Aula 06 Exa Quimico - Testes confirmatórios

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Exame Químico - Testes confirmatórios
Glicose 
Glicose oxidase X Redução de cobre
Tira reagente: Específico para glicose
T. Confirmatórios:
Glicose e Substâncias redutoras
Glicose
Substâncias redutoras?
Frutose, lactose, maltose, galactose ....
Possuem a capacidade de reduzir o cobre.
Reação de Benedict X Clinitest
Glicose – Teste de Benedict
Reação de Benedict
Desenvolvida em 1908;
Sensibilidade: 80mg/dL
Reagente de Benedict:
Sulfato de cobre, carbonato de
Sódio, citrato de sódio e tampão;
Sulfato de cobre  óxido cuproso
Glicose – Teste de Benedict
Clinitest
- Método alternativo à reação de Benedict;
- Princípio semelhante
Método de autoaquecimento
Semiquantificação
Meio simples, rápido e preciso
Reagente  comprimido “Clinitest”
Interpretação das reações
	Glicose oxidase	Clinitest 	interpretação
	1+ positivo	Negativo	- Presença de pequena quantidade de glicose
	4+ positivo	Negativo	- Substâncias interferentes
	Negativo	Positivo 	- Presença de substâncias redutoras (não glicose);
- Interferentes na tira reagente
Cetonas 
Testes confirmatórios  comprimidos Acetest
Aplicação: soro, plasma, sangue total e urina;
Maior sensibilidade ao Ác. Diacético.
Vantagens: pode ser utilizados em outros tipos de amostras.
Escala de cores Acetest
Fonte: Exame de Urina e Fluidos Corporais de Graff 
Proteínas 
Testes confirmatórios: emprego de ácido ou calor
Teste de Precipitação de Proteínas
Tira reagente: maior sensibilidade para albumina
TPP: Sensibilidade a todas as proteínas
Princípio: precipitação à frio por adição de ácido
Proteínas 
Reagente: Solução de Reagente SSA a 3%
1. Adição de Ácido Sulfossalicílico à urina previamente centrifugada;
2. Homogeneização por inversão;
3. Observação da Turvação
4. Graduar a turvação.
Graduação de Turvação com SSA
	Grau	Turvação
	Negativo	ausência de turvação 
	Traços	Turvação perceptível
	1+	Turvação sem granulação
	2+	Turvação com granulação sem floculação
	3+	Turvação com granulação e floculação
	4+	Grumos de proteínas
Proteínas 
Teste Anel de Helle
- Princípio: Turvação
Detecção de albumina ;
Adição de Ácido nítrico concentrado. 
Ocorre a formação de um anel branco na separação dos dois líquidos.
POSITIVO:
Formação de anel esbranquiçado na interface dos dois líquidos.
A espessura do anel é proporcional à concentração de proteína presente
Bilirrubinas 	
Ictotest
Teste com comprimidos
Reação com Diazo  maior sensibilidade
Fonte: Exame de Urina e Fluidos Corporais de Graff
Urobilinogênio 
Teste de Erlich
Reagente de Erlich
Reação de cor  vermelho-cereja
Desuso : falso- positivo por porfobilinogênio e outros compostos reativos com Erlich.
Outros 
Esterase Leucocitária  Positivo
Hemácias  Positivo
Nitrito  Positivo
Microscopia
Correlação com outras informações 
?
Outros 
Ph
Densidade
Correlação com outras informações;
Quadro clínico e outros exames complementares 
?