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ANATOMIA PALPATÓRIA E RADIOLÓGICA Professor: João Guilherme Fisioterapia 2º período INTRODUÇÃO - ANATOMIA PALPATÓRIA Investigar através do toque Examinar minuciosamente Utilizar habilidade tátil de maneira metódica Deve ser abordada de modo racional e planejado Princípios gerais da neurofisiologia somatossensorial O tato é um dos sentidos somáticos do nosso organismo. Junto a este sentido, temos também outras formas de informações somatossensoriais como a percepção da temperatura, da dor, das vibrações, da pressão e da posição do corpo no espaço. QUEIROZ et al 2009 Receptores sensoriais: http://campus.fortunecity.com/yale/757/receptor.htm Formato dos receptores: http://campus.fortunecity.com/yale/757/receptor.htm Tiposde percepção Tipos de mecanoceptores Toqueleve Corpúsculode Meissner Pressão profunda Corpúsculo de paccini Toque pesado Órgão terminal de Ruffini propriocepção Órgão tendinoso de Golgi Artifícios na palpação Superficial Profunda Lenta Rápida Mobilidade + sensibilidade + destreza Sentir e interpretar Tecidos distintos Distinguir diferentes partes dos ossos Diferenciar formas e texturas do músculo Distinguir a conexão dos músculos com os tendões Entender os pontos de referência óssea e correlacionar com as estruturas examinadas Aprimorar a palpação Cultivar o hábito do atenção ao sentido do tato durante as avaliações Estudo sistemático da anatomia como recurso fundamental para o examinador ter consciência do que deve ser palpado. Observar no exame palpatório: Diferenças de tensão e textura dos tecidos Diferenças na espessura dos tecidos Anormalidades Dor à palpação Variação de temperatura Pulsos, tremores e fasciculações Estado patológico dos tecidos Ressecamento ou umidade excessiva Sensibilidade anormal MAGEE, 2006 Graduação da dor a palpação Grau I: paciente queixa-se de dor Grau II: paciente queixa-se de dor e encolhe-se Grau III: paciente encolhe-se e afasta a articulação Grau IV: paciente não permitirá palpação da articulação Ordem do exame palpatório: Localização dos pulsos circulatórios: Alterações do pulso: Palpação do platô tibial e cabeça da fíbula Apreensão durante a palpação da patela: Palpação do pterigóide medial Conhecimento anatômico permitindo uma visão da região a ser tratada Ordem do exame palpatório: Questões: Como os receptores influenciam no exame palpatório? Devemos seguir um caminho pré-estabelecido durante o exame palpatório? Ao palpar podemos diagnosticar? Bibliografia básica: BONTRAGER K.L.; LAMPIGNAMO J.P.; Tratado de Posicionamento Radiográfico e anatomia associada. 7º Ed. Elsevier, Rio de Janeiro, 2010. TIXA, Serge. Atlas de Anatomia Palpatória do Membro Inferior. São Paulo: Manole, 2009. TIXA, Serge. Atlas de Anatomia Palpatória do Pescoço, Tronco e Membro Superior. São Paulo: Manole, 2009. Bibliografia Complementar: BOISSON, Luiz Fernando. Técnica radiológica médica: básica e avançada. São Paulo, SP: Atheneu, 2007. CARL A. Burtis; EDWARD R.; DAVID E. Bruns. Fundamentos de Química clínica. 6º Ed. Ed. Elsevier, São Paulo, 2008. CLYDE, A. H; WILLIAN, E. B.; Fundamentos de Radiologia diagnóstico por imagem. 3ª Ed. 4 vol. Guanabara Koogan 2007 DÂNGELO, José Geraldo. Anatomia básica dos sistemos orgânicos: com a descrição dos ossos, junturas, músculos, vasos e nervos. São Paulo, SP: Atheneu, 2006. WILLIAN E. Brant; CLYDE A. Helmes. Fundamentos de radiologia – Diagnóstico por imagens. 3º Ed. 4 Volumes; Guanabara Koogan, RJ, 2008. bibliografia
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