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Saúde do Adulto Enzimas Cardíacas Faculdade Anhanguera De Valparaíso- GO Enfermagem 6° semestre - matutino Amanda Nathaly Miranda Cezario Valparaiso-GO 2021 ENZIMAS CARDIACAS As enzimas cardiacas são marcadores de lesões que ocorrem nas fibras do miocardio. São estruturas proteicas que se encontram dentro das celulas musculares do coração. Em uma situação onde o coração está sofrendo dano, por exemplo um IAM (Infarto agudo do miocardio), onde suas celulas morrem por falta de oxigenio, as enzimas cardiacas aumentam no sangue. Principais enzimas: Mioglobina Aparece de 2 a 3 horas depois do acidente isquêmico. Sua máxima concentração é entre 6 a 12 horas depois do inicio dos sintomas, e volta a normalidade entre 24 a 36 horas depois do inicio dos sintomas. Auxilia a identificar um reinfanto, pois os níveis sobem rapidamente. Também é útil para monitorar a lesão cardíaca. Hemoproteina muscular que possui estrutura e função semelhante a da hemoglobina. Sua principal função é facilitar a oxigenação das células musculares. As maiores concentrações de mioglobina se encontram no músculo esquelético e cardíaco, pois requerem maiores quantidades de oxigênio para satisfazer a demanda energética das contrações. Trata-se também de um indicador diagnostico de IAM, porém não muito especifico, pois uma vez que há lesões no músculo esquelético devido a exercício extremo, também causa alterações de mioglobina no sangue. No entanto, devido seu baixo peso molecular, sua elevação no sangue ocorre rapidamente, o que possibilita um diagnostico precoce de IAM. Troponina Troponina I Trata-se de um complexo proteico que controla a contração muscular. É dividido em 3 subgrupos: troponina C, troponina T e troponina I. As troponinas I e T possuem forma encontrada apenas no coração. A troponina I, é encontrada no átrio e no ventrículo do coração, o que contribui para que contribui para que esse marcador seja considerado cárdio-especifico. - apresenta-se entre 3 a 4 horas após uma lesão miocárdica pequena (angina) a grande (IAM), e continua no plasma durante 7 a 9 dias. - Demonstrou eficiência em detectar lesões miocárdicas mesmo na presença de lesões do músculo esquelético, o que colaborou para diagnosticar lesões cardíacas em atletas que fazem algum esforço físico. - Até o momento, só foram encontrada concentraçoes elevadas da troponina I em casos de lesão do miocardio, o que possibilita afirmar que ela é cárdio-especifica. Ck- BB: Predominante no cérebro, próstata, bexiga, útero, fígado, intestino, estômago, placenta e tireoides Ck-MB: Está em maior quantidade no músculo cardíaco, e em menor quantidade no músculo esquelético. Ck-MM : Predomina no músculo cardíaco e esquelético. A Creatinina Quináse catalisa a fosforilação reversível da creatinina por adenosina trifosfato (ATP). Ela é dividida em três subgrupos, pois possui duas subunidades monoméricas não idênticas, são elas M e B. OS grupos são: 1. 2. 3. O papel fisiologico da creatinina quinase é o seguinte: o principal componente fosforilado do musculo é a fosfocreatina, que está aproximadamente oito vezes a mais sobre o ATP.Quando o musculo contrai, consome ATP e a creatinina quinase cataiza a refosforilação do ADP para formar ATP, usando fosfocreatina como reservatorio da fosforilação. A CK- Total se encontra elevada nas seguintes situações: enfermidades cardiacas como miocardites, e infarto agudo do miocardio. Em casos de IAM, a ck-total é utilizada como marcador diagnostico, especialmente sua fração MB. Cerca de 3 a 6 horas após o inicio de sintomas do IAM, a CK-Total começa a se elevar, e atinge seu maximo entre 18 a 30 horas, voltando a normalidade entre o teceiro e quarto dia depois do inicio dos sintomas. Troponina T A troponina T. juntamente a I. é considerada muito importante para o diagnostico precoce de uma lesão cardiaca, por sua sensibilidade e especificidade. Sua elevação no sangue ocorre entre 4 a 6 horas após o inicio dos sintomas. É um pouco menos especifica que a troponina I, mas possui grande validez para detectar lesões pequenas e grandes no miocardio. Ck-Total Ck-MB Trata-se de uma subunidade da CK-Total, e está presente no músculo cardíaco, e em menor quantidade no músculo esquelético. A Ck-MB aumenta no sangue em 3 a 6 horas após o inicio dos sintomas de IAM e alcança sua máxima entre 12-24 horas, e volta a normalidade entre 48 a 72 horas após os sintomas. A CK-MB tem boa especificidade para órgãos, embora não seja absoluta. Há muitos anos tem sido utilizada como marcador diagnostico de IAM. Referencias: DESCONHECIDO. Enzimas Cardíacas. Disponível em: https://www.passeidireto.com/arqu ivo/73033322/enzimas-cardiacas. Acesso em: 27 ago. 2021.
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