Roteiro do slide Saúde bucal nos moradores de Rua

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Roteiro do slide Saúde bucal nos moradores de Rua
Slide 1 – Apresentação do tema 
Slide 2 – Apresentação da equipe
Slide 3 – Contexto Histórico e Político
há alguns referências históricas foi importante para o surgimento de moradores de rua. Com a revolução industrial houve uma transição do camponês para o trabalho industrial passando a vender sua força de trabalho nas indústrias na cidade, no entanto essa mudança não foi adaptada a todos causando um índice de pessoas que passaram a morar em rua.
por volta da década de 1970 e 1980 a pastoral do povo de rua foi um importante movimento que ajudava essa população aqui no Brasil, implantando casas de assistências, organização de movimentos de representação popular e comemorações de mobilização social. Com toda essa mobilização foi possível criar estratégias para as demandas desse grupo social, um exemplo é o programa de população em situação de rua. 
São importantes para integrar vários segmentos sociais possibilitando a criação de políticas para inclusão da população, além de conhecer a realidade da rua e caracterizar o perfil desse grupo social possibilitando até mesmo criação de programas de apoio e serviços dirigidos a ela.
Em 2002, foi implanta a primeira equipe de saúde da família (ESF) específica e exclusiva para o atendimento da população em situação de rua Algumas experiências de centro de saúde com equipes de atenção básica começaram incluir a população em situação de rua
Slide 4 – Características da população em situação de rua.
Um heterogêneo de pessoas que sobrevivem por meio de atividades produtivas desenvolvidas nas ruas, os vínculos familiares interrompidos ou fragilizados, e a não referência de moradia regular. 
O termo população de rua é caracterizado de forma heterógena, já que há uma denominação diferente em casa país
Caracteristicas comuns:
Mais caracterizada por homens do que mulheres entre 25 a 44 anos. 
Boa parte tem uma escolaridade sabendo assim ler e escrever, 
Motivos para estarem nas ruas: alcoolismo e/ou drogas; desemprego; e desavenças com pai/mãe/irmãos.
Sobre o local onde costumam dormir grande parte costuma dormir na rua e ou em albergues
Atividades que desenvolvem para conseguir alguma renda podemos destacar: catador de materiais recicláveis, flanelinha, construção civil , limpeza e carregador/estivador 
Alimentação a maioria consegue fazer ao menos uma refeição por dia contudo ainda há uma grande parte não conseguiam se alimentar todos os dias.
Sobre suas condições de saúde, os entrevistados afirmaram ter algum problema de saúde, cujos problemas mais prevalentes foram: hipertensão, problema psiquiátrico/mental, HIV/AIDS e problemas de visão/cegueira. Geralmente procuram primeiro lugar o hospital/emergência e poucos procuravam os posto de saúde.
Para a realização dos hábitos de higiene, os principais locais utilizados por esse público para tomar banho foram a rua, os albergues/abrigos e os banheiros públicos.
Slide 5 - VÍNCULO NO ATENDIMENTO À POPULAÇÃO EM SITUAÇÃO DE RUA
Estabelecer vínculo com a população influencia muito nos atendimentos e também ajuda a obter informações precisas para ajudar a criar políticas de desenvolvimento a ajuda para essa população.
Criar um vínculo é muito importante, pois cria uma inclusão, já que os moradores de rua estão cansados ser tratada de maneira fria e tecnicista.
Portanto, devemos ter em mente que com o vínculo tem que ter perseverança, estabilidade, previsibilidade. Esse grupo desafia a nossa capacidade aceitação e convivência nos humanizando de um forma incrível. Portanto um bom profissional é aquele que estar disposto a conhecer essa humanização da vida.
Slide 6- A POPULAÇÃO EM SITUAÇÃO DE RUA E SEUS TERRITORIOS
Devemos entender que a população de rua sofreu e sofre algumas rupturas em sua vida tanto em questões familiares, sociais e afetivas precisando portanto trabalhar essas questões, pois elas acabaram relacionando novas formas de relacionar por estigmas, violência e segregação.
O profissional de saúde que auxilia nesses quesitos deve ser responsável e principalmente estar preparado. Alguns pontos importantes a ser levado em consideração são: concepção de saúde não centrada somente na assistência aos doentes, mas na promoção de saúde e no resgate da qualidade de vida, com intervenção nos fatores que a colocam em risco; incorporação das ações programáticas, incluindo acesso às redes sociais; desenvolvimento de ações intersetoriais; entre outros.
Compreender e planejar de acordo com:
O território por exemplo compreender como processo além na extensão geográfica analisando a situação de rua e tudo mais. No grupo social, analisar porquê eles são população que tem direitos negados por um processo de exclusão social. E a singularidade do sujeito, abordar que cada um tem uma história e trajetória ou seja possui sua singularidade.
Slide7- ATRIBUIÇÕES DA EQUIPE MULTIPROFISSIONAL
· Para os consultórios de ruas as equipes multiprofissionais de atenção básica são necessárias assim como nas unidades básicas de saúde já que se interligam de um certa forma.Reduzir prejuízos causando como uso de drogas e prevenir esses danos é algo que a equipe pode realizar e é uma estratégia do ministério da saúde. Atuar preservando diretos e promovendo a vinculação positiva impacta a saúde do indivíduo e coletivamente
· Portando deve ter algumas atribuições dos membros da equipe de consultório para um auxilio melhor : atendimento das demandas espontâneas ou identificadas pelo profissional/equipe; ter boa capacidade de estabelecer contatos e vínculos; visão sistêmica; adequação da linguagem, utilizando discursos apropriados à realidade do usuário; atuar sempre com disponibilidade para a escuta de forma ampliada e diferenciada; articulação com as equipes das UBS referentes ao território de abordagem para encaminha mento e acompanhamento das demandas de saúde do usuário; atuar de forma proativa, estimulando o usuário ao autocuidado e diversos outros.
· Os agentes sociais e técnicos são de grande relevância: Os agentes sociais desempenham funções de garantir atenção, defesa, proteção e aproximar as equipe junto com a pessoa. Os técnicos em saúde bucal desenvolve ações de saúde bucal junto a estratégia saúde da família
Slide 8 - ESPECIFICIDADES DO ATENDIMENTO À POPULAÇÃO EM SITUAÇÃO DE RUA
É um situação que não se pode ter uma previsibilidade, mas expõe muitas vidas de homens, mulheres e crianças com a riscos de diversas formas. A violência na rua pode causar situações de agreções físicas e psicológicas, a alimentação incerta e as baixas condições de higiene pode
importante observar que em certos casos tal problema apresentado tem ligação direta a um problema social e a condição que esse morador se encontram, causando assim uma reflexão e caminhando para redobrar os esforços da saúde para quem viver em uma maior vulnerabilidade e exposição de riscos da saúde. Claro que devemos ter em mente que as urgências e emergências são as condições mais comuns quando a população de rua procura assistência.
Slide 9 - Os problemas Clínicos mais comuns junto à população em situação de rua 
Sobre problemas nos pés é observo devido a passem horas do dia em pé ou andando, além de algumas infecções fungicas e até mesmo abrasão por calor causado de calcados ou meias, alguns edemas e picadas de insetos também são casos bastante comuns, assim como varicosidades, estase venosa, celulites e erisipelas, micoses, calosidades, clavus plantares, pé-de-trincheira ou bicho-de-pé e unha encravada são alterações encontradas devido as condições que se encontram.
Infestações de piolhos no corpo e de microorganismos como pediculuscorporis (piolho de corpo, muquirana) pediculus capitis pthiruspubis escabiose (sarna) são comuns e de difícil tratamento principalmente por causa da reexposição. No caso da tubercurlose há vários obstáculos tanto no tratamento quanto na origem da doença que por conta da situação vivida e falta de um acompanhamento mais detalhado podem ser agravados.
As DST , HIV e AIDS são condições não tem como controlarseja pelo fato das relações sexuais realizadas ou por através de compartilhamento de fluidos, nesses casos a única alternativa é prevenção, instrução aplicação de vacinas para prevenção. A gravidez é um fator também a ser considerado como risco já que é um momento delicado que precisa de uma atenção especial tanto para mãe quando para o bebe. Doenças crônicas também são de risco já que não há controle nem por medicamento, nem como a evolução do quadro causando assim um agravo em alguns casos e causados pelo hábitos da vida elevando até um piora pela alimentação inadequada, tabagismo ente outros.
Alcool e drogas está no cotidiano de grande parte dos modadores de sua, é po tipo de condição que se associa a vulnerabilidade e como um conforto para a situação que se econtram, além disso tem um perigo em agravamento em diversas outras condições. A saúde bucal também hpa uma grande carência por esse motivo foi reconhecido ter uma atenção sobre, portato responsabilidade de abordar, além da provisão de cuidado clínico, também as necessidades preventivas de seus pacientes.
Slide10- Estratégias de suporte ao cuidado para a equipe do consultório na rua
É sugerido que se criem estratégias de cuidados para propiciar suporte emocional, de construção de resiliência junto a equipe como grupos de apoio, praticas integrativas, terapias comunitárias, artes terapias e apoio psicológico.
A comunicação e forma acolhedora da equipe garante um compartilhamento e permite que se abram de forma que a própria equipe pode ajudar
Slide 11 – Projetos bem sucedidos e suas ferramentas
GRUPOS DE APOIOS COM DIVERSOS PROFISSIONAIS Tendo como ações reuniões mensais com abordagem de população em situação de rua, reuniões semanais de equipe , mensais com a equipe de saúde mental.
A equipe é composta por diversos profissionais com suas especializações sendo elas : Agentes comunitários de saúde, equipe de saúde mental, enfermeiros , médicos psiquiatras e odontologia sendo que esses profissionais devem ter em seus perfil bom relacionamento Inter profissional , vida social estabilizada , perfil dinâmico , desprendimento e saber trabalhar e equipe . E mesmo possuindo todas as atribuições necessárias diversos desafios serão percebidos como logística em relação ao acolhimento dos pacientes em situação de rua.
Slide 12 - Saúde bucal e consultório na rua
A grande demanda de atenção à saúde bucal da PSR associada às dificuldades de acesso são, em parte, resultantes de fragilidades na rede de saúde, assim como da deficiência no planejamento para o fluxo de atendimento clínico voltado
a esse grupo. Além disso, a produção de estereótipos pelos cirurgiões-dentistas acaba por determinar um acolhimento insatisfatório a essa população.
Desse modo, o desafio não está somente no alcance da universalidade e da equidade, mas na qualidade da atenção oferecida13. Diante desse cenário, além de abertura de toda a rede, há premente necessidade de se fortalecer as equipes de saúde bucal da atenção básica e do CnaR por meio de educação permanente. A inclusão do TSB a esse grupo de trabalho também pode ser uma boa estratégia. Esses profissionais precisam se perceber como agentes importantes
no processo de motivação para o autocuidado e da redução de danos dos moradores de rua. O modo como o acolhimento é realizado pode ser fundamental para o estabelecimento do cuidado, contribuindo para o resgate da autoestima desses usuários, com consequente impacto social. Nesta concepção, o cuidado em saúde bucal pode ser visualizado como uma possibilidade de atender esse segmento populacional através do resgate do direito de voltar a sorrir com dignidade, ainda que estando nas ruas, e, com isso, reduzir barreiras para sua reinserção social
Slide 13 - Conclusão
A situação da população de rua é precária e muitas vezes analisar a população como um todo e não somente como mais um indivíduo é necessário. É importante entender o contexto tanto histórico quando pessoal. Observar a trajetória, entender as condições em que a pessoa vive ajuda a analisar e de uma certa forma incluir cada vez mais de volta a sociedade, já que infelizmente moradores de ruas ainda são invisíveis.
Portanto assim investir em políticas pública, observar qual a necessidade é importante, como por exemplo na saúde bucal. Demonstrar a correta higienização, instruindo cada vez mais, fornecendo kits de saúde bucal incentivando esse grupo social. E uma das coisas mais importantes é dar um direcionamento sobre onde procurar ajuda não somente em questão de higienização, mas direcionamento e acolhimento como um todo.
Slide 14 – frase 
Slide 15 - Referencia
SILVA et al. Saúde bucal e consultório na rua: o acesso como questão central da discussão.Cad. Saúde Colet., 2018, Rio de Janeiro, 26 (3): 285-291 2
Minayo MCS. Análise qualitativa: teoria, passos e fidedignidade. Cien Saude Colet. 2012;17(3):621-6. http://dx.doi.org/10.1590/S1413-81232012000300007. PMid:22450402
SOUZA, M. E.; LOBOSQUE, A. M. (Orgs.) Atenção em saúde mental. 2. ed. Belo Horizonte: Secretaria de Estado de Saúde de Minas Gerais, 2007. 238p.
Os moradores de rua e suas trajetórias: um estudo sobre os territórios existenciais da população de rua de Belo Horizonte. Belo Horizonte: Universidade Federal de Minas Gerais. 2007
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http://www.uniedu.sed.sc.gov.br/wp-content/uploads/2016/02/Alexandre-da-Rocha-Klaumann.pdf
http://189.28.128.100/dab/docs/publicacoes/geral/manual_cuidado_populalcao_rua.pdf