PRÁTICA PA

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DISCIPLINA DE FISIOLOGIA 
 
ASSUNTO: PRESSÃO ARTERIAL 
I. TÉCNICA DA MEDIDA INDIRETA DA PRESSÃO ARTERIAL (Baseada nas Recomendações da American 
Heart Association) 
 
1. Prepare o material separando o estetoscópio, o esfigmomanômetro, caneta ou lápis e papel para 
registro, fita métrica, algodão com antisséptico; 
2. Certifique-se de que o estetoscópio e o esfigmomanômetro estejam íntegros e calibrados; 
3. Certifique-se de que o manguito esteja desinsuflado antes de ser ajustado ao braço do paciente; 
4. Lave as mãos antes de iniciar qualquer procedimento junto ao paciente; 
5. Posicione o paciente em local calmo e confortável, com o braço apoiado ao nível do coração, 
permitindo 5 minutos de repouso; 
6. Esclareça seu paciente dos procedimentos aos quais será submetido, a fim de diminuir a ansiedade; 
 
 
 
7. Descubra o membro a ser aferido e meça a circunferência do braço para 
assegurar-se do tamanho do manguito; 
 
 
 
 
8. Selecione o tamanho ideal da bolsa inflável a ser utilizada - deve 
corresponder a 40% da circunferência braquial, para a largura; e 80% para 
o comprimento; 
 
9. Meça a distância entre o acrômio e o olécrano colocando o manguito no 
ponto médio; 
 
 
10. Envolva o manguito em torno do braço, mantendo-o a 2,0 cm de distância 
da sua margem inferior à fossa antecubital, posicionando o centro da bolsa 
inflável sobre a artéria braquial, permitindo que tubos e conectores estejam 
livres e o manômetro em posição visível; 
 
 
 
Palpe a artéria braquial e centralize a bolsa inflável ajustando o meio da bolsa sobre a artéria 
(para identificar o meio da bolsa inflável basta dobrá-la ao meio e colocar esta marcação sobre 
a artéria palpada); 
 
11. Com a mão "não dominante" palpe a artéria radial e simultaneamente, com a mão dominante feche a 
saída de ar (válvula da pêra do esfigmomanômetro), inflando rapidamente a bolsa até 70 mmHg e 
gradualmente aumente a pressão aplicada até que perceba o desaparecimento do pulso, inflando 10 
mmHg acima deste nível; 
12. Desinsufle o manguito lentamente, identificando pelo método palpatório a pressão arterial sistólica; 
 
13. Aguarde de 15 a 30 segundos para inflar novamente o manguito; 
14. Posicione corretamente as olivas do estetoscópio no canal auricular, certificando-se da ausculta 
adequada na campânula (a posição correta das olivas do estetoscópio é para frente em relação ao 
diafragma pois permite maior adequação ao conduto auricular, diminuindo a interferência de ruídos 
ambientais externos); 
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15. Posicione a campânula do estetoscópio sobre a artéria braquial, palpada abaixo do manguito na fossa 
antecubital e simultaneamente com a mão dominante feche a saída de ar (válvula da pêra do 
esfigmomanômetro), com a mão "não dominante" palpe a artéria braquial e em seguida novamente 
com a mão dominante insufle o manguito gradualmente até o valor da pressão arterial sistólica 
estimada pelo método palpatório (passo 14) e continue insuflando rapidamente até 20 mmHg acima 
desta pressão; 
16. Desinsufle o manguito de modo que a pressão caia de 2 a 4 mmHg por segundo, identificando pelo 
método aucultatório a pressão sistólica (máxima) em mmHg, observando no manômetro o ponto 
correspondente ao primeiro ruído regular audível - 1ª fase dos sons de Korotkoff; e a pressão diastólica 
(mínima) em mmHg, observando no manômetro o ponto correspondente à cessação dos ruídos (5ª 
fase dos sons de Korotkoff, no adulto); 
17. Desinsufle totalmente o manguito com atenção voltada ao completo desaparecimento dos sons; 
 
18. Repita a ausculta após 30 segundos 
19. Retire o aparelho do membro do cliente deixando-o confortável; 
20. Informe ao cliente o valor da pressão aferida; 
21. Registre a posição em que o cliente se encontrava no momento da verificação da pressão arterial, o 
tamanho do manguito utilizado, o membro utilizado e os valores da pressão arterial (em mmHg); 
22. Guarde os aparelhos em local adequado e lave as mãos após terminar qualquer procedimento; 
 
OBSERVAÇÃO: 
Circunferência do 
Braço no Ponto 
Médio *(cm) 
Nome do Manguito Largura da Bolsa 
(cm) 
Comprimento da 
Bolsa (cm) 
5-5,7 Recém-nascido 3 5 
7,5-13 Bebê 5 8 
13-20 Criança 8 13 
24-32 Adulto 13 24 
32-42 Adulto Grande 17 32 
42-50 Coxa 20 42 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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DISCIPLINA DE FISIOLOGIA 
– SISTEMA CARIOVASCULAR 
PRÁTICA: PRESSÃO ARTERIAL TURMA: ....................... 
 
Nome: ............................................................ Nome: ..................................................... 
Nome: ............................................................ Nome: ……………………………………… 
I. PROCEDIMENTOS PARA A PRÁTICA: 
1. Repita os procedimentos 16, 17 e 18 com o paciente reclinado, em posição ortostática (de pé) e após 
exercício. Anote a pressão sistólica, pressão diastólica . 
2. Conte a pulsação do paciente na posição reclinada, torne a contar imediatamente após ele ficar de pé 
e após exercício. 
3. Anote a alteração da freqüência de pulso do paciente ao ficar de pé e após exercício 
4. Anote o tempo para o pulso voltar ao normal após exercício, contando a pulsação de 30 em 30 
segundos. 
5. Anote os dados do paciente nas tabelas abaixo. 
 
 
II. DADOS DO EXERCÍCIO: 
 1. Anote os dados do paciente na tabela abaixo 
 
 SENTADO DEITADO DE PÉ 
PRESSÃO SISTÓLICA 
PRESSÃO DIASTÓLICA 
PRESSÃO DE PULSO 
PRESSÃO ARTERIAL MÉDIA 
FREQÜÊNCIA DE PULSO 
 
 2. Anote o número de pontos feitos pelo paciente de acordo com as tabelas abaixo. 
 
a. Freqüência de pulso com o paciente reclinado 
 
FREQÜÊNCIA PONTOS PONTOS DO PACIENTE 
50-60 3 
61-70 3 
71-80 2 
81-90 1 
91-100 0 
101-110 -1 
 
b. Freqüência de pulso com o paciente de pé 
FREQÜÊNCIA PONTOS PONTOS DO PACIENTE 
60-70 3 
71-80 3 
81-90 2 
91-100 1 
101-110 1 
111-120 0 
121-130 0 
131-140 -1 
 
 
 
 
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c. Aumento do pulso ao ficar de pé 
FREQÜÊNCIA 0 – 10 
batimentos 
11 – 18 
batimentos 
19 – 26 
batimentos 
27 – 34 
batimentos 
35-43 
batimentos 
PONTOS DO 
PACIENTE 
50-60 3 3 2 1 0 
61-70 3 2 1 0 -1 
71-80 3 2 0 -1 -2 
81-90 2 1 -1 -2 -3 
91-100 1 0 -2 -3 -3 
101-110 0 -1 -3 -3 -3 
 
d. Tempo para o pulso voltar ao normal pós exercício 
SEGUNDOS PONTOS PONTOS DO PACIENTE 
0-30 4 
31-60 3 
61-90 2 
91-120 1 
ACIMA DE 120 0 
 
e. Aumento do pulso após exercício 
FREQÜÊNCIA 0 – 10 
batimentos 
11 – 20 
batimentos 
21 – 30 
batimentos 
31 – 40 
batimentos 
Acima de 41 
batimentos 
PONTOS 
PACIENTE 
60-70 3 3 2 1 0 
71-80 3 2 1 0 -1 
81-90 3 2 1 -1 -2 
91-100 2 1 0 -2 -3 
101-110 1 0 -1 -3 -3 
111-120 1 -1 -2 -3 -3 
121-130 0 -2 -3 -3 -3 
131-140 0 -3 -3 -3 -3 
 
f. Aumento da pressão sistólica da posição deitado para de pé 
Alteração (mmHg) PONTOS PONTOS DO PACIENTE 
Aumento de 8 ou mais 3 
Aumento de 2-7 2 
Sem aumento 1 
Queda de 2-5 0 
Queda de 6 ou mais -1 
 
g. Determine a pontuação total do paciente 
 
EXCELENTE 18-17 TOTAL DOS PONTOS 
DO PACIENTE 
DIAGNÓSTICO FINAL 
BOM 16-14 
REGULAR 13-8 
RUIM 7 ou menos