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1 Genética Médica Lis Yumi CROMOSSOMOPATIAS • MOSAICISMO Mutação que acontece durante o desenvolvimento do embrião, fazendo com que o indivíduo possua tanto o material genético normal, quanto o que sofreu alteração. • CLASSIFICAÇÃO DAS ANEUPLOIDIAS Aneuploidias autossômicas: do par 1 ao 22 → Trissomias do 13, 18 e 21 (possuem o menor número de genes, por isso as mais fatais) Aneuploidias sexuais: par 23 → Turner, Klinefelter, Triplo X e Duplo Y. Obs: cariótipo normal (neste caso feminino): ∟ Nulissomia Letal. 2 ∟ Monossomia Síndrome de Turner Muito rara e afeta somente indivíduos do sexo feminino. 77% dos casos são por não disjunção da meiose paternal -> geralmente é X paterno que está ausente. ∙ Cariótipo: Obs: cromatina sexual negativa. ∙ Características do portador: ▪ Estatura menor que a média ao nascer; ▪ Baixa estatura; ▪ Pescoço curto e largo; ▪ Mandíbula recuada ou pequena; ▪ Céu da boca alto e estreito; ▪ Mais cabelo na nuca (implantação baixa de cabelo); ▪ Orelhas baixas ou protuberantes; ▪ Dedos das mãos e pés curtos; ▪ Inchaço nas mãos e pés, geralmente mais comum no nascimento; ▪ Mamilos mais espaçados (hipertelorismo mamilar); ▪ Braços mais espaçados em relação ao corpo (cúbito valgo); ▪ Atraso da puberdade; ▪ Ausência de menstruação; ▪ Infertilidade; ▪ Problemas na tireoide, no coração e/ou nos rins. ▪ Ovários atrofiados Além disso, raramente possuem alguma deficiência mental. 3 ∟ Trissomia Síndrome de Down (Trissomia do 21) É a trissomia mais comum. 95% dos casos são por não disjunção e outros 5% por translocação. ∙ Cariótipo: ∙ Características do portador: ▪ Fendas palpebrais mongoloides; ▪ Bochechas redondas; ▪ Palato pequeno e em arco; ▪ Língua grande e enrugada; ▪ Anomalias dentais; ▪ Mãos curtas com dedos longos (linha Simiesca – dobra de flexão profunda na palma da mão); ▪ Retardo mental de grau variável; ▪ Hipotonia (tônus muscular diminuído); ▪ Pescoço curto e grosso; ▪ Doenças cardíacas congênitas; ▪ Leucemia aguda – taxa de sobrevida é diminuída; ▪ Homens – quase sempre estéreis; ▪ Mulheres – podem se reproduzir (40%). Obs: a gravidez em uma idade avançada da mãe pode corroborar para o nascimento de um filho com esta síndrome. 4 Síndrome de Klinefelter Causada por uma variação cromossômica envolvendo o cromossomo sexual X, essa síndrome afeta indivíduos do sexo masculino. 60% dos casos originam-se da não disjunção da meiose materna. ∙ Cariótipo: ∙ Características do portador: ▪ Mais altos que a média; ▪ Braços e pernas longos; ▪ Ginecomastia (desenvolvimento da mama); ▪ Ausência de pelo no corpo; ▪ Ausência de barba; ▪ Testículos pequenos, estéreis -> atrofia dos túbulos seminíferos; ▪ Infertilidade; ▪ Características sexuais secundárias pouco desenvolvidas; ▪ Distúrbios de aprendizagem e inteligência abaixo da média. Síndrome de Patau (Trissomia do 13) Acomete mais indivíduos do sexo feminino, e a idade materna também tem relevância aqui. 80% dos casos é por trissomia e 20% por translocação. ∙ Cariótipo: ∙ Características do portador: ▪ Fendas orofaciais, microftalmia (olhos pequenos e mau formados); ▪ Orelha dismórfica e de baixa implantação; ▪ Retardo mental e motor; ▪ Malformação do sistema nervoso central. Obs: 90% dos casos não sobrevivem durante a primeira semana de vida. 5 Síndrome de Edwards (Trissomia do 18) É a segunda mais comum, estando também ligada a idade materna (não disjunção). Além disso, acontecem por trissomia livre e translocações. Acometem com maior frequência o sexo feminino. ∙ Cariótipo: ∙ Características do portador: ▪ Deficiência de crescimento pré-natal (peso baixo para idade gestacional); ▪ Orelhas pequenas com hélices pouco distintas; ▪ Boca pequena; ▪ Esterno curto; ▪ Dedo grande em um pé curto; ▪ Retardo mental; ▪ Defeitos cardíacos congênitos; ▪ Onfalocele; ▪ Hérnia diafragmática; ▪ Espinha bífida. Obs: 50% das crianças morrem no primeiro mês de vida; 10% das crianças ficam vivas aos 12 meses; 90% dos casos resultam de um cromossomo extra vindo da mãe. Síndrome do Duplo Y – “super macho” Afeta o sexo masculino, sendo causada por uma não disjunção da meiose II paterna. Costumava-se acreditar que essa síndrome gerava um comportamento criminal, violento ou agressivo. ∙ Cariótipo: ∙ Características do portador: ▪ Tendem a ser altos; ▪ Apresentam dificuldades com a linguagem; ▪ QI ligeiramente abaixo do normal; ▪ Anomalias nas genitais. 6 Genética Médica Lis Yumi Síndrome do Triplo X – “super fêmea” Ocorre da não disjunção meiótica paterna ou materna, e afeta o sexo feminino. ∙ Cariótipo: ∙ Características do portador: ▪ Esterilidade; ▪ Irregularidades menstruais; ▪ Retardo mental leve; ▪ Pregas epicânticas. Obs: Anomalias são raramente vistas. Obs: já foram vistas mulheres com mais de 4 X. Cada vez que se aumenta o número de X, aumentam o retardo mental e anomalias físicas. ∟Tetrassomia Síndrome de XXXX (bem raro) Obs: Cada vez que se aumenta o número de X, aumenta o retardo mental e as anomalias físicas. Algumas referências: https://www.pfizer.com.br/sua-saude/sindrome-de-turner http://www.ghente.org/ciencia/genetica/doencas.htm → quase todas as imagens. https://www.pfizer.com.br/sua-saude/sindrome-de-turner http://www.ghente.org/ciencia/genetica/doencas.htm
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