra.andreiarodrigues PRÁTICA DRY NEEDLING: TRONCO ❑ Músculo Elevador da escápula 1. Estiramento do tecido ➢ Posicione o paciente em decúbito ventral. ➢ Coloque-o em posição de arm lock ➢ Faça a palpação . 2. Agulhamento ➢ Músculo em estado de relaxamento. ➢ Oblíquo ( Lateral – Medial). @JessicaJulioti@Cessetembro @dra.andreiarodrigues PRÁTICA DRY NEEDLING: TRONCO ❑ Músculo Peitoral Maior e Menor “ X” Localização do Ponto X X X @JessicaJulioti@Cessetembro @dra.andreiarodrigues PRÁTICA DRY NEEDLING: TRONCO ❑ Músculo Peitoral Maior e Menor 1. Estiramento do tecido ➢ Posicione o paciente em decúbito dorsal. ➢ Solicite que o paciente realize uma rotação externa associada a uma abdução do ombro. ➢ Estire ( alongue puxando) o músculo e realize a palpação . 2. Agulhamento ➢ Músculo em estado de relaxamento. ➢ Oblíquo ( Lateral – Medial). ➢ Perpendicular ( método tradicional) @JessicaJulioti@Cessetembro @dra.andreiarodrigues PRÁTICA DRY NEEDLING: MMII @JessicaJulioti@Cessetembro @dra.andreiarodrigues PRÁTICA DRY NEEDLING: MMII ❑ Músculo Glúteo “ X” Localização do Ponto ➢ Máximo ➢ Médio ➢ Mínimo X X @JessicaJulioti@Cessetembro @dra.andreiarodrigues PRÁTICA DRY NEEDLING: MMII ❑ Músculo Glúteo 1. Estiramento do tecido ➢ Posicione o paciente em decúbito ventral, ➢ Peça ao paciente para fazer uma posição de gato sentado até o calcanhar ➢ Faça a palpação. 2. Agulhamento ➢ Músculo em estado de relaxamento. ➢ Perpendicular ( método tradicional) ➢ Máximo ➢ Médio ➢ Mínimo @JessicaJulioti@Cessetembro @dra.andreiarodrigues PRÁTICA DRY NEEDLING: MMII ❑ Músculo Glúteo 1. Estiramento do tecido ➢ Posicione o paciente em decúbito ventral, ➢ Peça ao paciente para fazer uma posição de gato sentado até o calcanhar ➢ Faça a palpação. 2. Agulhamento ➢ Músculo em estado de relaxamento. ➢ Perpendicular (método tradicional) ➢ Máximo ➢ Médio ➢ Mínimo “ X” Localização do Ponto @JessicaJulioti@Cessetembro @dra.andreiarodrigues PRÁTICA DRY NEEDLING: MMII ❑ Músculo Glúteo 1. Estiramento do tecido ➢ Posicione o paciente em decúbito ventral, ➢ Peça ao paciente para fazer uma posição de gato sentado até o calcanhar ➢ Faça a palpação. 2. Agulhamento ➢ Músculo em estado de relaxamento ➢ Perpendicular ( método tradicional) ➢ Máximo ➢ Médio ➢ Mínimo “ X” Localização do Ponto @JessicaJulioti@Cessetembro @dra.andreiarodrigues PRÁTICA DRY NEEDLING: MMII ❑ Músculo Piriforme “ X” Localização do Ponto X X Dor referida: Ventre muscular, podendo se estender para a região glútea, quadril, região posterior das pernas e chegando a panturrilha. @JessicaJulioti@Cessetembro @dra.andreiarodrigues PRÁTICA DRY NEEDLING: MMII ❑ Músculo Piriforme 1. Estiramento do tecido ➢ Posicione o paciente em decúbito ventral, ➢ Faça a palpação plana. 2. Agulhamento ➢ Músculo em estado de relaxamento. ➢ Perpendicular ( método tradicional) @JessicaJulioti@Cessetembro @dra.andreiarodrigues PRÁTICA DRY NEEDLING: MMII ❑ Músculo Tensor da Fáscia Lata “ X” Localização do Ponto X Dor referida: Ventre muscular, podendo se estender para a região de quadril e porção lateral do joelho. @JessicaJulioti@Cessetembro @dra.andreiarodrigues PRÁTICA DRY NEEDLING: MMII ❑ Músculo Tensor da Fáscia Lata 1. Estiramento do tecido ➢ Posicione o paciente em decúbito lateral; ➢ O segmentado avaliado não poderá estar em contato com a maca, ➢ Estire ( alongue puxando) o tecido; ➢ Faça a palpação plana. 2. Agulhamento ➢ Músculo em estado de relaxamento. ➢ Perpendicular ( método tradicional) ➢ Oblíquo ( Proximal – Distal) @JessicaJulioti@Cessetembro @dra.andreiarodrigues PRÁTICA DRY NEEDLING: MMII ❑ Músculo Adutores “ X” Localização do Ponto Dor referida: Ventre muscular, podendo se estender até a porção medial do joelho. @JessicaJulioti@Cessetembro @dra.andreiarodrigues PRÁTICA DRY NEEDLING: MMII ❑ Músculo Adutores 1. Estiramento do tecido ➢ Posicione o paciente em decúbito dorsal; ➢ Solicite que o paciente faça uma flexão de quadril e joelho; ➢ Posicione o membro que será avaliado em abdução, ➢ Faça a palpação. 2. Agulhamento ➢ Músculo em estado de relaxamento. ➢ Perpendicular ( método tradicional) ➢ Oblíquo ( Distal - Proximal) @JessicaJulioti@Cessetembro @dra.andreiarodrigues PRÁTICA DRY NEEDLING: MMII ❑ Músculo Quadríceps “ X” Localização do Ponto @JessicaJulioti@Cessetembro @dra.andreiarodrigues PRÁTICA DRY NEEDLING: MMII ❑ Músculo Quadríceps ❑ Importante: Vasto Lateral e Reto femoral , o membro ( perna) não poderá encostar na maca. Já o vasto medial , o membro ( perna), poderá estar em contato com a maca. 1. Estiramento do tecido ➢ Posicione o paciente em decúbito lateral; ➢ Faça uma flexão de joelho; ➢ Faça a palpação plana. 2. Agulhamento ➢ Músculo em estado de relaxamento em decúbito dorsal ➢ Perpendicular ( método tradicional) @JessicaJulioti@Cessetembro @dra.andreiarodrigues PRÁTICA DRY NEEDLING: MMII ❑ Músculo Gastrocnêmio “ X” Localização do Ponto X X X Dor referida: Ventre muscular, podendo se estender para o joelho, assim como o paciente poderá relatar dor na parte plantar ( fáscia plantar). @JessicaJulioti@Cessetembro @dra.andreiarodrigues PRÁTICA DRY NEEDLING: MMII ❑ Músculo Gastrocnêmio 1. Estiramento do tecido ➢ Posicione opaciente em decúbito ventral; ➢ Pernas esticadas e joelho em extensão; ➢ Pés em dorsoflexão ➢ Faça a palpação. 2. Agulhamento ➢ Músculo em estado de relaxamento. ➢ Perpendicular ( método tradicional) @JessicaJulioti@Cessetembro @dra.andreiarodrigues PRÁTICA DRY NEEDLING: MMII ❑ Músculo Solear “ X” Localização do Ponto X X Dor referida: Ventre muscular, podendo chegar ao joelho, região de fáscia plantar e pode chegar a região lombar. @JessicaJulioti@Cessetembro @dra.andreiarodrigues PRÁTICA DRY NEEDLING: MMII ❑ Músculo Solear 1. Estiramento do tecido ➢ Posicione o paciente em decúbito ventral; ➢ Joelhos em flexão; ➢ Pés em dorsoflexão; ➢ Faça a palpação. 2. Agulhamento ➢ Músculo em estado de relaxamento. ➢ Perpendicular ( método tradicional) @JessicaJulioti@Cessetembro @dra.andreiarodrigues PRÁTICA DRY NEEDLING: MMII ❑ Músculo Plantar “ X” Localização do Ponto X Dor referida: Ventre muscular. @JessicaJulioti@Cessetembro @dra.andreiarodrigues PRÁTICA DRY NEEDLING: MMII ❑ Músculo Plantar 1. Estiramento do tecido ➢ Posicione o paciente em decúbito ventral; ➢ Joelhos em flexão de 90 graus; ➢ Pés em dorsoflexão; ➢ Faça a palpação. 2. Agulhamento ➢ Músculo em estado de relaxamento. ➢ Perpendicular ( método tradicional) @JessicaJulioti@Cessetembro @dra.andreiarodrigues PRÁTICA DRY NEEDLING: MMII ❑ Músculo Fibular Longo e Curto “X” Localização do Ponto Fibular Longo “X” Localização do Ponto Fibular Curto X X X X @JessicaJulioti@Cessetembro @dra.andreiarodrigues PRÁTICA DRY NEEDLING: MMII ❑ Músculo Fibular Longo e Curto 1. Estiramento do tecido ➢ Posicione o paciente em decúbito lateral; ➢ Faça a palpação. 2. Agulhamento ➢ Músculo em estado de relaxamento. ➢ Perpendicular ( método tradicional) ➢ Oblíquo ( Proximal – Distal) Fibular longo Fibular Curto @JessicaJulioti@Cessetembro @dra.andreiarodrigues IMPORTANTE SABER: ➢ Para pegar experiência é preciso praticar; ➢ Use a técnica com responsabilidade; ➢ Se faz necessário conhecer sobre anatomia: localização dos músculos, inervações. Portanto, ESTUDE ANATOMIA! ➢ Siga as orientações descritas para realizar o mapeamento miofascial e agulhamento; ➢ A técnica deverá ser aplicada com segurança e seguindo as orientações descritas; ➢ A técnica é rápida, eficaz e promove a redução da dor quando realizada de forma assertiva; ➢ Todo cuidado é essencial para garantir o sucesso terapêutico e segurança da aplicabilidade junto ao paciente, ➢ Nunca se esqueça dos cuidados com biossegurança; ➢ Nunca se esqueça de informar ao paciente sobre a técnica que será realizada; ➢ Se possível, descreva a técnica empregada ao paciente. @JessicaJulioti@Cessetembro @dra.andreiarodrigues @JessicaJulioti@Cessetembro @dra.andreiarodrigues • Referências: • Travell, Janet; Simons, G. David; Simons, S. Lois. Dor e Disfunção Miofascial. Manual dos Pontos Gatilhos. Art MEd • Andreia Valle de Carvalho , Eduardo Grossmann , Flávia Regina Ferreira , Eduardo Januzzi , Roberta Maria Drumond Furtado Bossi Fonseca. O emprego do agulhamento seco no tratamento da dor miofascial mastigatória e cervical. Rev Dor. São Paulo, 2017 jul- set;18(3):255-60; • Carvalho AV, Grossmann E, Ferreira FR, Januzzi E Rev. Fonseca RM. The use of dry needling in the treatment of cervical and masticatory myofascial pain: Artigo de Revisão. Rev Dor. São Paulo, 2017 julset;18(3):255-60; • Tayline Viegas Ferraz de Souza, Juliana Basílio de Souza & Mairkon Almeida Soares. EFEITOS DO DRY NEEDLING E DA MICROGALVANOPUNTURA SOBRE A DOR MUSCULAR NO PÓS TREINAMENTO DE FORÇA DO MÚSCULO BÍCEPS BRAQUIAL Revista Perspectivas Online: Biológicas & Saúde Agosto de 2018, Vol.8, nº 27, p. 52-62 ISSN: 2236-8868 (Online); • Baldry PE. Acupunture, Trigger points and Musculoskeletal Pain. Edinburgh, UK: Churchill Livingstone,2005; • Baldry PE. Acupunture treatment of fribomyalgia and myofascial pain. Fribromyalgia syndrome. Elsevier, 201:149; • Dommerholt et al, Trigger point dry needling; • Milena Culpi Ananda Beatriz Munhoz Cretella Martinelli. Desativação de Pontos-Gatilho no Tratamento da Dor Miofascial . Rev Bras Med Fam Comunidade. Rio de Janeiro, 2018 Jan-Dez; 13(40):1-9 • Imagens: Kenhub.com ; MakeAGIF.com; GIPHY. @JessicaJulioti @Cessetembro @dra.andreiarodrigues O conteúdo desse curso foi oferecido pelo Centro Educacional Sete de Setembro em parceria com o Professora Andreia Rodrigues