Enzimas cardiacas- Troponina, mioglobina, ck-total, CK-MB

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Saúde do Adulto 
 Enzimas Cardíacas 
Faculdade Anhanguera De Valparaíso- GO
 
Enfermagem 6° semestre - matutino 
Amanda Nathaly Miranda Cezario 
Valparaiso-GO
2021
ENZIMAS CARDIACAS
 
As enzimas cardiacas são marcadores de lesões que ocorrem nas fibras do miocardio. São
estruturas proteicas que se encontram dentro das celulas musculares do coração. Em uma
situação onde o coração está sofrendo dano, por exemplo um IAM (Infarto agudo do miocardio),
onde suas celulas morrem por falta de oxigenio, as enzimas cardiacas aumentam no sangue. 
Principais enzimas: 
Mioglobina 
Aparece de 2 a 3 horas depois do acidente isquêmico.
Sua máxima concentração é entre 6 a 12 horas depois do inicio dos sintomas, e volta a
normalidade entre 24 a 36 horas depois do inicio dos sintomas. 
Auxilia a identificar um reinfanto, pois os níveis sobem rapidamente. Também é útil para
monitorar a lesão cardíaca. 
Hemoproteina muscular que possui estrutura e função semelhante a da hemoglobina.
Sua principal função é facilitar a oxigenação das células musculares. As maiores concentrações
de mioglobina se encontram no músculo esquelético e cardíaco, pois requerem maiores
quantidades de oxigênio para satisfazer a demanda energética das contrações. Trata-se também
de um indicador diagnostico de IAM, porém não muito especifico, pois uma vez que há lesões no
músculo esquelético devido a exercício extremo, também causa alterações de mioglobina no
sangue. No entanto, devido seu baixo peso molecular, sua elevação no sangue ocorre
rapidamente, o que possibilita um diagnostico precoce de IAM. 
Troponina 
Troponina I 
Trata-se de um complexo proteico que controla a contração muscular. É dividido em 3
subgrupos: troponina C, troponina T e troponina I. As troponinas I e T possuem forma
encontrada apenas no coração. A troponina I, é encontrada no átrio e no ventrículo do coração,
o que contribui para que contribui para que esse marcador seja considerado cárdio-especifico. 
- apresenta-se entre 3 a 4 horas após uma lesão miocárdica pequena (angina) a grande (IAM), e
continua no plasma durante 7 a 9 dias. 
- Demonstrou eficiência em detectar lesões miocárdicas mesmo na presença de lesões do
músculo esquelético, o que colaborou para diagnosticar lesões cardíacas em atletas que fazem
algum esforço físico. 
- Até o momento, só foram encontrada concentraçoes elevadas da troponina I em casos de lesão
do miocardio, o que possibilita afirmar que ela é cárdio-especifica. 
Ck- BB: Predominante no cérebro, próstata, bexiga, útero, fígado, intestino, estômago,
placenta e tireoides 
Ck-MB: Está em maior quantidade no músculo cardíaco, e em menor quantidade no
músculo esquelético.
Ck-MM : Predomina no músculo cardíaco e esquelético. 
A Creatinina Quináse catalisa a fosforilação reversível da creatinina por adenosina trifosfato
(ATP). Ela é dividida em três subgrupos, pois possui duas subunidades monoméricas não
idênticas, são elas M e B. OS grupos são: 
1.
2.
3.
O papel fisiologico da creatinina quinase é o seguinte: o principal componente fosforilado do
musculo é a fosfocreatina, que está aproximadamente oito vezes a mais sobre o ATP.Quando o
musculo contrai, consome ATP e a creatinina quinase cataiza a refosforilação do ADP para
formar ATP, usando fosfocreatina como reservatorio da fosforilação. 
A CK- Total se encontra elevada nas seguintes situações: enfermidades cardiacas como
miocardites, e infarto agudo do miocardio. Em casos de IAM, a ck-total é utilizada como
marcador diagnostico, especialmente sua fração MB. Cerca de 3 a 6 horas após o inicio de
sintomas do IAM, a CK-Total começa a se elevar, e atinge seu maximo entre 18 a 30 horas,
voltando a normalidade entre o teceiro e quarto dia depois do inicio dos sintomas. 
Troponina T
A troponina T. juntamente a I. é considerada muito importante para o diagnostico precoce de
uma lesão cardiaca, por sua sensibilidade e especificidade. Sua elevação no sangue ocorre
entre 4 a 6 horas após o inicio dos sintomas. É um pouco menos especifica que a troponina I,
mas possui grande validez para detectar lesões pequenas e grandes no miocardio. 
Ck-Total 
Ck-MB 
Trata-se de uma subunidade da CK-Total, e está presente no músculo cardíaco, e em menor
quantidade no músculo esquelético. A Ck-MB aumenta no sangue em 3 a 6 horas após o inicio
dos sintomas de IAM e alcança sua máxima entre 12-24 horas, e volta a normalidade entre 48 a
72 horas após os sintomas. A CK-MB tem boa especificidade para órgãos, embora não seja
absoluta. Há muitos anos tem sido utilizada como marcador diagnostico de IAM. 
Referencias:
DESCONHECIDO. Enzimas
Cardíacas. Disponível em:
https://www.passeidireto.com/arqu
ivo/73033322/enzimas-cardiacas.
Acesso em: 27 ago. 2021.