Farmacologia - Farmácia Clínica

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Conceito de Farmácia Clínica
da Resolução CFF, 585/2013
Farmácia clínica: área da farmácia voltada à
ciência e prática do uso racional de
medicamentos, na qual os farmacêuticos
prestam cuidado ao paciente, de forma a
otimizar a farmacoterapia, promover saúde e
bem-estar, e prevenir doenças.
Princípios fundamentais para a
prestação de serviço
Cuidado centrado no paciente;
Atenção primária a saúde direciona a organização do sistema de
saúde;
Percepção do significado de atenção a saúde na perspectiva ampla
de saúde coletiva;
Promoção do URM e de outras tecnologias;
Colaboração com os envolvidos no processo de cuidado (familiares,
outros profissionais e comunidade);
Conhecimento das informações baseadas nas melhores evidências; 
Utilização da tecnologia da informação e comunicação disponível; 
Documentação do processo de trabalho;
Gestão do serviço (planejamento, monitoramento, avaliação). 
Conciliação de medicamentos 
Manejo de problemas de saúde
autolimitados 
Rastreamento em saúde 
Dispensação 
Educação em saúde 
Monitorização terapêutica de
medicamentos
Revisão da farmacoterapia 
Gestão da condição de saúde 
Acompanhamento farmacoterapêutico
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Mudança do paradigma
Paradigma antigo: “farmacêutico é o
profissional do medicamento” 
Paradigma novo: “farmacêutico é o
profissional voltado ao usuário do
medicamento” - Paciente como foco
Serviços prestados pelos
farmacêuticos
É um serviço que tem como objetivo prevenir erros de medicação
resultantes de discrepâncias da prescrição. 
Duplicidades ou omissões de medicamentos, principalmente
quando o paciente transita pelos diferentes níveis de atenção ou
por distintos serviços de saúde, dessa forma evitando danos
desnecessários.
Processo para obtenção de uma lista completa, precisa e
atualizada dos medicamentos que cada paciente utiliza em casa
(incluindo nome, dosagem, frequência e via de administração), e
comparada com as prescrições médicas feitas na admissão,
transferências, consultas ambulatoriais anteriores e alta
hospitalar. 
Conciliação de medicamentos
O farmacêutico acolhe uma demanda relativa a problema de
saúde autolimitado. 
Identifica a necessidade de saúde. 
Prescreve e orienta quanto a medidas não farmacológicas. 
Prescreve medicamentos e outros produtos com finalidade
terapêutica, cuja dispensação não exija prescrição médica. 
Encaminha o paciente a outro profissional ou serviço de saúde.
Manejo de problemas de saúde autolimitados
Aftas buscais.
Candidíase.
Constipação intestinal.
Dermatite.
Diarreia (infantil e aguda).
Dismenorreia.
Dispepsia e flatulência.
Dor e febre.
Dores de cabeça (cefaleia).
Espirro/congestão nasal e gripe.
Hemorroidas.
Náuseas e vômitos.
Pediculose.
Tosse.
Pequenos ferimentos.
Sintomas de alergias.
Sintomas de verminoses.
Problemas de saúde autolimitados 
Possui o objetivo de detectar riscos e alterações de saúde que
podem sugerir uma doença. 
Um exemplo é a avaliação da glicemia capilar e do risco de
diabetes, que pode revelar um paciente com diabetes mellitus
que não sabia que tinha a doença. 
O rastreamento não confirma o diagnóstico. 
O paciente precisa ser encaminhado ao médico para avaliação e
confirmação
Serviço que possibilita a identificação provável de doença ou condição
de saúde, em pessoas assintomáticas ou sob risco de desenvolvê-las,
pela realização de procedimentos, exames ou aplicação de
instrumentos de entrevista validados, com subsequente orientação e
encaminhamento do paciente a outro profissional ou serviço de
saúde para diagnóstico e tratamento (CONSELHO FEDERAL DE
FARMÁCIA). 
Rastreamento em saúde
A dispensação é um ato privativo do farmacêutico, que tem por
finalidade propiciar o acesso ao medicamento e o uso adequado. 
Adicionalmente, o farmacêutico deve avaliar a prescrição, sob o
ponto de vista técnico e legal, e intervir junto ao prescritor
quando necessário. 
Os eventos adversos relacionados a medicamentos podem levar a
importantes agravos à saúde dos pacientes, com relevantes
repercussões econômicas e sociais. 
Erros de dispensão:
Dispensão
Dentre eles, os erros de dispensação são ocorrências comuns e
podem assumir dimensões clinicamente significativas provocando
efeitos adversos que podem lesar o paciente, provocar
internações ou em casos mais extremos deixar sequelas
temporárias ou até permanentes. 
Tais ocorrências prejudicam não só a saúde do paciente como
também prejudicam a imagem da farmácia e do farmacêutico.
Serviço que compreende diferentes estratégias educativas 
Saberes popular e científico 
Contribuir para aumentar conhecimentos 
Desenvolver habilidades e atitudes sobre os problemas de saúde 
Aprender sobre os tratamentos.
Educação em saúde
Também é chamado de gestão da doença. 
O profissional atende e acompanha o paciente. 
Exemplos: diabetes, a hipertensão ou a hiperlipidemia. 
Autocuidado apoiado.
Gestão da condição de saúde
Farmacovigilância 
Farmacoepidemiologia 
Farmacoeconomia 
Farmacocinética Clínica 
Centro de Informações sobre Medicamentos 
Medicamentos Essenciais 
Pesquisa Clínica 
Protocolos Clínicos e Medicina Baseada em Evidências 
Atividades Clínicas e Prescrição Farmacêutica
Gerenciamento da farmacoterapia. 
Análise das condições de saúde, dos fatores de risco e do
tratamento do paciente. 
Objetivo principal de prevenir e resolver problemas da
farmacoterapia. 
Reduzir os riscos. 
Inclui, ainda, atividades de prevenção e proteção da saúde.
Acompanhamento farmacoterapêutico
Ferramentas de farmácia clínica
Ciência que analisa e classifica as suspeitas de reações adversas aos
medicamentos, levantando hipóteses, analisando incidência
estatística, validando ou descartando a possibilidade dessas reações.
Reação adversa ao medicamento (RAM) 
A Organização Mundial de Saúde (OMS) define reação adversa a
medicamento (RAM) como “qualquer resposta prejudicial ou
indesejável e não intencional que ocorre com medicamentos em
doses normalmente utilizadas no homem para profilaxia, diagnóstico,
tratamento de doença ou para modificação de funções fisiológicas”. 
Objetivos 
Identificar, avaliar e monitorar a ocorrência dos eventos adversos (EA)
relacionados ao uso dos medicamentos comercializados, para
garantir que os benefícios sejam maiores que os riscos.
Evento Adverso (EA) - Notivisa 
Refere-se aos casos em que existe uma suspeita de que o dano
sofrido pelo paciente ou usuário tenha ocorrido após a utilização de
um medicamento.
Evento Adverso (EA) - OMS 
É qualquer ocorrência médica indesejável que ocorra com um
paciente que tenha recebido um produto farmacêutico e que não
necessariamente tenha relação causal estabelecida com este
tratamento. 
Um evento adverso inclui qualquer sinal desfavorável e não
intencional (achados laboratoriais anormais, por exemplo), sintomas,
ou doença temporariamente associada com o uso do medicamento,
relacionado ou não ao medicamento.
Farmacovigilância
Resulte em morte; 
Resulte em ameaça à vida (Note que ameaça à vida refere-se ao
risco de morte no momento da reação/evento, não está
relacionado à hipótese de levar o paciente à morte se a
reação/evento fosse mais severa); 
Requer hospitalização ou prolongamento de uma hospitalização
pré existente; 
Resulta em incapacidade persistente ou significativa; 
Anomalia congênita e malformação ao nascimento; 
Efeitos clinicamente importantes.
Evento Adverso Grave 
VigiMed 
O VigiMed é o novo sistema disponibilizado pela Anvisa para cidadãos
e profissionais de saúde relatarem eventos adversos a medicamentos
e vacinas, contribuindo para a avaliação de segurança dos
medicamentos. 
Reações adversas ou nocivas;
Erros na administração do medicamento; 
Uso abusivo;
Ausência ou redução do efeito esperado (inefetividades
terapêuticas);
Uso com finalidade diferente do indicado na bula (off label); 
Reações causadas por medicamentos utilizados durante a
gravidez e amamentação.
Por que notificar? 
A notificação é importante para o monitoramento dos produtos,
comercializados no país, sujeitosà regulação pela Agência Nacional
de Vigilância Sanitária - ANVISA. 
Torna possível a criação de um banco de dados em que informações
técnicas sobre segurança e eficácia destes produtos possam
subsidiar as ações regulatórias no mercado brasileiro.
“Interação medicamentosa é uma resposta farmacológica ou clínica a
administração de uma combinação de medicamentos, diferente dos
efeitos de dois agentes dados individualmente”.
Interações medicamentosas