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1 Sophya de Almeida Lima 
Estomatologia 
LESÕES FUNDAMENTAIS 
INTRODUÇÃO 
❖ As lesões fundamentais podem ser divididas em: 
➢ Alteração de cor: 
▪ Mancha ou mácula: 
• Correspondem a área circunscrita de alteração de coloração sem elevação ou 
depressão do tecido. 
• Pode ser: 
 PIGMENTAR: Diminuição ou aumento da quantidade de pigmentos de melanina. 
➢ Hipocrômica ou acrômica – diminuição ou ausência da melanina. Ex.: vitiligo, 
hanseníase e nevo acrômico. 
➢ Hipercrômica – aumento da quantidade de pigmentos da melanina. Ex.: nevo 
pigmentado. 
 VASCULAR: alterações da microcirculação da pele. Desaparecem após 
vitropressão. Ex.: telangiectasia (dilatações dos vasos terminais. Ex.: microvarizes 
nas pernas de mulheres). 
➢ Eritema – pele. 
➢ Exantema – generalizado. Coloração avermelhada devido acumulo de 
pigmentos de hemoglobina. 
➢ Enantema - mucosa bucal. 
 Mancha HEMORRÁGICA: derivadas do extravasamento de sangue, mas NÃO 
desaparecem com a vitropressão, coloração vermelho-arroxeado, dependendo do 
tempo de evolução. 
➢ Petéquias – quando puntiformes. 
➢ Víbice – quando linear. 
➢ Equimose – quando em placas com tamanho maior. 
 Deposição pigmentar: deposição de hemossiderina, bilirrubina (icterícia), 
pigmento carotênico (ingestão exagerada de cenoura), corpo estranho (tatuagem), 
e metálico (prata ou bismuto), 
➢ Formações sólidas: 
▪ Placa: Elevação fibrosa, circunscrita, que ocorre espessamento do tecido, superfície 
pode ser rugosa, verrucosa, ondulada, lisa ou apresentar diversas combinações desses 
aspectos. Ex.: leucoplasia, líquen plano, carcinoma epidermóide. 
▪ Pápula: elevações sólidas de até 0,5 mm de diâmetro, superficiais, circunscritas, que 
podem ser formadas por tecido epitelial, conjuntivo ou misto. Podem ser únicas ou 
múltiplas. Coloração e superfície variadas Ex: Grânulos de Fordyce e estomatite 
nicotínica. 
▪ Nódulo: Elevação sólida, superficial ou profunda, com mais de 0,5 mm a 2 cm de 
diâmetro. Pode ser circunscrito e podem ter base séssil ou pediculada. Sua consistência 
a palpação é variada pois depende do tipo de tecido e tempo de evolução. Ex.: fibroma 
traumático (mais consistentes), hiperplasias fibrosas inflamatórias, metástases tumorais, 
lipoma (nódulos “macios”), granulomas piogênicos (flácidos), tórus (duro, similar a osso). 
 
 
2 Sophya de Almeida Lima 
▪ Tumor: Nódulos com mais de 2 cm. Pode ter origem inflamatória, infecciosa ou 
neoplásica. Ex.: tumores odontogênicos e tumores malignos. 
➢ Coleções líquidas: 
▪ Vesícula: Elevação circunscrita com conteúdo liquido no interior, com até 0,5 cm no maior 
diâmetro. Diferem-se no tamanho e na quantidade de cavidades, as vesículas possuem 
tamanho máximo de 3 mm em várias cavidades e no geral costumam ser múltiplas. As 
vesículas que contem pus no interior, são chamadas de pústulas. Ex.: herpes simples, 
recorrente, herpangina, reações alérgicas, dermatoses. 
▪ Bolha: Idêntica a vesícula, mas com apenas uma cavidade, tamanho superior a 0,5 cm. 
Podem ser múltiplas, mas são frequentemente mais espalhadas. Ex.: queimaduras, 
pênfigo, mucocele, rânula, penfigoide bolhoso. 
▪ Hematoma: extravasamento de sangue no tecido conjuntivo, de cor azulada, após 
traumatismo agudo, que pode ocorrer após a remoção de terceiros molares inclusos 
inferiores, que com o passar dos dias toma coloração amarelada decorrente da 
decomposição dos pigmentos de hemoglobina até que haja sua reabsorção total. 
▪ Abcesso: Coleção purulenta de localização dermo-hipodérmica ou subcutânea, 
flutuante. Quando acompanhada dos sinais flogísticos, é denominado de abcesso 
quente, quando não, abcesso frio. Ex.: abcesso dentoalveolar. 
➢ Perdas teciduais: 
▪ Erosão: perda superficial da camada epitelial sem atingir o conjuntivo. Ex.: língua 
geográfica, líquen plano. 
▪ Ulceração: perda da camada epitelial com exposição do conjuntivo. A ulcera tem caráter 
crônico, como exemplos pode-se citar o carcinoma espinocelular ou epidermoide, já a 
ulceração, tem caráter agudo, de curta duração, como as aftas recorrentes e lesões 
traumáticas, gengivoestomatite herpética. No caso de ulceras decorrentes de tumores 
malignos, pode-se citar o pênfigo vulgar. 
▪ Exulceração: ulceração superficial com aspecto de pontilhado hemorrágico, ligeiramente 
elevada, com na paracoccidioidomicose e Histoplasmose 
▪ Atrofia: diminuição da espessura da mucosa pela redução dos seus constituintes 
teciduais, como ocorre, por exemplo, no líquen plano atrófico. Quando linear é 
denominado fissura. Quando localizada perifericamente chama-se rágade ou ragádia, 
com em queilites angulares. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
3 Sophya de Almeida Lima 
 
 
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ta
is
COR
Mancha ou 
mácula
SÓLIDO
Placa
Pápula
Nódulo
Tumor
LÍQUIDO
Vesícula
Bolha
Hematoma
Abcesso
PERDA TECIDUAL
Erosão
Ulceração
Exulceração
Atrofia

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