PROVA FARMACOCINÉTICA E FARMACODINAMICA

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21/09/2021 09:34 Atividade Cumulativa 1 - Farmacocinética e Farmacodinâmica
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seria adequado utilizar fármacos injetáveis e não por via oral, assim a interação
medicamentosa seria menor.
como as patologias apresentadas pelo senhor são crônicas a polifarmácia (uso de
vários medicamentos) não necessita de ajuste de horário.
o fato de estar desnutrido irá interferir com a farmacocinética dos
medicamentos, principalmente na distribuição do fármaco como livre ou ligado.
pacientes idosos em tratamento com muitos medicamentos não apresentam
reações de intoxicação.
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Alcalinização da urina, pois isto diminuiria a ionização do fármaco e este sob a
forma não ionizada apresenta característica lipossolúvel, sendo facilmente
eliminado pela urina.
Alcalinização da urina, pois isto promoveria a ionização do fármaco e este sob a
forma ionizada apresenta característica hidrossolúvel, sendo facilmente
eliminado pela urina.
Acidificação da urina, pois isto promoveria a ionização do fármaco e este sob a
Sr. Flávio, paciente idoso, hipertenso e diabético, com sério grau de
desnutrição deu entrada na clínica médica. Para este Senhor o médico
prescreveu vários medicamentos a fim de tratar sua hipertensão e
diabetes. Mediante o quadro acima assinale a alternativa que melhor se
encaixa ao tratamento deste senhor. *
Mulher, 37 anos, deu entrada em um hospital com o seguinte quadro: fala
empastada, ataxia (falta de coordenação motora) e confusão mental. A
família relatou que ela tinha Epilepsia e fazia uso de Fenitoína (Idantal®), e
que nos últimos dias a paciente tinha aumentado por conta própria o
consumo do medicamento. De fato a paciente apresentava um quadro
de intoxicação por altas doses de Fenitoína. Sabendo que o Fenitoína é
um ácido fraco qual a estratégia utilizada pela equipe médica para
reverter este quadro? *
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forma ionizada apresenta característica hidrossolúvel, sendo facilmente eliminado
pela urina.
Acidificação da urina, pois isto diminuiria a ionização do fármaco e este sob a forma
não ionizada apresenta característica lipossolúvel, sendo facilmente eliminado pela
urina.
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A, D, C, B
C, B, D, A
D, C, B, A
B, C, D, A
Considerando que os fármacos abaixo são eliminados somente por
filtração glomerular (excreção renal), identifique a ordem correta de
velocidade de eliminação dos fármacos, estabelecendo como parâmetro
a ordem decrescente de velocidade de eliminação, ous seja do fármaco
eliminado mais rápido para o eliminado mais lentamente. *
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Os fármacos com baixo índice terapêutico só exercem efeitos terapêuticos acima da
dose máxima, ou seja, a toxicidade produzida deve ser inferior ao efeito benéfico
que se pretende.
Os fármacos com baixo índice terapêutico podem causar toxicidade pois
possuem uma dose efetiva próxima do valor da dose tóxica
Os fármacos com baixo índice terapêutico são altamente potentes, ou seja, exercem
sua ação com um efeito terapeutico muito baixo sem causar toxicidade.
Tal preocupação não se justifica pois, a concentração plasmática obtida é resultado
unicamente da dose administrada. Se for correta, não há toxicidade.
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O aumento do metabolismo do tramadol e consequentemente a perda atividade
analgésica.ção 2
A inibição do metabolismo do tramadol entretanto uma diminuição da sua
atividade analgésica.
O aumento da meia vida do tramadol e consequentemente o prolongamento da
atividade analgésica.
A diminuição da meia vida do tramadol entretanto um aumento da sua atividade
Homem, 54 anos, portador de fibrilação atrial, em tratamento com o
anticoagulante varfarina. Apesar de apresentar um quadro estável,
periodicamente seu médico solicita a verificação do INR (parâmetro para
verificar como está sua coagulação), pois se trata de um fármaco com
“janela terapêutica estreita”. Por que o fato de um fármaco ter baixo
índice terapêutico, como a varfarina, significa que o médico deva ter
mais cuidado na sua administração? *
O Tramadol é um opiáceo usado no tratamento da dor. O metabólito
ativo do tramadol é 100 vezes mais potente que o fármaco original. Esta
reação de biotransformação é catalisada pela CYP2D6. A Fluoxetina é um
fármaco antidepressivo inibidor da CYP2D6. Qual a consequência
esperada da associação destas duas medicações? *
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A diminuição da meia vida do tramadol, entretanto um aumento da sua atividade
analgésica.
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I, III e V estão incorretas.
I, II e V estão incorretas.
II, IV e VI estão incorretas.
I, II e VI estão incorretas.
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Os idosos são muito menos suscetíveis aos efeitos colaterais dos
medicamentos, pois seu metabolismo hepático é reduzido com a idade,
agravado normalmente por disfunções renais e/ou cardiovasculares.
Pacientes hepatopatas e nefropatas requerem maior cuidado quando do tratamento
medicamentoso e as suas funções hepática e renal devem ser periodicamente
monitoradas por meio de exames laboratoriais (provas de função bioquímica).
O uso de medicamentos em gestantes deve ser muito mais cuidadoso, pois esta é
di ã fi i ló i d l ã í i b iã
Com relação aos aspectos farmacocinéticos e farmacodinâmicos,
analise as frases abaixo: I - Quando a ação de um fármaco é competitiva
pelo receptor, dizemos que ele é um agonista. II - início de ação de um
fármaco corresponde ao tempo de sua administração até sua
eliminação. III - Tempo de ½ vida refere-se ao tempo levado para que
50% do fármaco seja eliminado. IV - esquemas posológicos são do tipo
infusão contínua, dose única ou dose intermitente. V - Tolerância e
dependência são sinônimos. VI - O pH do meio onde o fármaco é
administrado é um fator que pode alterar sua absorção. Com relação às
afirmativas acima, assinale a alternativa correspondente. *
Sabemos que as condições fisiológicas como, idades, sexo, etnia,
gestação, presença de patologias e até mesmo o estado nutricional, são
de extrema importância para que o organismo tenha uma boa “relação”
com os fármacos. Com bases nos conceitos de farmacocinética analise
as afirmativas abaixo e assinale a ERRADA: *
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uma condição fisiológica que pode levar a uma agressão química ao embrião e/ou
ao feto em desenvolvimento.
Em estados de desnutrição ou subnutrição, especialmente proteica ou protéico-
calórica, os indivíduos podem apresentar muito mais efeitos colaterais, uma vez que
deve haver maior taxa de fármaco livre na circulação.
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Os fármacos A, C e E apresentam a mesma potência.
O fármaco D apresenta eficácia maior que a dos fármacos B e F.
O fármaco B apresenta eficácia menor que a do fármaco A.
O fármaco E é mais potente que os fármacos A e C.
Existem no mercado farmacêutico diversos fármacos alfa1 agonistas
com eficácia e potência diferentes. Analisando alguns deles em um
gráfico que representa o log da concentração versus seus efeitos,
podemos afirmar que: *
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as asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a I não é uma justificativacorreta da II.
as asserções I e II são proposições verdadeiras, e a I é uma justificativa correta da
II.
a asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
a asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
as asserções I e II são proposições falsas.
Os medicamentos podem atuar em diversos alvos no organismo. Dentre
os fármacos que atuam em receptores, podemos classificar diversas
famílias de receptores, com diferentes mecanismos de transdução de
sinais. Analise as asserções abaixo e escolha a alternativa correta: *
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competitivo irreversível, pois, mesmo com o aumento da concentração do agonista,
não se obtém o efeito máximo
não competitivo irreversível, pois, com o aumento da concentração do agonista,
obtém-se o efeito máximo
competitivo reversível, pois, com o aumento da concentração do agonista,
obtém-se o efeito máximo
não competitivo reversível, pois, com o aumento da concentração do agonista,
obtém-se o efeito máximo
Caso clinico 40 de 40 pontos
Paciente sexo feminino 16 anos chegou ao PS inconsciente porém com sinais vitais dentro da
O gráfico mostra a curva concentração-resposta de um agonista
(Agonista) e a curva concentração-resposta do mesmo agonista na
presença de um antagonista (Agonista + Antagonista), referente a
comportamentos observados em condições ideais, em um mesmo
tecido. Nessa situação, o antagonismo representado é denominado: *
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Paciente, sexo feminino, 16 anos, chegou ao PS inconsciente, porém com sinais vitais dentro da 
normalidade. A sua mãe a acompanhava e mostrou à equipe médica uma cartela de diazepam vazia. A 
paciente também estava com sinais de desidratação. A mãe afirmou que a filha tomou a cartela toda e 
assim que percebeu, a adolescente foi trazida imediatamente para o PS. Sabendo o diazepam é uma base 
fraca, responda às questões abaixo.
Pergunta A
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Com base na farmacocinética, fármacos considerados ácidos juntamente com locais 
básicos promovem a ionização, pois ácido+base se ioniza e ficam mais hidrossolúveis 
facilitando a eliminação. 
Nesse caso da nossa paciente, o fármaco (diazepam) é básico e o local (urina) é básico, 
assim, não ocorre a ionização onde permite que ele seja hidrossolúvel, fazendo com que ele 
permaneça em sua forma lipossolúvel dificultando a eliminação do mesmo, 
consequentemente tendo maior concentração do fármaco na corrente sanguínea, pois a 
base + base ocorre a reabsorção do mesmo (permanecendo na corrente sanguínea), ou 
seja, a paciente vai reabsorver o medicamento tendo intoxicação pelo mesmo. 
 
 
Feedback
Deixar a urina básica aumentará a reabsorção do diazepam, o que piorará o quadro clínico
da paciente.
Pergunta B
A equipe médica tentou hidratar a paciente com um soro que contém
glicose e um pouco de bicarbonato de sódio, que deixará a urina mais
básica. Explique quais serão os efeitos com base na farmacocinética. *
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Com base na farmacocinética é possível definir que a equipe médica necessita esperar para 
dar a alta para a paciente que é definido pelo clearence do fármaco que é um parâmetro 
que mostra a eficácia com que esse medicamento é eliminado do organismo do paciente 
não somente pela via renal mas pelas outras vias também. Assim, a paciente necessita de 
observação e não alta imediata para que a equipe médica tenha certeza de que o fármaco 
foi totalmente eliminado e não está mais sobre risco de vida. 
 
Feedback
Eles aguardam mais para ter certeza de que o medicamento não sofrerá redistribuição. 
Alguns medicamentos podem �car acumulados em tecidos e após a diminuição rápida no
plasma, estes medicamentos podem voltar a circular na corrente sanguínea.
Este formulário foi criado em Uninove.
Depois de hidratar a paciente da maneira correta; deixa consciente; ou
seja, aumentaram a excreção do fármaco. Mesmo assim, a equipe
médica não dá alta para a paciente imediatamente. Por que eles
esperam para dar a alta? Explique com base na farmacocinética. *
 Formulários
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