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Gabrielle Nogueira – Med 3°período UniFG Breve resumo As lesões são classificadas em primárias e secundárias, onde as lesões primárias são as que ocorrem na pele que previamente não havia lesões, enquanto as secundárias são as decorrentes de alterações nas lesões primárias. As alterações primárias com alterações de cor são chamadas de máculas quando tem até 1 cm de tamanho e de manchas quando tem acima de 1cm, respectivamente. Essas alterações de cor podem ser pigmentares, vasculares, hemorrágicas ou por deposição pigmentar: - Pigmentares: decorrem de alterações da deposição de melanina. Podem ser acrômicas, hipocrômicas ou hipercrômicas. - Vasculares: resultantes de distúrbios da microcirculação da pele. Podem ser divididas em telangiectasias ou máculas/ manchas eritematosas = vasodilatação: surgem em doenças exantemáticas (rubéola, dengue, etc) Lesões dermatológicas Gabrielle Nogueira – Med 3°período UniFG - Hemorrágicas: podem ser diferenciadas dos eritemas porque não desaparecem à compressão, já que é um sangue extravasado, vai para pele. Podem ser subdivididas em petéquias (até 1cm) e equimoses (>1cm). Equimose - Deposição pigmentar: decorrente de deposição de bilirrubina (icterícia), pigmento carotênico (ingesta exagerada de mamão e cenoura), tatuagem e outros. Formações sólidas - Pápulas/ placas: são elevações superficiais da pele bem delimitadas. Podem ser puntiformes (1cm), podendo coalescer, denominada então de placa. A placa é uma elevação sólida da pele > 1cm de diâmetro, com maior extensão horizontal que altura. Gabrielle Nogueira – Med 3°período UniFG - Nódulos: formações sólidas localizadas na hipoderme, massa perceptíveis na palpação do que na inspeção. - Vegetações: lesões sólidas, salientes, que podem ter formas lobulares, filiformes ou em couve-flor, com consistência mole. Coleções líquidas - Vesículas/ bolhas: diferenciadas pelo tamanho (1cm, respectivamente), são elevações que contém líquido claro em seu interior. - Pústulas: são vesículas de conteúdo purulento, aparecendo, por exemplo, na acne pustulosa - Abscessos: consistem também em coleções purulentas, de tamanho variável em região subcutânea, localizando-se na derme e hipoderme. Proeminentes e circunscritas. - Hematomas: formações líquidas resultantes do derramamento de sangue na pele ou nos tecidos adjacentes. Gabrielle Nogueira – Med 3°período UniFG Alterações secundárias - Queratose: a pele torna-se mais dura e inelástica pelo espessamento da camada córnea; o exemplo mais comum é o calo. - Espessamento: há um aumento da consistência e espessura, porém a pele se mantém depressível. Se diferencia da queratose por ter menor evidência dos sulcos dermatológicos e ter limites imprecisos. - Liquenificação: espessamento da pele com aumento dos sulcos, formando um quadriculado em rede. Perdas e reparações teciduais - Escamas: lâminas epidérmicas secas, que tendem a se desprender - Erosão: eliminação da epiderme, podendo ser traumática (escoriação) ou não traumática (pósruptura de vesículas, bolhas e pústulas, por exemplo). - Úlcera: perda das estruturas da pele, que atinge pelo menos a derme - Fissuras: perda da continuidade da pele de forma linear (superficial ou profunda), que não é causada por instrumento cortante. Gabrielle Nogueira – Med 3°período UniFG - Crostas: aspecto secundário ao ressecamento de secreções existentes (serosa: melicérica, pus:purulenta ou sangue: hemorrágica) em uma pele previamente lesada. Alteração da camada córnea. - Cicatriz: proliferação de tecido fibroso como reposição ao tecido destruído. Gabrielle Nogueira – Med 3°período UniFG
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