Método Clínico Centrado na Pessoa

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MÉTODO CLÍNICO CENTRADO NA PESSOA 
 
 DEFINIÇÃO 
 Método que visa transferir o foco da doença para 
a pessoa e do médico para o paciente 
 
 
 IMPORTÂNCIA 
- Cuidados com saúde 
- Puericultura e pré-natal 
- Questões psicossociais: na atenção primária a 
saúde é comum receber queixas que estão causando 
o sofrimento do paciente, que não são estritamente 
clínicas, e muitas vezes não estão no nosso alcance 
como médicos. Porém, temos que acolher, conversar, 
ouvir e tentar ajudar. (ex: luto, desemprego, 
insegurança etc.) 
 
Método centrado na doença: 
Paciente vem a consulta → queixas e sintomas → 
anamnese, exames físicos e complementares → 
diagnóstico → TRATAMENTO 
 Nesse método não é explorado os sentimentos e 
o entorno do paciente 
 
Método centrado na pessoa: 
Primeiro se é explorado a saúde, a doença e a 
experiencia da doença nesse paciente que está 
doente. Entende o paciente como um todo, no 
aspecto sociocultural, ocupacional, familiar 
Elabora-se um plano conjunto com o paciente, 
identificando e estabelecendo as prioridades e metas 
de tratamento 
 
 
 VANTAGENS 
 Melhora no controle de doenças crônicas 
 
 Melhora no controle de paciente com sintomas 
inespecíficos 
 
 Redução de sintomas de doenças mentais 
 
 Diminuição nas queixas de má prática, já que é 
criado um vínculo com o paciente 
 
 Menor prescrição de substâncias neurolépticas, 
porque consegue-se chegar mais facilmente na 
raiz do problema sem a necessidade de remédios 
do gênero 
 
 Menor solicitação de exames complementares, já 
que há mais tempo para observar o paciente e 
muitas vezes consegue-se o diagnóstico sem 
essa necessidade. Também, pode-se estar em 
alguma área em que seja difícil o acesso do 
paciente ao um exame. 
 
 Melhora da adesão ao tratamento 
 
 Maior provisão de serviços preventivos e 
promoção de saúde 
 
 Menos encaminhamentos 
 
 METODOLOGIA 
Explorando a saúde, doença e experiencia da 
doença 
a. “O que é SAÚDE pro paciente?” 
b. A avaliação clínica em si da DOENÇA 
c. Experiência da doença: SIFE 
 
❖ MÉTODO SIFE 
 
Sentimentos -> 
Ideias -> 
Funcionamento -> 
Método clínico centrado na pessoa 
Expectativas -> 
 
 
Entendendo a pessoa como um todo 
 
 
 
Elaborando um plano, em conjunto com o 
paciente, de manejo dos problemas 
 
a. Definir os problemas: encorajar a 
participação do paciente 
 
b. Estabelecer metas e prioridades do 
tratamento: clarear a concordância, dando as 
opções disponíveis, como médicos, 
explicando os prós e contras e a decisão será 
do paciente. 
 
O paciente tem a percepção de ter maior controle 
sobre as suas escolhas e isso melhora a adesão aos 
tratamentos! 
 
 Intensificação da relação entre médico e paciente 
• Construção longitudinal: útil no manejo de 
problemas futuros 
 
• Diferentes pessoas = diferentes abordagens 
 
• Demora permitida: é possível esperar mais 
encontros para começar a tratar tudo que o 
paciente trouxe com calma 
 
• Respeitar nossos próprios limites: na 
medicina de família existirão casos não-
médicos que nos sensibilizarão, porém irão 
além do nosso alcance de ajuda. Então é 
preciso saber nossos limites para não nos 
envolver em coisas que não podemos 
resolver. 
 
 
 REGISTRO CLÍNICO ORIENTADO POR 
PROBLEMAS 
O que é um problema? 
 Tudo aquilo que interfere na qualidade de vida de 
acordo com a percepção da própria pessoa. Ou 
seja é relativo e pode ser um problema 
fisiológico, psicológico ou social. 
Estrutura 
1) Base de dados da pessoa 
- anamnese muito completa 
- antecedentes pessoais e familiares 
- genograma 
- abordagem familiar 
 
2) Lista de problemas (clínicos e 
psicossociais) 
✓ INÍCIO 
✓ EVOLUÇÃO 
✓ INTERCORRÊNCIAS 
 
3) SOAP (método SOAP) 
 
Subjetivo -> é tudo aquilo que o paciente 
traz, queixas difusas etc. Anota-se as 
expressões que o paciente faz enquanto 
conta, enfim, é tudo aquilo que estamos 
vendo e percebendo. 
Objetivo -> exames físicos, laboratoriais, 
ou de imagem 
Avaliação -> lista de problemas (de todos 
os tipos) e hipóteses diagnósticas 
Plano -> é a nossa conduta 
▪ Diagnóstico -> necessário algum 
exame? 
▪ Terapêutico -> quais medicamentos 
tomar? 
▪ Segmento -> educação continuada 
com o paciente 
 
TRABALHO CICLO VITAL 
INDIVIDUAL E FAMILIAR 
FAMÍLIA 
SOCIOECONÔMICO CRENÇAS 
GENOGRAMA E 
ECOMPAPA