Teste de caminhada de 6 minutos

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Teste de caminhada de 6 minutos
É um teste de avaliação funcional muito utilizado por fisioterapeutas e educadores físicos;
Sempre foi muito mais utilizada com pacientes pneumopatas. Ele foi idealizado para avaliar a tolerância ao exercício em pacientes com doenças pulmonares.
Esses pacientes as vezes não conseguiam completar testes ergométricos e questionários de auto—relato eram muito subjetivos. Por isso foi pensado em criar um teste mais próximo à vivência deles
· Teste de caminhada de 12 minutos: Cooper (1968) percebe estreita relação entre a distância corrida em 12 minutos e o consumo máximo de oxigênio medido em testes de esteira;
Foi utilizado na prática clínica pela primeira vez em pacientes com bronquite crônica.
É um instrumento válido e confiável amplamente descrito na literatura.
Esse teste de caminhada, de tempos pra cá, começou a ser usada em paciente cardiopatas para avaliar sua capacidade funcional.
Aspectos de segurança
Durante a realização do teste, não é necessária a presença médica, porém o profissional responsável pela aplicação do instrumento deverá ser treinado em técnicas de ressuscitação, como por exemplo, o Suporte Básico de Vida (BLS). Além disso a segurança é maior quando o local de realização da avaliação é de fácil acesso a serviços de emergência e quando estão disponíveis oxigênio e medicamentos como broncodilatadores e anti-anginosos.
Vantagens
· Material simples;
· Exercício familiar de fácil aprendizagem;
· Ausência de material desconfortável
Desvantagens
· Espaço – área física (recomendado na literatura é corredor de 30m);
· Medida indireta VO2 máx;
· Inadequado para pessoas com deambulação prejudicada, como peso corporal mais elevado, descoordenação, sequelas de doenças neurológicas;
· Subestima a condição física de pessoas melhores capacitadas.
Indicações
· Avaliação de resultado antes e após intervenções;
· Avaliação da capacidade funcional e da qualidade de vida;
· Preditor de morbidade e mortalidade.
Contraindicações
· Angina instável nos primeiros meses;
· Infarto do miocárdio nos primeiros meses;
· FC de repouso maior que 120bpm;
· PAS maior que 180mmHg;
· PAD maior que 100mmHg;
· Alterações musculoesqueléticas ou cognitivas que limitem a caminhada.
Critérios de interrupção
· Dor torácica;
· Dispneia intolerável;
· Sudorese;
· Palidez;
· Tontura;
· Câimbras.
Variáveis medidas durante o TC 6’
· Dstância percorrida (principal medida);
· Fadiga ou dispneia (escala de Borg);
· Saturação de oxigênio pelo oxímetro de pulso;
· FC;
· PA.
Equipamentos
· Cronômetro;
· Trena ou fita métrica;
· Oxímetro portátil;
· Cones para marcação dos pontos finais da pista;
· Cadeira;
· Fita adesiva;
· Frequencímetro ou monitor de frequência cardíaca;
· Esfigmomanômetro;
· Estetoscópio.
Metodologia
· Corredor de 30m;
· Marcações com cones e fitas adesivas;
· Aferição de FC e PA;
· Orientações ao paciente;
· Caminhar o mais rápido possível sem correr;
· Frases padronizadas;
· Se precisar acompanhar o paciente, sempre andar atrás, para não influenciar na velocidade da caminhada do paciente;
· Repetição do teste (descansa por 15 minutos e repete);
· Se a diferença entre as 2 caminhadas for maior que 10%, deve-se fazer uma 3ª vez e anotar todos os resultados;
· Fim do teste (faz aferições adequadas);
· Mensuração da distância caminhada
Interpretação
Fatores que afetam a distância caminhada no TC6’:
· 
· Menor
· Baixa estatura;
· Sexo feminino;
· Idosos;
· Alto peso corporal;
· Alteração cognitiva;
· Corredor de caminhada curto;
· DPOC, asma, fibrose cística, doença pulmonar intersticial;
· Angina, IM, ICC, doença vascular periférica;
· Artrite, fraqueza muscular.
· Maior
· Alta estatura;
· Gênero masculino;
· Alta motivação;
· Realização prévia do teste;
· Medicamentos;
· Suplemento de oxigênio.
· 
· Distância percorrida:
· 400 – 700m: sujeitos saudáveis;
· Melhoras significativas pré e pós-intervenção: > 70m;
· Melhora de 54m: notável significância clínica;
· Pacientes com IC: aumento de 43m associado com considerável melhora clínica;
· Estudos com reabilitação cardíaca: melhoras de 170m.
Teste de Paschoal
É uma adaptação do teste de caminhada de 6’.
É utilizado em pessoas que por algum motivo não possam realizar o teste de 6’, sendo realizado em uma bicicleta.
Vantagens:
· Examinador ao lado do paciente;
· Permite que o paciente se enquadre em uma proposta já elaborada no seu programa de recondicionamento físico aeróbico;
Metodologia
· Ausência de cianose, dispneia e SpO2 dentro dos limites da normalidade;
· Paciente no cicloergômetro, registrar o valor existente no hodômetro;
· Zerar o valor da resistência do pedal (potência fixada em zero);
· Solicitar ao paciente que pedale o mais rápido que suportar durante 6’;
· Manter a velocidade média mínima de 20km/h ou em 60 rotações/min;
· Ao final do teste registrar o valor no display do hodômetro e calcular a distância percorrida.