Antibioticoterapia com Quinolonas

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1° GERAÇÃO 2° GERAÇÃO 3° GERAÇÃO 4° GERAÇÃO
G(-)
Represent.:Ácido
nalidíxico
Uso: Oral
G(-), G(+),aeróbicos e
bactérias atípicas
Represent.:Ciprofloxa
cino e Norfloxacino
(pouco prescrito)
Uso: Oral e Venoso
Tratar: Infecção
urinária
**A abs. do cipro é
melhor que o do
norflo. Evitar usar o
norflo para infecções
mais disseminadas,
mais sistêmicas.
**Moxifloxacino → não
usar para infec.
urinária
Não utilizar em
infecções respiratórias
→ não cobre tão bem
o Streptococcus
pneumoniae (g+)
G(-), G(+),aeróbicos e
bactérias atípicas
Represent.:
Levofloxacino → efeito
pós biótico
Uso: Oral e Venoso
Tratar: Infecção
urinária, pneumonia
Anaeróbios
Represent.:
Moxifloxacino
Uso: Oral e Venoso
Tratar: Pneumonia
por aspiração e
Abscesso pulmonar
1a ,2a e 3a geração: Trato urinário
3a e 4a geração: Trato respiratório
Moxifloxacino: baixo nível na urina
Ciprofloxacino: Ineficaz contra S. pneumoniae
Abscessos: Clindamicina, metronidazol, Moxifloxacino
● Bactericida
● Efeito probiótico
● Alimentos como laticínios, antiácidos,
multivitaminas (especialmente as que
contêm zinco), magnésio, cálcio e
alumínio → interferem
significativamente na absorção
● O ciprofloxacino inibe o citocromo
P450 hepático, prejudicando a
eliminação de drogas (clozapina,
teofilina, cafeína)
● Evitar o uso de quinolonas em
pacientes em uso de varfarina
(anticoagulante), cafeína, ciclosporina
(aumenta sua [ ] sérica
● E.A: Fototoxidade, Distúrbios
gastrointestinais, Cefaléia, Tontura,
Alterações de humor e sono, Erosão
da cartilagem articular, Prolongamento
do intervalo QT, aneurisma, dissecção
aórtica, regurgitação mitral e aórtica,
Neuropatía periférica, Exant. cutâneo,
Hiperglicemia
● Contraindicado: gestação e lactação,
pacientes predispostos a arritmias, em
uso de antiarrítmicos ou portadores de
aneurisma aórtico, Pacientes com
distúrbios do sistema nervoso central
(SNC), pacientes com miastenia
gravis