Anatomia da boca, faringe e esôfago

Prévia do material em texto

Carolina Cidrack – S2 M1 LESF 
 
1 
 
Anatomia - Boca, faringe e esôfago 
 
Objetivos de aprendizagem: 
 
• Identificar estruturas anatômicas que formam a boca: 
rima labial, vestíbulo. cavidade bucal, teto da boca 
formado pelas paredes laterais, palato duro, palato 
mole, soalho da boca. 
• Conhecer a anatomia macroscópica das glândulas 
salivares. 
• Descrever a localização e a divisão anatômica da 
faringe (nasofaringe, orofaringe e laringofaringe) 
• Identificar na nasofaringe: óstio da tuba auditiva e tórus 
tubal. 
• Identificar o limite anatômico entre a cavidade bucal e 
a orofaringe (arco palatoglosso, palatofaríngeo e úvula 
palatina). 
• Descrever a localização, divisão anatômica do esôfago 
(cervical, torácico e abdominal, esfíncter esofágico 
inferior e superior) e sua relação com estruturas do 
mediastino. 
• Descrever a vascularização e inervação do esôfago. 
 
Introdução ao sistema digestório: 
 
Funções: preensão, mastigação, deglutição, digestão e 
absorção dos alimentos e a expulsão dos resíduos. 
 
Divisões do canal alimentar: 
1. Boca 
2. Cavidade bucal 
3. Faringe 
4. Esôfago 
5. Estômago 
6. Intestinos 
7. Reto 
8. Canal anal 
 
Glândulas anexas: glândulas salivares, fígado e pâncreas 
 
Boca e cavidade bucal: 
 
Boca: 
1. Lábios 
2. Rima bucal: anteriormente; abertura da boca 
3. Istmo das fauces: posteriormente; parte bucal da faringe 
 
Cavidade bucal: 
1. Bochechas: lateralmente 
2. Palatos: superiormente 
3. Músculos do assoalho: inferiormente 
 
Saliências: gengivas, dentes e língua 
 
Divisão da cavidade bucal: 
 
a) Vestíbulo bucal: espaço semelhante a uma fenda entre 
os dentes e a gengiva e os lábios e as bochechas; 
comunica-se com o exterior através da rima 
 
b) Cavidade bucal propriamente dita: espaço entre as 
arcadas dentais maxilar (superior) e mandibular (inferior) 
 
 
 
Palato: 
 
Forma o teto curso da boca e o assoalho das cavidades 
nasais; separa a cavidade oral da nasal e da nasofaringe 
 
a) Palato duro: + anterior e ósseo; formado pelo processo 
palatino da maxila e pela lâmina horizontal da palatina 
 
b) Palato mole: + posterior e muscular; terço posterior móvel 
do palato; parte anterior formada por aponeurose 
palatina e parte posterior muscular; contém a úvula 
 
Estruturas do palato: 
a) Úvula: muscular 
Carolina Cidrack – S2 M1 LESF 
 
2 
 
b) Arco palatoglosso: + anterior; formado pelo músculo 
palatoglosso 
 
c) Arco palatofaríngeo: + posterior; formado pelo músculo 
palatofaríngeo 
 
d) Tonsilas palatinas: amígdalas; massas de tecido linfoide 
 
OBS: istmo das fauces: espaço estreito e curto que faz a 
conexão entre a cavidade própria da boca e a orofaringe; 
limite superior é o palato mole, inferior é a língua e lateral são 
os arcos do palato. 
 
Na deglutição, o palato mole é tensionado para permitir que 
a língua seja pressionada contra ele, levando o bolo 
alimentar para a parte posterior da boca. Em seguida, o 
palato mole é elevado contra a parede da faringe, 
impedindo a entrada de alimento na cavidade nasal. 
 
 
 
 
 
Dentes: 
 
Estão implantados em cavidades da maxila e da mandíbula, 
denominadas alvéolos dentários. 
 
Função: cortar, reduzir e misturar o alimento à saliva; ajudar 
sua própria sustentação nos alvéolos dentais e participar da 
articulação (fala) 
 
Partes: 
a) Coroa: parte livre; projeta-se da gengiva 
b) Colo: circundado pela gengiva; situado entre a coroa e 
a raiz 
c) Raiz: implantada no alvéolo pelo periodonto 
 
Número de dentes: 
a) Dentição decídua: 20 
b) Dentição permanente: 32 
 
Tipos: 
1. Incisivos: perfurar 
2. Caninos: rasgar 
3. Pré-molares: triturar 
4. Molares: triturar 
 
 
 
Língua: 
 
Órgão muscular móvel recoberto por túnica mucosa que 
pode assumir vários formatos e posições. 
 
Uma parte está situada na cavidade oral e a outra na 
orofaringe. 
 
Funções: articulação de palavras na fala, compressão do 
alimento para a orofaringe na deglutição, paladar, limpeza 
da boca e mastigação. 
 
Partes: 
1. Raiz: depois do V lingual; posterior 
2. Corpo: antes do V lingual; anterior 
3. Dorso: face superior 
4. Tonsilas linguais 
Carolina Cidrack – S2 M1 LESF 
 
3 
 
5. Sulco terminal (V lingual): divide o corpo da raiz da língua 
6. Forame cego 
7. Frênulo lingual 
 
Papilas linguais: 
a) Circunvaladas: grandes; situam-se diretamente 
anteriores ao sulco terminal; organizadas em fileira em 
formato de V 
 
b) Folhadas: pregas laterais; pouco desenvolvidas 
 
c) Filiformes: longas e numerosas; com terminações 
nervosas; organizadas em fileiras em formato de V; 
paralelas ao sulco terminal 
 
d) Fungiformes: pontos em formato de cogumelo, rosa ou 
vermelhos, mais numerosos no ápice e nas margens da 
língua 
 
 
 
 
 
 
 
 
Faringe: 
 
Tubo muscular associado a dois sistemas: respiratório e 
digestório 
 
Partes: 
1. Nasofaringe 
− Limite anterior: coanas 
− Limite superior: base do crânio 
− Limite inferior: palato mole 
 
2. Orofaringe 
− Limite anterior: istmo das fauces 
− Limite posterior: músculos da laringe 
− Limite inferior: epiglote 
 
3. Laringofaringe 
− Limite superior: epiglote 
− Limite inferior: cartilagem cricóidea 
 
Estruturas da nasofaringe: 
a) Óstio da tuba auditiva 
b) Tórus tubal 
c) Prega salpingofaríngea 
 
Quando deglutimos, o músculo salpingofaríngeo é 
estimulada, o óstio da tuba auditiva é aberto e ocorre a 
equalização das pressões internas e externas do ouvido 
médio. 
 
 
Carolina Cidrack – S2 M1 LESF 
 
4 
 
 
 
 
Esôfago: 
 
É um tubo muscular, de aproximadamente 25cm, que 
continua a faringe e é continuado pelo estômago. 
 
O esôfago tem três constrições, que são estreitamentos do 
lúmen. 
 
Porções: 
1. Cervical: começa na junção faringoesofágica e termina 
na abertura superior do tórax 
 
2. Torácica: cursa pelo mediastino superior e posterior 
inferior, terminando no hiato esofágico 
 
3. Abdominal: começa onde o esôfago passa através do 
diafragma e termina no orifício cárdico do estômago 
(junção esofagogástrica). 
 
 
 
 
Constrições: 
a) Constrição cervical (esfíncter superior do esôfago): 
causada pela parte cricofaríngea do músculo constritor 
inferior da faringe: voluntária 
 
b) Constrição torácica (broncoaórtica): coincide com a 
bifurcação da traqueia em brônquios e com a 
passagem da aorta: voluntária e involuntária 
 
c) Constrição diafragmática: no local onde atravessa o 
hiato esofágico do diafragma: involuntária 
 
Parte abdominal do esôfago: 
− Vai do hiato esofágico no pilar direito do diafragma 
até o óstio cárdico do estômago 
− Face anterior: peritônio da cavidade peritoneal 
− Face posterior: peritônio da bolsa omental 
− Margem direita: contínua com a c. menor do 
estômago 
− Margem esquerda: separada do fundo gástrico pela 
incisura cárdica 
 
Junção esofagogástrica: 
− Corresponde à linha Z: linha irregular em que há 
mudança abrupta da mucosa esofágica para a 
mucosa gástrica 
 
− Imediatamente superior a essa junção, a musculatura 
diafragmática que forma o hiato esofágico funciona 
como um esfíncter inferior do esôfago fisiológico que 
se contrai e relaxa. 
 
 
 
Irrigação do esôfago: 
 
1. Esôfago cervical: artéria tireóidea inferior; 
 
2. Esôfago torácico: ramos da artéria aorta torácica e das 
artérias intercostais 
 
Carolina Cidrack – S2 M1 LESF 
 
5 
 
3. Esôfago abdominal: ramos das artérias frênicas inferiores 
e da artéria gástrica esquerda 
 
 
 
Drenagem venosa: 
 
A drenagem ocorre através das veias tireóideas inferiores 
(parte cervical), pela veia gástrica esquerda (parte 
abdominal) que drena para o sistema venoso porta, e pelas 
veias esofágicas que drenam para a veia ázigo. 
 
 
 
Inervação do esôfago: 
 
a) Esôfago cervical: nervo laríngeo recorrente 
b) Esôfago torácico: plexo aórtico torácico 
c)Esôfago abdominal: plexo esofágico 
 
 
Linfonodos: 
 
Linfonodos cervicais profundos, linfonodos regionais 
(linfonodos justasofágicos), paratraqueais, 
traqueobrônquicos superiores e inferiores, gástricos 
esquerdos e linfonodos celíacos. 
 
 
 
Carolina Cidrack – S2 M1 LESF 
 
6 
 
Relações esofágicas: 
 
a) Limite posterior: coluna vertebral, parte distal da aorta 
torácica descendente 
 
b) Limite anterior: traqueia, coração e grandes vasos 
 
c) Lateral: parte proximal da aorta torácica descendente 
 
Glândulas salivares: 
 
Secretam saliva 
 
a) Parótida: com seu ducto parotídico; é a maior; 
encontrada ao se dissecar o trígono submandibular do 
pescoço 
 
b) Submandibular: com seu ducto submandibular: ao longo 
do corpo da mandíbula; 
 
c) Sublingual: vários canais que desembocam no assoalho 
da boca; menores e mais profundas; no assoalho da 
boca entre a mandíbula e o músculo genioglosso