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Quadril

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Quadril é o termo utilizado para denominar 
a articulação formada pela união entre a 
CABEÇA DO FÊMUR e o ACETÁBULO 
PÉLVICO (cavidade que articula com a cabeça 
do fêmur). 
 
 É uma articulação que funciona como nossa base de sustentação. Nos permite caminhar, correr e 
pular. Suporta o peso do nosso corpo através da conexão com nossas pernas 
 É uma das articulações mais flexíveis e permite grande amplitude de movimento 
 Dores e outros desajustes em membros como o pé, coluna ou joelho repercutem no quadril. O 
quadril é uma repercussão de todo eixo locomotor e toda base de equilíbrio e força que temos para 
andar 
 
QUADRIL (articulação fêmuro-acetabular) ≠ BACIA (envolve todo cinturão pélvico) 
- é interessante solicitar radiografia/ultrassom da bacia e não do quadril, pois, vendo a imagem de todo 
o cinturão pélvico é possível obter mais informações e comparar um quadril ao outro, observando se as 
alterações naquele paciente são simétricas e fisiológicas ou se são patológicas. Ao pedir radiografia do 
quadril, será apenas do direito ou do esquerdo 
 
- o homem evoluiu da postura quadrúpede a 
bípede sem que houvesse uma adequação total 
da articulação do quadril 
- a relação do acetábulo com a cabeça do fêmur 
é como se fosse uma “bola de sorvete e uma 
colher”, e essa sustentação forma um ângulo de 
125º - 135º 
 
 
 
- o ângulo cervico-diafisário é entorno de 135º 
e a exceção fisiológica é em recém-nascidos, que 
é de 150º. É uma coxa valga fisiológica. Só 
desenvolve o ângulo de 135º quando começa a 
andar 
- toda coxa vara (<110º) é patológica, assim 
como todo joelho varo é patológico 
- a cabeça femural trás muitas informações, 
como desgaste, impacto e necrose
 
- idade óssea pode ser vista não só através de raio x do punho como também da bacia, de forma bem 
mais confiável 
 
ACETÁBULO 
 
 
- o acetábulo é formado pelo ÍLIO, o ÍSQUIO e o PÚBIS. A SÍNFISE PÚBICA também representa 
sustentação para o acetábulo. Existem fraturas de sínfise púbica que interferem na congruência articular 
do quadril. 
- sua função é fornecer estabilidade e mobilidade. O desequilíbrio dessa relação estabilidade x 
mobilidade leva a lesões no tecido mole e síndrome de impacto 
- são os 3 ossos de mais força e resistência da nossa pelve. Transmite cargas muito grandes, elásticas 
ou compressivas. Suporta cargas de até 8 vezes o peso durante corrida, podendo ser ainda maior com 
outras práticas esportivas 
Ílio Crista ilíaca 
Púbis 
Sínfise púbica 
Ísquio 
ÍLIO 
- a gota de lágrima (lágrima de Kohler) é a representação radiográfica do encontro dos 3 ossos. 
 
 
- na borda do acetábulo existe um anel fibrocartilaginoso que o reveste, o LABRUM ACETABULAR, que 
aumenta sua profundidade para coaptação articular, redução do atrito entre as superfícies ósseas e 
maior estabilidade articular 
 
 
- se ocorre uma luxação do quadril na infância quais são os mecanismos que podem impedir de voltar 
para o lugar? O ilio psoas é o principal impedimento da redução de um quadril (?) 
- no quadril tem uma gordura, que quando a criança tem displasia no quadril, essa gordura cresce 
progressivamente e não deixa mais a cabeça do fêmur encostar no acetábulo (?) 
 
 
 
 
 
 
LIGAMENTOS 
- os principais ligamentos da pelve e quadril são reconhecidamente os ligamentos mais fortes do corpo 
e estão bem adaptados a forças transferidas entre a coluna e os membros inferiores 
 
 
 
MÚSCULOS 
- adutor curto 
- adutor longo 
- bíceps femoral 
- gêmeos 
- glúteo máximo 
- glúteo médio (+ forte) 
- glúteo mínimo 
- grácil 
- ilíaco 
- obturador externo 
- obturador interno 
- pectíneo 
- piriforme 
- psoas maior 
- quadrado femoral 
- reto femoral 
- sartório 
- semitendíneo 
- semimembranáceo 
- tensor da fáscia lata 
 
 
• ABDUÇÃO 
- tensor da fáscia lata 
- glúteo médio 
- glúteo mínimo 
 
• ADUÇÃO 
- pectíneo 
- adutor curto 
- adutor longo 
- adutor magno 
- grácil 
• FLEXÃO 
- ílio-psoas 
- sartório 
- reto femoral 
 
• EXTENSÃO 
- glúteo máximo 
- isquiotibiais 
 
 
 
(compartimentos da coxa) 
 
 
- músculos acessórios: a musculatura abdominal e os músculos eretores da coluna fornecem ainda mais 
estabilização à região do quadril e devem ser considerados em condições que afetam a inclinação pélvica 
e a articulação do quadril 
 
 
MOVIMENTOS DO QUADRIL 
- flexão 
- extensão 
- adução 
- abdução 
- rotação medial 
- rotação lateral 
 
- o corpo é variável e cada unidade biológica é diferente, onde as variações anatômicas fazem parte 
desse processo, como: cabeça do fêmur (tamanho/angulação), profundidade do acetábulo, podendo 
gerar diferentes padrões de agachamento 
 
 
 
DESVIOS 
- coxa valga = joelho varo 
 
➢ SÍNDROME DO TRATO/BANDA ILIO-TIBIAL (SÍNDROME DO CORREDOR) 
- ocorre quando o tecido conjuntivo (ligamento) que se estende do osso da pélvis até a tíbia 
torna-se tão rígido que chega a raspar contra o fêmur. 
- lesão inflamatória aguda 
- caracterizada por uma dor em queimação e em faixa no compartimento lateral da coxa e 
fraqueza muscular 
- dificulta na progressão da atividade física e afasta atletas de suas atividades 
- não necessita de tratamento cirúrgico, apenas fisioterapia 
- efeito “para-brisa” do tendão sobre o osso 
- dor cessa em repouso e piora em esforço 
 
 
 
Teste de Trendelenburg: é um exame físico que determina a integridade da função dos 
músculos abdutores do quadril. Cada membro inferior sustenta metade do peso do corpo; quando 
um membro inferior é levantado, o outro suporta todo o peso, resultando numa inclinação do 
tronco para o lado do membro apoiado. O sinal é positivo quando ocorrem alterações a nível da 
PÉLVIS 
 
 
 
 
 
➢ IMPACTO FÊMOROACETABULAR 
 
 
 
• CAM: existe um calo ósseo no colo do 
fêmur, que, na execução de movimentos, 
acaba tendo um choque com a parede do 
acetábulo. Resolve com raspagem 
 
• PINCER: somente a parede do acetábulo 
está com um calo ósseo 
 
• MISTO: tanto a parede do acetábulo 
quanto o colo do fêmur possuem calos 
ósseos
 
➢ ARTROSE DO QUADRIL 
- é um desgaste da articulação 
- dor localizada no quadril, que surge principalmente durante o dia e ao andar ou permanecer 
sentado por muito tempo 
 
 
 
 
➢ DISFUNÇÃO SACROILÍACA 
- dor pontual e localizada, que pode ser facilmente confundida com dor lombar. A diferença é 
que na disfunção sacroilíaca ela é unilateral 
- acontece devido à falta de alinhamento ou alterações biomecânicas 
 
 
➢ NECROSE AVASCULAR DA CABEÇA DO FÊMUR 
- existem vasos sanguíneos delicadíssimos que passam pelo quadril, portanto sangramento na 
cabeça femural é um grande problema 
- se rompidos por trauma e lesões ou ocluídos por coágulos ou êmbolos de gordura, acontecerá 
o infarto da cabeça femural e a morte das células ósseas 
- o principal vaso que irriga a cabeça do fêmur é a ARTÉRIA CIRCUNFLEXA MEDIAL 
 
 
 
 
➢ DISPLASIAS E LUXAÇÃO CONGÊNITA 
- má formação no período embrionário, em que o acetábulo apresenta formação inadequada, 
causando ruptura do lábio, lesões da cartilagem e fadiga/tendinopatias dos músculos glúteos 
- LUXAÇÃO x SUB-LUXAÇÃO: é quando ainda há contato 
 
 
 
 
➢ PUBALGIA 
- é a dor na região do púbis, ou seja, na união dos ossos da pelve à frente, entre as coxas na 
sínfise púbica (região de onde partem os músculos adutores) 
- o diagnóstico diferencial é íngua

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