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ANATOMIA PALPATÓRIA E RADIOLÓGICA
Professor: João Guilherme
Fisioterapia 
2º período
INTRODUÇÃO - ANATOMIA PALPATÓRIA
Investigar através do toque
Examinar minuciosamente 
Utilizar habilidade tátil de maneira metódica
Deve ser abordada de modo racional e planejado
Princípios gerais da neurofisiologia somatossensorial
O tato é um dos sentidos somáticos do nosso organismo. Junto a este sentido, temos também outras formas de informações somatossensoriais como a percepção da temperatura, da dor, das vibrações, da pressão e da posição do corpo no espaço.
QUEIROZ et al 2009
Receptores sensoriais:
http://campus.fortunecity.com/yale/757/receptor.htm
Formato dos receptores:
http://campus.fortunecity.com/yale/757/receptor.htm
Tiposde percepção
Tipos de mecanoceptores
Toqueleve
Corpúsculode Meissner
Pressão profunda
Corpúsculo de paccini
Toque pesado
Órgão terminal de Ruffini
propriocepção
Órgão tendinoso de Golgi
Artifícios na palpação
Superficial
Profunda
Lenta
Rápida
Mobilidade + sensibilidade + destreza 
Sentir e interpretar
Tecidos distintos
Distinguir diferentes partes dos ossos
Diferenciar formas e texturas do músculo
Distinguir a conexão dos músculos com os tendões
Entender os pontos de referência óssea e correlacionar com as estruturas examinadas
Aprimorar a palpação
Cultivar o hábito do atenção ao sentido do tato durante as avaliações
Estudo sistemático da anatomia como recurso fundamental para o examinador ter consciência do que deve ser palpado.
Observar no exame palpatório:
Diferenças de tensão e textura dos tecidos
Diferenças na espessura dos tecidos
Anormalidades
Dor à palpação
Variação de temperatura
Pulsos, tremores e fasciculações
Estado patológico dos tecidos
Ressecamento ou umidade excessiva
Sensibilidade anormal
MAGEE, 2006
Graduação da dor a palpação
Grau I: paciente queixa-se de dor
Grau II: paciente queixa-se de dor e encolhe-se
Grau III: paciente encolhe-se e afasta a articulação
Grau IV: paciente não permitirá palpação da articulação
Ordem do exame palpatório:
Localização dos pulsos circulatórios:
Alterações do pulso:
Palpação do platô tibial e cabeça da fíbula
Apreensão durante a palpação da patela:
Palpação do pterigóide medial
Conhecimento anatômico permitindo uma visão da região a ser tratada 
Ordem do exame palpatório:
Questões:
Como os receptores influenciam no exame palpatório?
Devemos seguir um caminho pré-estabelecido durante o exame palpatório?
Ao palpar podemos diagnosticar?
Bibliografia básica:
BONTRAGER K.L.; LAMPIGNAMO J.P.; Tratado de Posicionamento Radiográfico e anatomia associada. 7º Ed. Elsevier, Rio de Janeiro, 2010.
TIXA, Serge. Atlas de Anatomia Palpatória do Membro Inferior. São Paulo: Manole, 2009.
TIXA, Serge. Atlas de Anatomia Palpatória do Pescoço, Tronco e Membro Superior. São Paulo: Manole, 2009.
Bibliografia Complementar:
BOISSON, Luiz Fernando. Técnica radiológica médica: básica e avançada. São Paulo, SP: Atheneu, 2007. 
CARL A. Burtis; EDWARD R.; DAVID E. Bruns. Fundamentos de Química clínica. 6º Ed. Ed. Elsevier, São Paulo, 2008.
CLYDE, A. H; WILLIAN, E. B.; Fundamentos de Radiologia diagnóstico por imagem. 3ª Ed. 4 vol. Guanabara Koogan 2007
DÂNGELO, José Geraldo. Anatomia básica dos sistemos orgânicos: com a descrição dos ossos, junturas, músculos, vasos e nervos. São Paulo, SP: Atheneu, 2006.
WILLIAN E. Brant; CLYDE A. Helmes. Fundamentos de radiologia – Diagnóstico por imagens. 3º Ed. 4 Volumes; Guanabara Koogan, RJ, 2008.
bibliografia

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