SEMIOLOGIA DO SISTEMA DISGESTÓRIO

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SEMIOLOGIA DO SISTEMA 
DISGESTÓRIO
Vanessa Lorena 
INTRODUÇÃO
➢ HISTÓRICA DA DOENÇA ATUAL
➢ ANTECEDENTES PATOLÓGICOS 
➢ ANTECEDENTES FAMILIARES 
Regras do exame físico 
➢ REGRAS GERAIS:
• O paciente deve está despido e o ambiente deve ter uma 
boa iluminação.
• Deve segui a sequência do exame físico,
( inspeção,ausculta,percussão, palpacão)
• Ter paciente e tempo.
Divisão do abdômen 
Inspeção
➢ Avalie os tipos de abdome;
➢ Presença de abaulamentos, cicatrizes, retrações;
➢Presença de estrias, lesões e aspectos da pele;
➢ Aspecto da cicatriz umbilical;
➢Circulação colateral abdominal;
➢Presença de movimentos peristálticos;
➢Presença de herniações.
Inspeção- Abordagem Geral
➢Paciente deitado em decúbito dorsal com os braços mantidos
ao lado do corpo;
➢Inspeção estática ou dinâmica;
➢São necessários: - Boa iluminação
- Exposição total do abdome 
Posicionamento do paciente para o exame
do abdome. Fonte: Curso Básico de
Semiotécnica Médica.
Inspeção
➢Tipos de abdome:
Normal BatráquioGloboso
Fonte: Curso Básico de Semiotécnica Médica. Fonte: Ebah-Avaliação Tórax e Abdome. Fonte: Revista |Brasileira de Cirurgia Plástica.
Inspeção
➢Tipos de abdome:
Escavado PendularAvental
Abdome escavado. Fonte: Tv web sertão. Abdome em avental. Fonte: Revista Brasileira de Cirurgia 
Plástica. 
Abdome pendular Fonte: Revista |Brasileira de Cirurgia
Plástica.
Inspeção
➢Cicatrizes
Formação de tecido que marca o ponto em que a pele foi curada após uma
lesão.
Cicatrizes cirúrgicas (patológicas) abdominais. Fonte: Propedêutica Abdominal – Sérgio H.S.Domingues. 
Inspeção
➢Cicatriz Umbilical
➢Normalmente apresenta forma
plana e levemente retraída.
➢Encontro de cicatriz umbilical
protuberante indica a presença de
hérnia ou acumulo de líquido na
região.
➢Na gravidez também percebe-se
aplanamento ou protrusão dessa
cicatriz.
➢Em crianças é frequente onfalites.
Fonte:comunidade.alobebe.com.br/
Inspeção
➢Circulação colateral 
Circulação colateral corresponde a um achado em
que é possível visualizar a vascularização do
abdome, por conta de um obstáculo na circulação
venosa.
Circulação colateral do tipo portal geralmente é
perceptível por meio da característica de “cabeça de
medusa”, quando estão dilatadas próximas ao
umbigo.
Circulação colateral. Fonte: Grupo de Estudo em
Semiologia e Propedêutica.
Inspeção
➢Circulação colateral
Circulação colateral tipo cava
inferior consiste na obstrução da veia cava
inferior por conta de uma trombose.
Circulação colateral tipo cava
superior representada pela dilatação dos
vasos na região superior do abdome, com
sentido da corrente descendente.
Circulação colateral do tipo misto junção
das características da circulação colateral tipo
portal e da circulação colateral tipo cava
inferior, com fluxo ascendente.
Circulação colateral Fonte: https://semiounivali.wordpress.com/arquivo-de-imagens/
Inspeção
➢Herniação
➢ É caracterizada por uma
abaulamento de algum órgão da
barriga para fora do corpo;
➢ Geralmente, não causa
sintomas, mas pode provocar
dor, inchaço e vermelhidão no
local.
Herniação. Fonte: De Luca Gastrocirurgia
Ausculta
➢ Realizada antes da palpação e 
percussão ;
➢ Utiliza-se o estetoscópio;
➢ Ruídos hidroaéreos:
- Hiperativos
- Hipoativos
➢ Inicia-se no QID.
Fonte: slideshare.net
Ausculta
➢ RUÍDOS VASCULARES:
- Aorta;
- Artérias renais, ilíacas e 
femorais.
Fonte: slideshare.net
Percussão
➢Densidade;
➢Localizar órgãos;
➢Avaliar presença de 
líquidos, ar e massas.
Fonte: slideshare.net
Percussão
➢Percuta os 4 quadrantes;
➢Deve ser iniciada fora da 
área de maior 
sensibilidade.
Fonte: slideshare.net
Tipos de Sons na Percussão
• Timpanismo: víscera oca ou ar livre na cavidade. Ex: 
estômago.
• Som maciço: baço e fígado.
• Submaciço: víscera com conteúdo alimentar.
• Claro pulmonar: obtêm-se quando se percute especificamente 
a área dos pulmões.
Vísceras maciças normais (fígado) ou aumentadas
(esplenomegalia), tumor ovariano, distensão da bexiga, útero
gravídico, ascite, fezes e demais tumores.
Percussão
CAUSAS DE MACICEZ
Percussão
Espaço de Traube
Fonte: mairimed
Percussão- sinais no exame abdominal 
Fonte: sanar
Procedimentos especiais da 
percussão
➢Piparote;
Suspeita de ascite;
➢ Maciez de decúbito.
Palpação
➢ Avalie o tamanho;
➢ Localização;
➢ Consistência e sensibilidade;
➢ Tipos: - Superficial
- Profunda.
Fonte: Site EnfConcursos.com
• Palpação Superficial
- Com os 4 dedos comprima
a pele cerca de 1cm;
- Sentido horário;
- Locais dolorosos por
último.
• Palpação Profunda
- Com os 4 dedos, comprima
a pele cerca de 5-8cm;
- Sentido horário;
- Locais dolorosos por
último.
➢ Identificação de massas:
- Localização;
- Tamanho;
- Formato;
- Consistência;
- Mobilidade;
- Sensibilidade. 
Procedimentos especiais da palpação
• Sinal de Blumberg. •Sinal de Rovsing
Fonte: Site EnfConcursos.com Fonte: Site EnfConcursos.com
Procedimentos especiais da palpação
• Teste do músculo iliopsoas • Teste obturador
Fonte: Site EnfConcursos.com Fonte: Site EnfConcursos.com
Introdução do fígado
• O figado é um anexo do sistema digestivo.
• Esse órgão está localizado na região superior da 
cavidade abdominal, abaixo do diafragma e do 
lado direito, apresenta coloração marrom 
avermelhada.
• filtra as coisas prejudiciais do seu sangue, 
armazena combustível e produz um líquido 
chamado bile que ajuda a digerir os alimentos.
Fonte: Site EnfConcursos.com
Inspeção do fígado
➢ Observação da área onde o fígado se aloja
➢ Lateralmente e tangencialmente
Percussão no Fígado
➢Macicez hepática 
➢6-12cm
➢Hepatomegalia
Fonte: present5.com
Palpação no Fígado
• Técnica da Mão espalmada ou Técnica de 
Lemon-Torres:
- Posicione as mãos;
- Peça para o paciente respirar profundamente
- 1-2cm do rebordo costal-fígado aumentado.
Fonte: Site Sanarmed.com
Palpação no Fígado
• Mão em garra ou Técnica de Mathieu:
- O examinador fica contra o paciente;
- Peça para o paciente respirar profundamente
- 1-2cm do rebordo costal-fígado aumentado.
Fonte: Site Silo.tips
Vesícula biliar - Introdução
➢ É um órgão em formato de pêra, que faz parte do sistema 
digestório;
➢ Localizado em cima do fígado, na parte superior direita do 
abdômen.
Fonte: Site EnfConcursos.com
Inspeção da Vesícula Biliar 
➢Não é visível;
➢Raramente visível em condições patológicas;
➢Pode aparecer como um tumor móvel com os
movimentos respiratórios;
Empiema Hidropsia Colecistite Aguda Fonte:https://www.vitaimagem.com.
br/
Palpação na Vesícula Biliar
➢ Não se deve palpar na projeção da 
vesícula biliar;
➢ Somente quando há um aumento do 
volume.
Fonte: Site Sanarmed.com
Baço - Introdução
➢ O baço é um órgão do tipo glandular
➢ De um vermelho-azulado escuro;
➢ Mole;
➢ Localizado na parte superior esquerda
do abdômen. 
Fonte: Site EnfConcursos.com
Inspeção do Baço
➢Em condições normais não há
abaulamento na área esplênica;
➢Nas esplenomegalias o
abaulamento no hipocôndrio
esquerdo pode estender-se
para o epigástrio, flanco
esquerdo, região umbilical e até
a fossa ilíaca esquerda.
Fonte:https://www.sanarmed.com/semiol
ogia-abdominal
Percussão do Baço
• Macicez Esplênica
• 9°-11° EI Esquerdo –
atrás da linha hemiaxilar.
• 7cm
Fonte: Slideshare
Percussão do BaçoPercussão do Baço
Fonte: edisciplina.usp.br
Palpação no Baço
➢ Normalmente impalpável.
Fonte: Site WordPress.com
Referências:
EnfConcursos.com, 2018. SAI – Professora Cintia Lobo. Disponível em:
<https://www.enfconcursos.com/uploads/sites/1/2018/02/_15192266385a8d8f0e565ce.pdf>. Acesso em: 19 junho
2021.
SlidesShare.net, 2016. Semiologia do Aparelho Digestivo - Dr. Alysson Amaury. Disponível em:
<https://pt.slideshare.net/GastromedGaranhuns1/aula-de-semiologia-do-aparelho-digestivo>. Acesso em: 19 junho
2021.
Sanarmed.com, 2020. Resumo de Semiologia Abdominal. Disponível em:
<https://www.sanarmed.com/semiologia-abdominal>.Acesso em: 19 junho 2021.
Silo.tips, 2017. Processo de Enfermagem e Sistematização da Assistência de Enfermagem. Disponível em:
<https://silo.tips/download/enfermagem-40>. Acesso em: 19 junho 2021.
Wordpres.com, 2013. Palpação do Baço - Elpidio Ribeiro. Disponível em:
<https://semiologiasobral.wordpress.com/2013/06/01/palpacao-do-baco/>. Acesso em: 19 junho 2021.
Canal Descomplica Enfermagem. Exame Físico do Abdome I Aula completa. Disponível em:
<http://www.praticadapesquisa.com.br/2011/01/como-apresento-referencia-de-um-video.html>. Acesso em: 19
junho 2021